Testicules non descendus (cryptorchidie) : causes et traitement

Que sont les testicules non descendus ?

Au cours du développement fœtal, les testicules se développent dans l’abdomen. Les testicules fabriquent et stockent les cellules sexuelles des spermatozoïdes. Avant la naissance, les testicules tombent généralement de l’intérieur de l’abdomen vers le scrotum. Le scrotum est la fine poche de peau située derrière le pénis qui contient normalement les testicules. On parle de testicules non descendus lorsque les testicules ne tombent pas dans le scrotum avant la naissance ou au cours des premiers mois de la vie.

Un autre nom pour les testicules non descendus est la cryptorchidie.

Les testicules non descendus sont-ils graves ?

Sans traitement, les testicules non descendus peuvent être graves. Ils peuvent abaisser les niveaux de testostérone de votre enfant et affecter la santé de ses spermatozoïdes. Avec ou sans traitement, votre enfant peut également présenter un risque légèrement accru de développer un cancer des testicules. Mais un traitement précoce diminue ce risque accru.

Quelle est la fréquence des testicules non descendus ?

Environ 3 % des bébés ont des testicules non descendus à la naissance. Cependant, les testicules non descendus sont plus fréquents chez les bébés prématurés. Jusqu’à 30 % des bébés prématurés ont des testicules non descendus.

Chez environ la moitié des bébés dont les testicules ne sont pas descendus, les testicules descendront d’eux-mêmes au bout de quelques mois.

Quels sont les symptômes des testicules non descendus ?

Le principal symptôme des testicules non descendus est l’absence de testicule d’un ou des deux côtés du scrotum. Il n’y a généralement aucun autre symptôme. Les testicules non descendus ne provoquent pas de douleur et n’affectent pas la capacité de votre bébé à uriner (pipi).

Quelles sont les causes des testicules non descendus ?

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne savent pas exactement pourquoi certains bébés ont des testicules non descendus à la naissance. Dans certains cas, ils pensent qu’un déficit en testostérone au cours du développement fœtal peut interférer avec le développement des testicules.

Il n’y a aucune preuve que quoi que ce soit que vous faites pendant la grossesse provoque chez votre bébé des testicules non descendus.

Qui sont affectés par les testicules non descendus ?

Les testicules non descendus peuvent affecter n’importe quel bébé de sexe masculin. Cependant, les testicules non descendus sont plus fréquents chez les bébés prématurés qui n’ont pas eu neuf mois complets pour se développer avant la naissance.

Quelles sont les complications des testicules non descendus ?

Les bébés dont les testicules ne sont pas descendus courent un risque plus élevé de :

• Cancer des testicules. Le cancer des testicules est le cancer le plus courant qui touche les hommes entre 15 et 35 ans.
• Torsion testiculaire. La torsion testiculaire se produit lorsque le cordon spermatique se tord et coupe l’apport sanguin à un testicule. C’est très douloureux et un testicule peut mourir sans traitement immédiat.
• Hernie inguinale. Une hernie inguinale est un type de hernie. Une partie d’un organe fait saillie à travers un muscle ou un tissu près de l’aine.
• Hypogonadisme. L’hypogonadisme se produit lorsque vos testicules ne produisent pas suffisamment de testostérone.

Comment diagnostique-t-on les testicules non descendus ?

Le médecin de votre enfant peut diagnostiquer des testicules non descendus lors d’un examen physique à la naissance ou peu de temps après la naissance. S’il ne peut pas sentir les testicules (impalpables), votre enfant peut avoir des testicules non descendus.

Le prestataire peut vous orienter vers un urologue pédiatrique. Un urologue pédiatrique est un chirurgien spécialisé dans les maladies et affections qui affectent les systèmes urinaire et reproducteur chez les enfants. Ils peuvent demander des tests d’imagerie, notamment une échographie pelvienne, pour aider à localiser les testicules. Cependant, une échographie n’est généralement pas nécessaire.

Comment les testicules non descendus sont-ils corrigés ?

L’orchiopexie est le traitement de référence des testicules non descendus. Lors d’une orchiopexie, un chirurgien fera une petite coupure (incision) dans l’aine de votre enfant et localisera les testicules non descendus dans l’abdomen. Ils pratiqueront également une petite incision dans le scrotum de votre enfant et créeront des poches pour maintenir les testicules en place. S’ils découvrent que les testicules non descendus ne fonctionnent pas, ils peuvent les retirer.

