Tests du glaucome : à quoi s’attendre et comment interpréter les résultats

Que sont les tests du glaucome ?

Le glaucome comprend un groupe de problèmes oculaires qui peuvent endommager votre nerf optique. Si un médecin soupçonne que vous souffrez de glaucome, vous pourriez avoir besoin de certains tests tels que :

• Examen de l’angle des yeux.
• Mesure de l’épaisseur cornéenne.
• Examen de la vue dilatée.
• Contrôle de la pression oculaire.
• Imagerie du nerf optique.
• Test du champ visuel.

Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est un terme qui englobe plusieurs types de troubles oculaires qui endommagent le nerf optique. Cette affection est généralement causée par une augmentation de la pression dans vos yeux. Elle s’aggrave souvent avec le temps et peut entraîner une perte de vision ou la cécité.

Le nerf optique envoie des signaux de votre rétine à votre cerveau. Votre rétine est une couche de tissu située à l’arrière de chaque œil qui détecte la lumière. Les informations vont de votre rétine à votre nerf optique jusqu’à votre cerveau, ce qui crée les images que vous voyez.

Qui présente un risque accru de développer un glaucome ?

Des antécédents familiaux de glaucome augmentent considérablement le risque de développer cette maladie au cours de votre vie. Vous pourriez courir un risque plus élevé si vous :

• Sont noirs (glaucome à angle ouvert).
• Avoir des ancêtres d’Asie de l’Est (glaucome à angle fermé).
• avez des antécédents d’hypermétropie (glaucome à angle fermé)
• Vous avez subi une blessure à l’œil ou une intervention chirurgicale oculaire compliquée.
• Souffrez de diabète.
• Vous souffrez d’hypertension artérielle (hypertension).
• Vous avez pris des corticostéroïdes (comme la prednisone).
• Sont âgés de plus de 40 ans.

Quand un test de glaucome (examen de dépistage) serait-il nécessaire ?

Vous pourriez avoir besoin d’un examen de la vue comprenant des tests de glaucome si vous rencontrez des problèmes de vision tels que :

• Angles morts.
• Vision trouble.
• Douleur ou pression oculaire.
• Maux de tête.
• Des cercles arc-en-ciel lorsque vous regardez les lumières.
• Yeux rouges.
• Vision tunnel.

L’American Academy of Ophthalmology (AAO) suggère également que les personnes à risque de glaucome subissent des examens de la vue complets selon le calendrier suivant :

• De 40 à 54 ans, tous les un à trois ans.
• De 55 à 64 ans, tous les un à deux ans.
• 65 ans et plus, tous les six à 12 mois.

Qui effectue les tests du glaucome ?

Un ophtalmologiste effectue des tests pour le glaucome. Ce type de médecin est spécialisé dans la prévention, le diagnostic et le traitement des troubles oculaires.

Comment fonctionne le test du glaucome ?

Le test du glaucome peut impliquer un test ou une combinaison de tests. Les procédures sont rapides, indolores et non invasives. Ils aident les ophtalmologistes à voir à l’intérieur de vos yeux, à évaluer la perte de vision et à choisir les traitements.

Les tests du glaucome comprennent :

Examen d’angle

Ce test montre l’angle où votre cornée (la couche externe transparente de votre œil) rencontre votre iris (la partie colorée de votre œil). Le système de drainage de vos yeux se trouve dans cet angle.

Votre ophtalmologiste utilise des gouttes ophtalmiques pour engourdir votre œil, puis touche votre cornée avec une lentille spéciale. L’objectif indique si l’angle est ouvert ou fermé. Si l’angle est fermé, le système de drainage est bloqué, ce qui peut indiquer un glaucome. Le test est également appelé gonioscopie.

Mesure de l’épaisseur cornéenne

Ce test mesure l’épaisseur de votre cornée, ce qui aide votre ophtalmologiste à déterminer votre risque de glaucome. Votre ophtalmologiste engourdit votre œil avec des gouttes, puis touche votre œil avec une petite sonde. Le test est également appelé pachymétrie.

Examen de la vue dilatée

Ce test utilise des gouttes oculaires pour ouvrir (dilater) votre pupille (le cercle noir au centre de votre œil). Un outil spécial projette une lumière vive au fond de votre œil et agrandit votre rétine et votre nerf optique. Cela aide votre ophtalmologiste à voir votre rétine et votre nerf optique, y compris leur couleur, leur taille, leur forme et leurs vaisseaux sanguins. Votre ophtalmologiste pourra alors être en mesure d’estimer si votre nerf optique est endommagé ou non et s’il s’agit d’un glaucome.

Contrôle de la pression oculaire

L’augmentation de la pression dans vos yeux est l’un des signes les plus importants du glaucome. Pour un test de pression oculaire, votre ophtalmologiste utilise des gouttes oculaires pour engourdir la surface de votre œil. Ensuite, ils utilisent un petit instrument pour toucher la surface de votre œil et aplatir la cornée, ce qui mesure la pression.

