Test de flexion avant d’Adams

Cette méthode simple mais efficace de dépistage de la scoliose peut mettre votre enfant sur la voie du diagnostic et du traitement.

Si vous avez grandi dans le système scolaire public à un moment donné, vous savez que l’un des éléments de la liste de contrôle de la rentrée scolaire était de faire un examen physique avant de commencer l’année scolaire. Dans le cadre de cet examen physique, il y a de fortes chances que la personne qui vous examine vous ait obligé à vous pencher pour qu’elle puisse regarder votre colonne vertébrale.

En tant qu’enfant d’école primaire, vous ne saviez probablement pas que le test est le test de flexion avant d’Adams, mais vous avez peut-être entendu l’infirmière de l’école dire « scoliose ». C’est à cela que sert le test de flexion avant d’Adams : l’étape 1 du diagnostic de la scoliose, une flexion anormale d’un côté à l’autre de la colonne vertébrale.

Qu’est-ce qu’un test de flexion positif d’Adams vers l’avant ?

Également connu sous le nom de test d’Adams , le test de flexion avant d’Adams est une méthode de dépistage simple pour déterminer s’il existe des indicateurs de scoliose . Ce n’est pas un diagnostic “officiel”, mais les résultats peuvent vous mettre sur la bonne voie. L’examen porte le nom du médecin anglais William Adams, qui l’a décrit en 1865.

“Le test d’Adams est une manœuvre de dépistage [efficace] de la scoliose”, déclare Loren Fishman, MD, professeur clinicien adjoint de réadaptation et de médecine réparatrice à la Columbia University Medical School et membre du comité de rédaction de SpineUniverse . “Une asymétrie notable dans les côtes avec une flexion vers l’avant est un test positif.”

Qui devrait passer un test de flexion avant Adams ?

Comme mentionné, ce test est généralement effectué sur des enfants d’âge scolaire âgés de 10 à 18 ans en tant que mesure de détection de la scoliose idiopathique de l’adolescent (AIS). Idiopathique signifie qu’il n’y a pas de cause apparente. Cependant, cela ne signifie pas que le test est conçu uniquement pour les enfants ; la scoliose peut se développer à tout âge pour plusieurs raisons, elle est donc également efficace pour les adultes.

Il convient de noter qu’il peut détecter la scoliose dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais il est particulièrement efficace avec la scoliose thoracique (milieu et haut du dos).

Comment le test de courbure avant d’Adams est-il effectué ?

Le test d’Adams est rapide, facile et indolore (tant que cela ne vous dérange pas de rester un peu torse nu). Après avoir vérifié si quelque chose est inégal lorsque vous vous tenez droit, tout ce que vous avez à faire est de vous pencher en avant.

« Les patients se tiennent debout, les jambes jointes, face à l’examinateur. Ensuite, les patients se penchent vers l’avant à partir de la taille, les bras suspendus verticalement vers le bas », explique le Dr Fishman. “L’examinateur regarde ou utilise un scoliomètre – comme un niveau de charpentier avec une bulle indiquant les écarts par rapport à l’horizontalité – pour détecter les asymétries [au sein de la colonne vertébrale].” Ces déviations, soit dit en passant, sont appelées l’angle de Cobb.

Le test d’Adams révélera des signes de scoliose – ou d’autres déformations potentielles – tels que :

  • Épaules ou hanches inégales
  • Absence de symétrie entre les vertèbres ou les omoplates (omoplates)
  • La tête ne s’aligne pas avec une bosse de côte ou le bassin

Quoi d’autre le test de courbure avant d’Adams peut-il détecter ?

Bien que le test soit le plus largement utilisé et connu pour aider à détecter la scoliose, la réalité est qu’il peut être utilisé pour trouver tout problème où une courbure de la colonne vertébrale pourrait se produire. Par exemple, il peut également être utilisé pour aider à trouver des conditions telles que :

  • Cyphose – également connue sous le nom de bossu – où le haut du dos est considérablement plié vers l’avant
  • La maladie de Scheuermann, une forme de cyphose où les vertèbres thoraciques peuvent se développer de manière inégale pendant une poussée de croissance et provoquer le développement des vertèbres en forme de coin
  • Conditions agréables de la colonne vertébrale qui provoquent une courbure anormale de la colonne vertébrale (congénitale signifie que vous êtes né avec)

Le test de courbure avant d’Adams est-il concluant ?

Non, le test d’Adams en lui-même n’est pas suffisant pour confirmer la scoliose. “Ce n’est pas un diagnostic, et une radiographie debout avec des mesures d’angle de Cobb supérieures à 10 degrés est nécessaire pour le diagnostic de la scoliose”, explique le Dr Fishman.

L’angle de Cobb est une mesure qui détermine quelles vertèbres sont les plus inclinées dans une courbure anormale de la colonne vertébrale. Plus l’angle est élevé, plus le problème est grave et plus il est susceptible de produire des symptômes. En fait, les rayons X sont presque toujours utilisés, mais la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être utilisées.

« Les résultats [d’un test de flexion vers l’avant] vous donnent une indication de l’endroit où se trouve la scoliose et si c’est à droite ou à gauche. Cependant, je ne l’utiliserais pas comme pierre angulaire de tout plan de traitement, mais plutôt comme une bonne raison de poursuivre la documentation du diagnostic de scoliose.

Autres tests de scoliose

Si, pour une raison quelconque, une profession médicale ne peut pas utiliser le test Adams sur quelqu’un, il existe de nombreuses autres options disponibles (bien qu’elles puissent être plus invasives). “La radiographie est un test beaucoup plus précis”, déclare le Dr Fishman. “Et même l’image brute d’un scanner d’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) identifiera la scoliose lombaire.”

Ainsi, bien qu’un test d’Adams ne confirme pas un diagnostic de scoliose, il met votre médecin sur la bonne voie. Avec un simple pli de la taille, vous pouvez être mis en route vers une meilleure colonne vertébrale en un rien de temps.

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