Un médecin peut effectuer de nombreux tests pour évaluer le bien-être d’une femme et dépister les maladies. Toutes les maladies ou affections répondent mieux à une intervention précoce , en particulier le cancer.
L’un des premiers tests de dépistage du cancer a été le test Pap, du nom du gynécologue qui a mis au point un moyen de prélever des cellules du col de l’utérus en grattant doucement l’organe, puis de les analyser au microscope pour détecter des anomalies. Il s’agit d’un test cytologique car il ne regarde que les cellules au microscope, alors qu’une biopsie examine l’ensemble de l’anomalie et le tissu entourant la croissance anormale.
D’autres tests pour détecter des tumeurs ou des anomalies comprennent l’imagerie radiologique telle que la mammographie ou des tests sanguins pour détecter les niveaux d’hormones, de cholestérol ou de marqueurs tumoraux biologiques.
Examen annuel de bien-être
La plupart des femmes subiront des examens physiques annuels pour évaluer les problèmes, recevront une éducation sur la fertilité et la contraception, examineront la santé du sein et du col de l’utérus, obtiendront des conseils sur le mode de vie, recevront un dépistage des maladies si elles sont à risque et traitent d’autres problèmes de santé généraux. Les tests de dépistage de la thyroïde peuvent être effectués chez les femmes souhaitant une grossesse ou chez les femmes non enceintes présentant des symptômes ou des antécédents familiaux de la maladie. Les examens annuels aideront également à détecter l’hypertension artérielle.
Dépistage du cancer du col de l’utérus
Le dépistage du cancer du col de l’utérus est un aspect essentiel de la santé des femmes. L’âge pour commencer est lorsque vous atteignez 21 ans, peut-être plus tôt s’il y a eu une exposition précoce aux maladies sexuellement transmissibles. Les frottis Pap et les tests HPV sont effectués lors d’un examen pelvien lorsqu’une spatule ou une brosse est utilisée pour prélever des cellules du col de l’utérus et du canal endocervical, qui est le canal qui relie l’utérus au vagin.
- Les femmes de 21 à 29 ans devraient passer un test Pap tous les 3 ans. Le test VPH seul peut être envisagé pour les femmes âgées de 25 à 29 ans, mais les tests Pap sont préférables.
- Les femmes de 30 à 65 ans ont trois options de test : un test Pap et un test HPV (co-test) tous les 5 ans, un test Pap seul tous les 3 ans ou un test HPV seul tous les 5 ans.
Une femme peut cesser de se faire dépister pour le cancer du col de l’utérus après 65 ans dans les circonstances suivantes :
- Vous n’avez pas d’antécédents de cellules cervicales anormales modérées ou graves (dysplasie) ou de cancer du col de l’utérus.
- Vous avez eu trois résultats négatifs au test Pap d’affilée, deux tests HPV négatifs d’affilée ou deux résultats co-test négatifs d’affilée au cours des 10 dernières années. Le test le plus récent doit avoir été effectué au cours des 3 à 5 dernières années.
Maladies sexuellement transmissibles
La chlamydia et la gonorrhée doivent être dépistées chez les femmes sexuellement actives jusqu’à l’âge de 25 ans ou chez les femmes plus âgées qui ont de nouveaux ou de multiples partenaires sexuels. Le VIH et les autres infections sexuellement transmissibles doivent être testés chez toutes les femmes et leurs partenaires avant le début de l’activité sexuelle, mais cela est souvent peu pratique. Une évaluation des risques déterminera ce qu’il faut tester. Les femmes enceintes doivent être dépistées pour le VIH.
Dépistage des maladies du sein
La mammographie est pratiquée pour deux raisons :
- Comme test de dépistage pour vérifier le cancer du sein chez les femmes qui ne présentent pas de signes ou de symptômes de la maladie.
- En tant que test de diagnostic, pour vérifier les grosseurs ou d’autres symptômes que vous avez trouvés lors d’un auto-examen des seins, ou par un obstétricien-gynécologue (obstétricien-gynécologue) ou un autre professionnel de la santé.
La mammographie utilise des rayons X, vous exposant à des radiations pendant le test. Une échographie peut être effectuée avant une mammographie pour rechercher des kystes bénins remplis de liquide. Si l’échographie n’est pas claire, une mammographie détectera des masses solides qui peuvent être bénignes ou cancéreuses.
Les femmes peuvent faire leur examen des seins et les professionnels de la santé effectueront également un examen des seins, mais ils sont limités dans la détection des masses inférieures à 1 centimètre et pour celles qui ont des seins denses. Jusqu’à 50% des femmes ont des seins denses.
À quelle fréquence devriez-vous passer une mammographie?
Tous les 1 à 2 ans à partir de 40 à 50 ans. Les directives varient, alors parlez à votre fournisseur de soins de santé de vos risques et avantages. Continuer les dépistages annuels ou bisannuels au moins jusqu’à 74 ans, et au-delà, les directives varient. L’âge seul ne devrait pas être la raison d’arrêter les dépistages.
Vous pouvez envisager des tests génétiques si vos antécédents personnels ou familiaux montrent que vous avez un risque accru de cancer. Votre professionnel de la santé peut vous poser ces questions et d’autres :
- Est-ce que vous ou un membre de votre famille avez reçu un diagnostic de cancer ?
- Si oui, quels types de cancer et à quel âge ?