Un contrôle de la pression oculaire ne fait pas de mal et ne prend que quelques minutes. Mais vous devez rester détendu et immobile pendant le test. Ce test est également appelé tonométrie ou aplanation.

Imagerie du nerf optique

Ce test prend des photos de votre rétine et de votre nerf optique. Votre ophtalmologiste dilate vos pupilles, puis utilise un appareil photo numérique spécial pour capturer des images.

De nombreux ophtalmologistes utilisent un appareil spécial appelé tomographie par cohérence optique. Vous posez votre menton sur une machine et regardez dans une lentille. Rien ne touche vos yeux et la machine prend des photos pendant une minute ou deux. Les images montrent chaque couche de tissu oculaire et cartographient la zone.

Test du champ visuel

Ce test permet de déterminer si vous avez perdu la vue dans des zones spécifiques (par exemple, tout droit ou sur le côté). Les tests du champ visuel peuvent également montrer la gravité du glaucome. Plusieurs tests peuvent être utilisés au fil du temps dans le glaucome pour déterminer la rapidité avec laquelle il progresse.

Votre ophtalmologiste vous demande de regarder un objet droit devant vous, comme son nez. Ils peuvent vous demander de couvrir un œil à la fois. Ensuite, ils vous demandent d’indiquer si vous pouvez voir quelque chose à côté de votre champ de vision tout en regardant droit devant vous.

Un ophtalmologiste peut utiliser certains outils pour les tests visuels. Par exemple, la périmétrie statique automatisée vous oblige à examiner une machine et des éclairages sur rail. Une autre méthode consiste à examiner un motif de lignes et à signaler si des zones semblent floues ou vides.

À quoi puis-je m’attendre après un test du glaucome ?

Après un test de glaucome, vous pouvez avoir certaines restrictions. Par exemple, votre vision sera probablement floue, vous devriez donc demander à quelqu’un d’autre de vous reconduire chez vous. Si vous avez subi un examen de la vue avec dilatation, vous devrez peut-être porter des lunettes de soleil pour protéger vos yeux de la lumière excessive et des rayons ultraviolets (UV).

Votre ophtalmologiste vous donne des instructions détaillées, en fonction du type de tests que vous subissez.

Quels sont les risques des tests de glaucome ?

Les tests du glaucome sont sûrs et ne comportent aucun risque. Votre vision peut être floue ou trop sensible après le test, mais elle s’améliore au fil de la journée.

Quand connaîtrai-je les résultats des tests de glaucome ?

La plupart des résultats des tests de glaucome sont disponibles immédiatement lors du même rendez-vous.

Que signifient les résultats des tests de glaucome ?

Votre ophtalmologiste discutera avec vous des résultats des tests et de leur signification. Votre médecin examinera les résultats de tous les tests effectués pour déterminer si vous présentez un risque de glaucome ou si vous souffrez de cette maladie et de quel type vous en êtes atteint.

Des résultats en dehors de la plage normale de santé peuvent indiquer un glaucome ou la nécessité de tests supplémentaires. Les résultats de tests anormaux peuvent inclure :

• Examen d’angle (gonioscopie) :Angle de drainage étroit ou bloqué (la zone où votre liquide oculaire s’écoule).
• Mesure de l’épaisseur cornéenne (pachymétrie) :Une cornée fine, qui augmente le risque de glaucome primitif à angle ouvert.
• Examen de la vue dilatée :Taille et forme atypiques des vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre œil.
• Contrôle de la pression oculaire :Pression intraoculaire (œil) supérieure à 22 mmHg (millimètres de mercure).
• Imagerie du nerf optique :Résultats inhabituels comme un gonflement ou une déformation du nerf optique ou une rétine bosselée.
• Test du champ visuel :La présence de points spécifiques où votre vision devient vide ou floue.

Que se passe-t-il si je souffre de glaucome ?

Votre médecin vous recommandera les prochaines étapes. Ils peuvent suggérer des rendez-vous de suivi pour vérifier régulièrement votre vision. Ou ils pourraient recommander des traitements contre le glaucome tels que :

• Médicaments pour réduire la pression dans vos yeux – soit des gouttes pour les yeux, soit des pilules.
• Chirurgie visant à créer une ouverture dans votre œil afin que l’excès de liquide puisse s’écouler et réduire la pression oculaire.
• Chirurgie pour implanter des tubes qui drainent l’excès de liquide.
• Traitement au laser pour aider à drainer les fluides.

Comment puis-je faire face à la perte de vision ?

Vous pouvez ralentir la progression du glaucome et le traiter, surtout si vous le détectez tôt. En plus des traitements recommandés par votre ophtalmologiste, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour faire face à la perte de vision.