Test de stress nucléaire

Qu’est-ce qu’un test de résistance nucléaire ?

Un test d’effort nucléaire est un outil d’imagerie cardiaque qui aide les prestataires de soins de santé à observer le flux sanguin dans votre muscle cardiaque. Ils utilisent une caméra spéciale pour détecter un traceur radioactif injecté dans votre muscle cardiaque. Une mauvaise circulation sanguine dans les images aide les prestataires à diagnostiquer les maladies cardiaques. 

Ce test montre dans quelle mesure le sang circule vers votre cœur et si des artères sont bloquées. Les cardiologues (médecins cardiaques) utilisent des tests d’effort nucléaire pour diagnostiquer et surveiller la maladie coronarienne (MAC). Cette maladie implique des vaisseaux sanguins obstrués ou bloqués.

Le test peut également indiquer à votre médecin si votre muscle cardiaque pompe bien et si vous souffrez de lésions cardiaques dues à une crise cardiaque.

Le test a d’autres noms, comme :

• TEP cardiaque (tomographie par émission de positons)
• SPECT cardiaque (tomographie par émission de photons uniques)
• MPI (imagerie de perfusion myocardique)
• Test d’effort cardiaque nucléaire

Types de tests de stress cardiaque nucléaire

Un médecin peut utiliser deux méthodes d’imagerie différentes pour un test d’effort cardiaque nucléaire : PET ou SPECT. Parfois, un test d’effort nécessite que vous fassiez de l’exercice pour simuler le stress. D’autres fois, vous pouvez recevoir des médicaments pour stresser votre cœur.

Avec un test d’effort, vous marchez sur un tapis roulant ou faites du vélo stationnaire pour augmenter le flux sanguin vers votre cœur et atteindre une fréquence cardiaque cible.

Si vous ne pouvez pas faire d’exercice, vous pouvez recevoir des médicaments pour augmenter le flux sanguin et stresser votre cœur. Il s’agit d’un test d’effort pharmacologique.

Quand ce test est-il effectué ?

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser un test d’effort nucléaire si vous présentez des symptômes de douleur thoracique ou d’angine de poitrine, s’ils souhaitent tester la condition physique de votre cœur avant une intervention ou pour voir si vous présentez des zones de cicatrices ou d’ischémie (manque de flux sanguin) dans votre cœur.

Comment se déroule un test d’effort cardiaque nucléaire ?

Le test détecte le traceur radioactif et l’utilise pour créer des images. Le muscle cardiaque qui ne reçoit pas suffisamment de flux sanguin est différent du muscle sain sur les images. En effet, il absorbe le traceur différemment des tissus sains.

Comment se préparer au test ?

Votre professionnel de la santé vous expliquera comment vous préparer au test. Les instructions peuvent inclure :

• Évitez les aliments, les boissons et les médicaments contenant de la caféine 24 heures avant le test. Les exemples incluent le café, le thé, les boissons gazeuses et le chocolat.
• Apportez avec vous tout ce qui vous aide à respirer, comme votre inhalateur.
• N’utilisez pas de produits du tabac huit heures avant le test.
• Jeûner (ne mangez ni ne buvez rien d’autre que de l’eau) pendant quatre à six heures avant votre test.
• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Il s’agit notamment des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, des drogues récréatives et des suppléments.
• Arrêtez de prendre certains médicaments avant le test ou modifiez la dose comme indiqué. Ne faites pas cela sans en parler d’abord à votre fournisseur.
• Portez des baskets et des vêtements amples et confortables.

À quoi s’attendre lors d’un test de résistance nucléaire

Un technicien ou un autre prestataire effectue généralement cette procédure de test de stress nucléaire dans un hôpital ou une clinique. Si vous ne pouvez pas faire d’exercice, un prestataire peut vous injecter un médicament dans le bras. Le médicament stimule votre cœur et augmente le flux sanguin comme si vous étiez physiquement actif.

