Tendinite d’Achille – Causes, symptômes, traitement, prévention

Les tendons sont les bandes de tissu conjonctif qui relient les muscles aux os. Il tire contre les os lorsque les muscles se contractent et, avec les articulations, ces structures permettent le mouvement de différentes parties du corps. Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps, situé à l’arrière de la cheville. Il doit faire face à une force importante tout au long de sa vie et est donc plus susceptible d’être blessé et tendu.

 

Qu’est-ce que la tendinite d’Achille?

La tendinite d’Achille est une inflammation du tendon d’Achille. Il est plus susceptible de se produire en cas de surutilisation, de tension ou de blessure. L’inflammation peut affaiblir le tendon et augmenter le risque de rupture (déchirure). La tendinite d’Achille n’est pas grave et peut généralement être prise en charge avec de simples soins à domicile. Cependant, si elle devient chronique ou si une rupture survient, un traitement médical et chirurgical peut être nécessaire.

Types de tendinite d’Achille

La tendinite d’Achille peut être classée comme insertionnelle ou non insertionnelle . Cela dépend de l’endroit où le tendon d’Achille est affecté. La tendinite d’Achille par insertion est une inflammation du tendon d’Achille où elle se fixe au talon. La tendinite d’Achille non insertionnelle est une inflammation au milieu du tendon. Outre l’inflammation, il y a aussi de minuscules déchirures et une dégénérescence du tendon.

Causes de la tendinite d’Achille

Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps et se connecte aux muscles du mollet (muscles à l’arrière de la jambe) au talon. Lorsque ces muscles se contractent, il tire le pied vers le bas et vers l’arrière (flexion plantaire).

Les muscles exercent la force sur le pied à travers le tendon d’Achille. C’est un mouvement important lors de la marche et de la course, car le pied pousse contre le sol pour faire avancer le corps. Cette action des muscles du mollet et le mouvement du pied nous permettent également de nous tenir debout sur la pointe des pieds et de sauter.

Bien que le tendon d’Achille soit capable de résister à une force majeure sur une période de temps, il peut être tendu et blessé. Ceci est plus susceptible de se produire avec une utilisation prolongée et dans des activités exerçant des forces que le tendon n’est pas conditionné pour résister.

Les coureurs sont particulièrement sujets à la tendinite d’Achille, surtout lorsqu’ils se surmenent. De même, les personnes qui font du sport occasionnellement sont plus susceptibles de développer une tendinite d’Achille car le tendon n’est pas conditionné à faire face soudainement à l’effort.

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Qui est à risque de tendinite d’Achille?

La condition est également plus susceptible de se produire avec l’âge. Le tendon s’affaiblit à mesure qu’une personne vieillit et est donc sujette aux blessures. Par exemple, les personnes d’âge moyen qui pratiquent de temps à autre un sport impliquant la course et / ou le saut sont plus susceptibles de développer une tendinite d’Achille.

Les éperons osseux sur les talons et les muscles du mollet serrés sont d’autres facteurs qui peuvent également contribuer à la tendinite d’Achille. L’obésité, les chaussures usées, l’hypertension artérielle et le psoriasis ou l’utilisation de certains médicaments comme certains types d’antibiotiques peuvent également augmenter le risque de tendinite d’Achille.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes de la tendinite d’Achille surviennent généralement après un épisode d’effort, comme courir une longue distance ou faire du sport. Même la marche sur de longues distances lorsque le corps n’est pas en condition pour ce niveau d’effort peut provoquer des symptômes de tendinite d’Achille le lendemain.

  • Douleur à l’arrière de la cheville qui peut commencer par une légère douleur mais qui finit par devenir sévère.
  • Tendresse au-dessus du talon et à l’arrière de la cheville où se trouve le tendon.
  • Raideur de la cheville (amplitude de mouvement réduite) qui a tendance à diminuer avec l’activité.
  • Gonflement à l’arrière de la cheville qui s’aggrave avec l’activité.
  • Épaississement du tendon qui peut ne pas toujours être détectable.

Ces épisodes peuvent durer des jours, des semaines voire des mois. Les symptômes ci-dessus, accompagnés d’un bruit sec et d’une douleur intense à l’arrière du mollet avec une incapacité à repousser le pied affecté, sont plus susceptibles d’être dus à une rupture du tendon d’Achille plutôt qu’à une simple tendinite.

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Traitement de la tendinite d’Achille

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La tendinite d’Achille peut être gérée par de simples mesures de soins à domicile. Reposer la jambe affectée et appliquer de la glace sur la zone du tendon d’Achille est souvent efficace pour soulager l’inflammation. Le bandage de la zone (compression) aide à réduire les mouvements et l’élévation du pied peut atténuer l’enflure. C’est ce que l’on appelle la méthode RICE – repos, glace, compression et élévation.

Cela peut prendre plusieurs jours pour que les symptômes s’atténuent. Les anti-inflammatoires en vente libre tels que l’ibuprofène et le naproxène peuvent également être utiles pendant cette période. Cependant, si les symptômes ne s’atténuent pas, des médicaments anti-inflammatoires plus puissants et éventuellement des analgésiques prescrits par un médecin peuvent être nécessaires.

L’exercice et la physiothérapie sont essentiels pour traiter et prévenir la tendinite d’Achille qui ne se résout pas avec des mesures de soins personnels ou qui se reproduit fréquemment. Cela aide à la fois à étirer et à renforcer le tendon d’Achille. Les appareils orthopédiques qui élèvent le talon et réduisent la force sur le tendon peuvent également être utiles pour traiter et prévenir la tendinite d’Achille.

Chirurgie de la tendinite d’Achille

La chirurgie est généralement nécessaire pour une rupture du tendon d’Achille) mais n’est parfois envisagée que pour la tendinite d’Achille. Si les symptômes de la tendinite d’Achille persistent pendant plus de 6 mois, une intervention chirurgicale peut être suggérée comme option pour traiter la maladie. La chirurgie peut impliquer la réduction de la tension sur le tendon, l’ablation d’une partie du tendon ou le transfert d’un autre tendon pour renforcer le tendon d’Achille endommagé.

Comment prévenir la tendinite d’Achille

La tendinite d’Achille est évitable dans de nombreux cas grâce à certaines de ces mesures de style de vie simples.

  • Évitez les activités physiques vigoureuses. Cela n’est pas toujours possible mais doit être minimisé. Par exemple, ne jouez pas soudainement à un jeu complet d’un sport s’il ne s’agit pas d’une activité régulière.
  • Augmentez progressivement votre activité physique. Laisser le tendon se conditionner à l’effort et s’adapter en conséquence. N’entreprenez pas soudainement d’activités physiques vigoureuses.
  • Faites des exercices d’étirement et de renforcement. Ces exercices aident à préparer le tendon d’Achille et les muscles du mollet à l’effort.
  • Portez des chaussures appropriées. Les chaussures doivent non seulement aider à amortir le pied, mais également fournir un soutien du talon pour réduire la tension sur le tendon d’Achille.
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