A quel âge faut-il traiter les testicules non descendus ?

Si les testicules de votre enfant ne sont pas tombés à l’âge de 6 mois, parlez à un professionnel de la santé du traitement. Si votre enfant a besoin d’une orchiopexie, les prestataires recommandent qu’il la subisse entre 12 et 24 mois.

Que se passe-t-il si la cryptorchidie n’est pas traitée ?

Si les testicules ne tombent pas dans le scrotum, ils risquent de ne pas fonctionner correctement ou de produire des spermatozoïdes sains. Ils peuvent provoquer l’infertilité plus tard dans la vie.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant a des testicules non descendus ?

La chirurgie visant à réparer les testicules non descendus a un taux de réussite élevé – efficace à environ 98 %. Dans la plupart des cas, les testicules se développent normalement dans le scrotum et produisent des spermatozoïdes sains plus tard dans la vie.

Si votre enfant a des testicules non descendus, il présente un risque légèrement plus élevé de cancer des testicules. À l’adolescence, ils devraient effectuer des examens testiculaires mensuels et planifier des contrôles réguliers avec leur médecin.

Peut-on éviter la non-descente des testicules ?

Il n’existe aucun moyen connu d’empêcher la non-descente des testicules.

Comment prendre soin de mon enfant s’il a des testicules non descendus ?

Vous pourriez ressentir beaucoup d’émotions si votre enfant a besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer les testicules non descendus. Mais en apprendre davantage sur la procédure et poser des questions au professionnel de la santé de votre enfant peut vous aider à rester calme, ce qui peut aider votre enfant à se détendre.

C’est une bonne idée de faire attention au ton de votre voix et à vos expressions faciales. Les bébés peuvent reconnaître vos émotions, ce qui peut les amener à ressentir de la peur ou du stress. Lorsque vous êtes détendu, votre enfant peut se sentir plus calme. Vous pouvez aider votre enfant à se détendre avant la chirurgie en lisant son livre préféré ou en le laissant jouer avec ses jouets préférés.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Parlez au professionnel de la santé de votre enfant si les testicules de votre enfant ne sont pas descendus après six mois. Après un traitement pour corriger les testicules non descendus, appelez un prestataire si votre enfant a :

• Saignement abondant au site chirurgical.
• Signes d’infection, notamment décoloration de la peau, fièvre, frissons ou fatigue.
• Douleur intense à l’aine.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur comprennent :

• Mon enfant a-t-il besoin d’un traitement pour ses testicules non descendus ?
• A quel âge mon enfant doit-il recevoir un traitement ?
• Quelle est la liste complète des risques chirurgicaux ?
• Quelle est la liste complète des risques liés à l’hormonothérapie ?
• Combien de temps faudra-t-il à mon enfant pour récupérer après le traitement ?
• Y a-t-il des effets à long terme dont je devrais être conscient ?

A quel âge faut-il cesser la cryptorchidie ?

Parlez à un professionnel de la santé si les testicules de votre enfant ne descendent pas avant l’âge de 6 mois.

Peut-on encore avoir des enfants avec un testicule non descendu ?

Oui, vous pouvez toujours avoir des enfants biologiques si vous avez un testicule non descendu. Si vous avez un testicule non descendu, votre taux de fécondité est similaire à celui des personnes sans testicule non descendu. S’il vous manque deux testicules (testicules bilatéraux non descendus), votre taux de fécondité est plus faible.

Pouvez-vous pousser un testicule non descendu vers le bas ?

Non, vous ne pouvez pas enfoncer un testicule non descendu dans le scrotum.

Quelle est la différence entre les testicules rétractiles et les testicules non descendus ?

Les testicules rétractiles se produisent lorsqu’un ou les deux testicules vont et viennent entre l’aine et le scrotum en raison d’un réflexe musculaire. Le muscle maintient normalement vos testicules en place. Mais il peut parfois réagir de manière excessive à un stimulus comme la peur ou le toucher et tirer un ou les deux testicules dans votre aine. Les testicules rétractiles disparaissent généralement sans traitement au moment où votre enfant atteint la puberté.