Causes, symptômes et traitement de Favus (champignon sévère de la tête)

Il s’agit d’un problème de cuir chevelu rare et généralement pas grave en termes de débilitation ou de mise en danger de la vie, mais une infection moins connue peut entraîner des lésions importantes du cuir chevelu. Cela peut entraîner une perte de cheveux et des cicatrices du cuir chevelu qui peuvent être irréversibles. Les effets cosmétiques peuvent avoir une foule d’implications psychosociales. Cette condition est connue sous le nom de favus.

 

Qu’est-ce que le favus?

Favus est un type d’infection fongique superficielle qui affecte principalement le cuir chevelu. Il est considéré comme une forme sévère de teigne du cuir chevelu qui est médicalement appelée tinea capitis. Favus est également connu sous le nom de tinea favosa et est principalement causé par une espèce de champignon cutané appelé Trichophyton schoenleinii . D’autres champignons peuvent parfois également être responsables. Bien que le cuir chevelu soit le plus souvent affecté, il peut également impliquer la barbe, les ongles et le corps dans de rares cas.

Cette infection peut affecter les hommes et les femmes de la même manière. Cela peut survenir chez les adultes et les enfants. Bien que le flavus puisse être présent dans le monde, il est rarement observé aux États-Unis et souvent associé à la pauvreté et à la malnutrition. L’infection a tendance à persister pendant des années, voire des décennies, entraînant une perte de cheveux et des cicatrices sur le cuir chevelu aux stades les plus sévères. Alors que les médicaments oraux peuvent être curatifs et éradiquer l’infection, des complications comme l’alopécie cicatricielle ne peuvent pas être inversées.

Causes de Favus

Favus est principalement causé par le dermatophyte Trichophyton schoenleinii . Moins fréquemment, d’autres espèces fongiques peuvent être responsables, notamment Trichophyton violaceum , Trichophyton mentagrophytes var quinckeanum , Microsporum gypseum ,  Microsporum gallinae et Microsporum canis . Bien que rares, les champignons peuvent être contractés à partir d’animaux et même d’objets inanimés.

Les dermatophytes sont un groupe de champignons qui ont une prédilection pour la peau. Ces champignons contiennent des enzymes capables de digérer la kératine, une protéine cutanée. Il provoque des infections superficielles et les zones les plus fréquemment infectées par les dermatophytes comprennent les pieds (tinea pedis ou pied d’athlète ), la région de l’aine (tinea cruris ou jock itch ) et le cuir chevelu (tinea capitis ou teigne du cuir chevelu ).

Ces champignons ont tendance à se développer dans les zones chaudes, humides et sombres du corps. Il peut se propager facilement d’une zone du corps à une autre, en particulier en grattant ces zones. La plupart des infections dermatophytes sont très contagieuses, ce qui signifie qu’elles peuvent facilement être transmises d’une personne à une autre. Un contact direct peau à peau ou même un contact indirect via des objets partagés peut propager le champignon. Il est plus susceptible de se produire en cas de blessure antérieure à la peau.

Dans le cas des favus, il ne semble pas être très contagieux même parmi ceux qui vivent dans des quartiers proches comme des membres de la famille. La condition est principalement observée dans les zones où la pauvreté et la malnutrition sont présentes. Les conditions de vie inférieures à la norme et la négligence font partie des autres facteurs de risque. Il est important de noter qu’il peut également se produire dans les pays développés dans les zones où ces conditions sont présentes.

Signes et symptômes

L’endroit le plus courant de l’infection chez le flavus est le cuir chevelu. Cependant, elle peut survenir sur les ongles (mycose des ongles ou onychomycose ), la barbe ( tinea barbae ) ou sur le corps ( tinea corporis ). Même lorsque l’infection se produit dans ces autres zones, elle commence généralement sur le cuir chevelu. La condition présente généralement des croûtes jaunes semblables à un nid d’abeille. Il est parfois confondu avec la dermatite séborrhéique . La perte de cheveux et les cicatrices surviennent à des stades ultérieurs.

Étapes

La présentation des favus se déroule en trois étapes distinctes:

  • Étape 1 : Les cheveux ne sont pas affectés mais la zone autour des follicules pileux est rouge et enflammée (érythème).
  • Étape 2 : Des croûtes jaunes (scutula) se forment autour des cheveux et s’agglutinent avec un certain degré de perte de cheveux.
  • Étape 3 : Implication étendue du cuir chevelu (au moins un tiers du cuir chevelu) avec perte de cheveux généralisée et cicatrices.

Parfois, le favus se présente de manière atypique et peut imiter les pellicules, la dermatite séborrhéique, le psoriasis et l’impétigo. Il est important de noter que des infections bactériennes secondaires telles que l’impétigo peuvent survenir en tant que complication du favus.

Diagnostic du miel

Le diagnostic de favus nécessite généralement une enquête plus approfondie au-delà de l’examen de la lampe à bois. Cela implique un examen microscopique des raclures cutanées dans une solution d’hydroxyde de potassium (KOH). Une culture est également effectuée où les champignons des grattages sont cultivés dans un laboratoire pour confirmer positivement l’organisme responsable.

Traitement de Favus

Favus ne se résout pas spontanément. Cela signifie qu’il ne sera pas facile ou clair sans traitement médical. Les mesures conservatrices comme l’épilation et le lavage régulier avec des shampooings non médicamenteux ne traiteront pas les conditions. Le traitement du favus implique à la fois des médicaments topiques et oraux similaires à ceux utilisés pour traiter la teigne.

Le traitement est généralement poursuivi plus longtemps qu’il ne l’est pour la teigne. Bien que les médicaments puissent éradiquer l’infection, les complications telles que la perte de cheveux et les cicatrices peuvent être irréversibles dans les cas plus graves de favus. Lorsqu’elles sont présentes, les infections bactériennes secondaires peuvent d’abord être traitées avant le champignon.

Topique

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Lotions, crèmes, pommades et shampooings contenant du kétaconazole et du sulfure de sélénium. Cependant, cela ne peut être efficace que dans les cas plus légers où les cheveux ne sont pas impliqués. La plupart du temps, des médicaments oraux sont nécessaires.

Oral

Les médicaments utilisés dans le traitement des favus comprennent la griséofulvine mais ne sont pas disponibles dans tous les pays. D’autres médicaments comme le fluconazole, l’itraconazole et la terbinafine peuvent également être efficaces.

Prévention de Favus

Bien que le favus ne soit pas très contagieux comme les autres infections fongiques à dermatophytes, les contacts étroits comme les membres de la famille qui ont l’infection doivent également être traités simultanément pour éviter la récidive. Les problèmes cutanés antérieurs susceptibles d’augmenter le risque d’infection fongique doivent également être traités pour éviter l’apparition de favus.

Les mesures générales de prévention contre le tinea capitis peuvent également être appliquées aux favus. Cela comprend le fait de ne pas partager d’objets personnels tels que des peignes et de se laver la tête régulièrement. Cependant, l’efficacité de ces mesures dans les favus peut être limitée car la condition n’est pas connue pour être très contagieuse.

La prévention doit se concentrer sur les facteurs de risque connus des faveurs. La lutte contre la malnutrition et la pauvreté devrait être les principales considérations pour prévenir les favus. Étant donné que le favus n’est pas courant et ne met pas la vie en danger, la prévention de cette infection ne préoccupe généralement pas les autorités sanitaires.

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