Un prestataire de soins de santé :

1. Insérez une perfusion intraveineuse dans votre bras pour injecter le traceur dans votre circulation sanguine, qui peut être froide au début
2. Attendez quelques minutes que le traceur circule et atteigne votre cœur
3. Placez des patchs appelés électrodes sur votre peau, généralement sur la poitrine, les bras et les jambes (ils devront peut-être raser quelques poils pour que les patchs collent)
4. Connectez les patchs à un appareil d’électrocardiogramme (ECG) pour enregistrer vos signaux de rythme cardiaque
5. Mettez un brassard sur votre bras pour surveiller votre tension artérielle
6. Demandez-vous de vous allonger sur une table (ou de vous asseoir si la machine le permet) et de rester immobile pour qu’ils puissent prendre des photos avec un appareil photo spécial
7. Dites-vous de faire de l’exercice pendant six à 12 minutes (si vous le pouvez) sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire (vous commencerez lentement puis pousserez plus fort)
8. Demandez-vous de continuer à bouger jusqu’à ce que vous atteigniez une fréquence cardiaque cible ou que vous présentiez des symptômes qui vous dérangent (vous pouvez arrêter le test si vous n’êtes pas à l’aise de continuer)
9. Injectez plus de traceur dans votre circulation sanguine
10. Vous demander de vous allonger à nouveau sur une table pour prendre une deuxième série de photos après l’exercice.

Quels sont les risques de ce test ?

Ce test vous expose à une petite quantité de rayonnement. Ces traceurs de rayonnement à faible dose sont considérés comme très sûrs. Certaines personnes peuvent être allergiques au traceur ou présenter des rougeurs, des nausées ou un essoufflement.

Dans de rares cas, les gens peuvent ressentir des effets secondaires, tels que :

• Rythme cardiaque anormal (arythmie)
• Douleur thoracique
• Crise cardiaque
• Faible tension artérielle (hypotension)

Qui ne devrait pas passer ce test ?

Un test de stress nucléaire peut être nocif pour le fœtus ou le bébé allaité. Demandez à votre prestataire si vous pouvez attendre après l’accouchement ou préparer le lait à l’avance. Vous ne devriez pas subir un test d’effort cardiaque nucléaire si vous souffrez de certains problèmes graves ou non gérés, comme :

• Syndrome coronarien aigu
• Dissection aortique
• Sténose aortique
• Cardiomyopathie hypertrophique

À quoi s’attendre après le test

Votre professionnel de la santé vous dira quoi faire après le test. Les gens peuvent généralement reprendre leurs activités normales immédiatement. Après le test, vous pourriez vous sentir fatigué. Cela devrait disparaître avec le temps et le repos.

What are the test results like?

Les résultats d’un test de résistance nucléaire peuvent prendre quelques jours. Un cardiologue (cardiologue) ou un radiologue (expert en imagerie) doit examiner les images et interpréter les résultats.

Des résultats normaux au repos et sous stress signifient que votre circulation sanguine est bonne.

Une mauvaise circulation sanguine au repos et sous stress (ou seulement sous stress) est anormale. Cela pourrait signifier que vous avez un blocage dans une artère qui amène le sang à votre cœur.

Si le test ne détecte pas le traceur, cela pourrait signifier que vous souffrez de lésions du muscle cardiaque suite à une crise cardiaque.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Si vous obtenez des résultats anormaux, votre médecin voudra peut-être faire une angiographie coronarienne. Ce test consiste à appliquer un colorant dans les artères de votre cœur pour voir s’il passe bien.

Si un test d’effort nucléaire montre que vous avez une mauvaise circulation sanguine en raison de blocages artériels, votre médecin voudra empêcher la coronaropathie de s’aggraver. Ils voudront vous empêcher d’avoir une crise cardiaque. Pour ce faire, vous devrez peut-être :

• Arrêtez de consommer des produits du tabac et réduisez votre consommation de sel
• Gérer des problèmes comme l’hypertension artérielle ou le cholestérol
• Obtenez une angioplastie et un stent pour ouvrir une artère bloquée et la maintenir ouverte
• subir un pontage aorto-coronarien (PAC) pour diriger le flux sanguin autour du blocage

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre prestataire si vous ressentez des effets secondaires légers (comme des nausées ou un essoufflement) dus au test. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques ou d’autres symptômes de crise cardiaque, ou si vous avez l’impression que votre rythme cardiaque est altéré.