Test oculaire Amsler Grid : qu’est-ce que c’est, types et utilisations

Qu’est-ce que le test oculaire en grille d’Amsler ?

La grille Amsler est un outil de test visuel qui vous permet de détecter plus facilement les distorsions de votre vision dues aux conditions qui affectent vos rétines. On l’appelle aussi parfois la carte oculaire d’Amsler. Ce graphique est une grille carrée de 10 centimètres sur 10 centimètres. Chaque côté de la grille comporte 20 cellules et un point circulaire marque le centre de la grille.

Le test oculaire en grille d’Amsler vous aide à détecter les distorsions de la vision (métamorphopsie) qui peuvent survenir si vous souffrez de certaines conditions affectant votre macula. La grille Amsler vous aide également à montrer à un ophtalmologiste où se trouvent les distorsions dans votre champ visuel. Cela leur permet de savoir où se situe le problème sur votre macula.

Les ophtalmologistes recommandent généralement aux personnes souffrant de certaines affections rétiniennes d’utiliser quotidiennement une grille d’Amsler. Cela peut vous aider à constater des changements dans votre vision qui peuvent rapidement se transformer en une perte de vision permanente.

Quand le test oculaire en grille d’Amsler est-il utilisé ?

Le test de la grille oculaire d’Amsler peut aider à diagnostiquer et à surveiller toute condition susceptible de déformer la surface de la macula. Cela comprend :

• Dégénérescence maculaire (types secs et humides).
• Rétinopathie séreuse centrale.
• Conditions qui provoquent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation) dans certaines zones de votre œil.
• Taches aveugles (scotomes).
• Plissement maculaire (membrane épirétinienne).
• Œdème maculaire cystoïde.
• Œdème maculaire lié au diabète.
• Tumeurs de l’hypophyse (celles-ci provoquent une hémianopsie bilatérale, c’est-à-dire une perte de vision dans la moitié gauche de votre œil gauche et dans la moitié droite de votre œil droit).
• Dommages à la macula liés à une blessure.
• Autres maladies de la rétine ou causes de perte soudaine de vision liées à la rétine.

Les experts peuvent également utiliser la grille d’Amsler comme outil de dépistage pour vérifier les problèmes de macula avant de subir une opération de la cataracte.

Comment fonctionne le test oculaire en grille d’Amsler ?

Pour utiliser une grille Amsler, vous la tenez d’abord à une distance de lecture normale, environ 12 à 15 pouces (30 à 38 centimètres) devant vous. Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact, assurez-vous de les porter avant de continuer.

Vous testez chaque œil individuellement, en couvrant l’œil inutilisé. Lorsque vous testez un œil, concentrez-vous sur le point situé au centre même de la grille. Assurez-vous de tenir la grille à la même distance chaque fois que vous testez un œil. Pendant que vous vous concentrez sur le point au centre de la grille, mais sans bouger les yeux, assurez-vous que les éléments suivants sont tous vrais :

• Vous pouvez voir les quatre coins de la grille.
• Vous pouvez voir toutes les lignes du quadrillage et elles semblent toutes parfaitement droites.
• La grille est exempte de zones plus sombres ou vides.
• Toutes les lignes de la grille sont claires et solides (ni floues ni fanées).

Lors des visites au cabinet, votre ophtalmologiste peut utiliser une grille Amsler pour tester votre vision. Si vous présentez un risque de maladies ou de modifications de la rétine, ils peuvent également vous donner une grille Amsler imprimée à utiliser à la maison.

Si votre ophtalmologiste vous donne une grille Amsler imprimée à emporter chez vous, utilisez-la exactement comme recommandé (généralement quotidiennement). Si vous remarquez que l’un des quatre critères ci-dessus n’est pas vrai lorsque vous utilisez une grille Amsler pour auto-tester votre vision, appelez immédiatement votre ophtalmologiste.

Quels sont les autres types de grilles oculaires Amsler ?

Marc Amsler, l’ophtalmologiste suisse qui a créé le test oculaire en grille d’Amsler, a réalisé sept versions (ou graphiques) différentes de ce test en grille. La plupart du temps, les gens pensent au tableau 1 lorsqu’ils font référence à ce test.

Les sept versions sont :

• Graphique 1: Il s’agit de la version principale et la plus utilisée, avec des lignes noires sur fond blanc. Il y a 20 cellules de chaque côté de la grille, chaque cellule mesure donc 0,5 centimètre de large. Au centre de la grille se trouve un petit cercle sur lequel vous pouvez vous concentrer.
• Graphique 2: Ceci est similaire au graphique 1, mais il comporte également une ligne diagonale allant de chaque coin au point central. Il aide les personnes ayant des angles morts au centre de leur vision et qui utilisent encore le test de grille pour surveiller les changements de vision.
• Graphique 3: Cette version a la même structure que le graphique 1, mais elle utilise des lignes rouges sur fond noir. Cela aide à voir les distorsions et les changements subtils de la vision liés aux couleurs.
• Graphique 4: Au lieu de lignes de quadrillage, le carré de 10 cm x 10 cm comporte des points blancs aléatoires dispersés à l’intérieur, avec un fond noir. L’utilisation de points au lieu de lignes de quadrillage aide le spectateur à faire la différence entre les distorsions de vision et les angles morts.
• Graphique 5: Ce test comporte uniquement des lignes de grille horizontales et les lignes sont blanches sur fond noir. Les seules lignes verticales sont les murs extérieurs gauche et droit de la place.
• Graphique 6: Similaire au graphique 5, mais avec des lignes noires sur fond blanc. De plus, la ligne horizontale centrale et les deux lignes suivantes au-dessus et en dessous sont plus rapprochées que le reste des lignes de la grille. Les lignes plus rapprochées vous permettent de voir des distorsions et des changements plus petits.
• Graphique 7: Ceci utilise des lignes de grille blanches sur un fond noir. C’est similaire au graphique 1, mais la grille centrale de 5 cm x 5 cm passe à des cellules deux fois moins grandes que celles des sections extérieures de la grille. Les cellules plus petites fonctionnent de la même manière que les lignes du graphique 5 qui sont plus rapprochées, ce qui vous permet de voir des changements ou des distorsions encore plus petits.

À quoi ressemble la grille d’Amsler si vous souffrez de dégénérescence maculaire ?

Si vous souffrez de dégénérescence maculaire, la grille d’Amsler peut comporter des zones qui apparaissent différemment. Ils peuvent ressembler à l’un des éléments suivants :

• Lignes de quadrillage ondulées ou floues.
• Zones de la grille qui sont estompées ou plus sombres.
• Zones de la grille qui apparaissent vides.

Existe-t-il des applications Amsler Grid pour smartphone ou tablette ?

Des applications de grille Amsler sont disponibles pour les smartphones et les tablettes. Si vous souhaitez en utiliser un, parlez-en à votre ophtalmologiste. Ils peuvent vous dire si ces applications répondront à vos besoins. Mais rappelez-vous toujours qu’une application pour smartphone ne remplace pas les soins médicaux. En cas de doute, vous devriez toujours consulter un ophtalmologiste formé et qualifié.