- Est-ce que vous ou l’un des membres de votre famille êtes né avec des malformations congénitales ?
- Êtes-vous d’ascendance juive d’Europe centrale ou orientale ?
- Si vos antécédents de grossesse consistent en des fausses couches ou des bébés avec des anomalies génétiques.
Selon vos réponses, votre obstétricien ou un autre professionnel de la santé pourrait vous suggérer de parler de dépistage génétique avec un conseiller en génétique ou un médecin expert en génétique.
Densité minérale osseuse
Le dépistage de la densité minérale osseuse est recommandé à 65 ans ou avant s’il existe des facteurs de risque, tels que le tabagisme, l’utilisation chronique de stéroïdes, une petite taille ou des antécédents familiaux d’ostéoporose. L’ostéoporose est la maladie des os fins et fragiles et peut nécessiter des médicaments, surtout s’il y a eu une fracture. Alors que l’ostéopénie est le début d’un amincissement osseux qui peut conduire à l’ostéoporose. Il n’y a aucun symptôme d’avertissement de l’ostéoporose, donc un test de dépistage appelé DEXA peut vous dire à quel point vos os sont amincis.
Dépistage colorectal
Le cancer du côlon est un cancer majeur et l’un des plus meurtriers s’il est détecté à un stade avancé. La coloscopie et le test ADN des selles sont les deux meilleurs outils de dépistage pour détecter le cancer du côlon/rectal. La coloscopie implique une anesthésie légère et un tube flexible avec une caméra insérée dans le rectum pour visualiser toute anomalie dans le côlon, comme les polypes. Tout polype ou découverte inhabituelle sera biopsié.
Un ADN anormal ou cancéreux peut être détecté dans les selles que vous collectez à la maison et que vous envoyez à un laboratoire. Cologuard est un test que vous pouvez faire chez vous. L’avantage est que vous n’avez pas besoin de boire de laxatifs avant le test comme vous le faites avec la coloscopie. Votre côlon doit être débarrassé des selles pour une coloscopie et vous devez demander à quelqu’un de vous reconduire à la maison après le test. Ces tests devraient commencer à 50 ans ou plus tôt s’il y a des antécédents familiaux. Tout sang dans les selles mérite également d’être testé.
Examen de la vue
Un examen de la vue doit être effectué au moins une fois entre 20 et 29 ans et au moins deux fois entre 30 et 39 ans. À 40 ans, faites un dépistage de base des maladies oculaires, avec des suivis comme recommandé. À 65 ans, vous devriez passer des examens de la vue tous les 1 à 2 ans.
Dépistage du cholestérol
Commencer le dépistage à 20 ans pour les femmes à risque accru de maladie coronarienne (CHD). Les facteurs de risque comprennent le diabète, le tabagisme, l’obésité, l’hypertension, des antécédents personnels de maladie coronarienne ou d’athérosclérose, ou des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire. Des dépistages sont recommandés tous les 5 ans pour ceux dont les niveaux peuvent nécessiter un traitement. Le dépistage est moins important chez les personnes âgées car les taux de lipides sont moins susceptibles d’augmenter après 65 ans.
Dépistage du diabète
Les directives de dépistage du diabète sont recommandées tous les 3 ans à partir de 45 ans, sauf pour les adultes présentant un risque accru de diabète qui peuvent être testés régulièrement. Cela inclut les adultes en surpoids ou présentant d’autres facteurs de risque, notamment :
- Tension artérielle supérieure à 140/90 (ou prise de médicaments contre l’hypertension)
- Antécédents familiaux de diabète
- Taux de cholestérol élevé
- Antécédents de maladies cardiovasculaires
- Inactivité physique
- Race ou origine ethnique à haut risque
- Vous avez donné naissance à un bébé pesant 9 livres ou plus ou avez eu un diabète gestationnel
Dépistage du cancer du poumon
Le dépistage du cancer du poumon doit être effectué chaque année par tomodensitométrie (TDM) à faible dose pour les adultes âgés de 55 à 80 ans qui fument depuis 30 paquets-années ou qui ont arrêté de fumer au cours des 15 dernières années.
Examens cutanés
Les femmes avec des grains de beauté et toute personne au teint clair avec des lésions préoccupantes ou des antécédents de mélanome dans la famille devraient subir des examens de la peau par un dermatologue.
Vaccins
- Grippe : Annuellement
- Pneumocoque : 65 ans ou chez les personnes plus jeunes à risque
- Méningite : étudiants de première année et recrues militaires
- Hépatite B : Ce vaccin est administré aux enfants à la naissance en 3 doses à 0, 1 et 6 mois. Il est également administré aux enfants ou aux adultes qui n’ont pas été vaccinés lorsqu’ils étaient bébés et qui sont à risque d’hépatite B, comme les travailleurs de la santé.
- Zona (zona) : 60 ans et plus
- Rougeole/oreillons/rubéole (ROR) : vous recevrez une dose si vous n’en avez pas eu pendant votre enfance.
- Virus du papillome humain ( VPH ) : 11-12 ans; ou 13-26 s’ils n’ont pas déjà été vaccinés ; 3 doses à 0, 2 et 6 mois d’intervalle ; aucun rappel nécessaire.
- Tétanos : Tous les dix ans
- Varicelle (varicelle) : si vous n’avez pas été vacciné dans votre enfance
