TDAH de type combiné : qu’est-ce que c’est et comment est-il traité ?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du comportement caractérisé par un schéma persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité. Lorsque les deux symptômes sont présents, on parle de TDAH de type combiné, la plus courante des trois présentations du TDAH.

Bien qu’il soit difficile de dire quel pourcentage de personnes atteintes de TDAH ont un type combiné, une petite étude estime qu’environ 70 % des adultes atteints de TDAH ont un type combiné.Le traitement du TDAH de type combiné peut être difficile car il existe deux ensembles de symptômes différents. Cependant, ce type n’est pas nécessairement pire ou plus perturbateur que les autres formes de TDAH.

Cet article passera en revue les symptômes du TDAH de type combiné, ainsi que les options de traitement et la manière d’y faire face.

Le traitement du TDAH de type combiné peut être difficile car il existe deux ensembles de symptômes différents. Cependant, ce type n’est pas nécessairement pire ou plus perturbateur que les autres formes de TDAH.

Cet article passera en revue les symptômes du TDAH de type combiné, ainsi que les options de traitement et la manière d’y faire face.

Quels sont les signes et symptômes du TDAH de type combiné ?

Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter des symptômes principalement inattentifs ou hyperactifs-impulsifs. Les personnes atteintes de TDAH de type combiné répondent aux critères des deux ensembles de symptômes. Cela signifie qu’ils doivent présenter au moins six symptômes de chaque sous-type.

Symptômes d’inattention

Les personnes atteintes de TDAH principalement inattentif ont généralement du mal à prêter attention et à y donner suite. Les symptômes de l’inattention comprennent :

• Difficulté à prêter attention ou à écouter
• Perdre des objets importants
• Être facilement distrait
• Oubli
• Avoir du mal à prêter attention
• Apparemment ne pas écouter
• Faire des erreurs d’inattention
• Éviter les tâches qui nécessitent de la concentration

Symptômes hyperactifs-impulsifs

Les personnes qui souffrent principalement de TDAH de type hyperactif ou impulsif présentent souvent davantage de symptômes physiques. Ceux-ci peuvent inclure :

• Se tortiller ou s’agiter
• Incapacité de rester assis
• Courir ou grimper de manière inappropriée, ou (chez les adultes) agitation
• Difficulté à rester silencieux
• Apparition d’être conduit par « un moteur » ou souvent « en déplacement »
• Être trop bavard
• Incapacité d’attendre son tour
• Interrompre fréquemment

À quoi s’attendre d’une personne atteinte de TDAH de type combiné

Les personnes atteintes de TDAH de type combiné sont souvent impulsives et hyperactives. Ils peuvent avoir des difficultés à atteindre leur plein potentiel à l’école ou au travail parce que leurs symptômes interfèrent avec leur capacité à accomplir leurs tâches.Dans d’autres cas, ils ont du mal à se faire des amis, même si de nombreux enfants atteints de TDAH nouent des amitiés significatives.

Les enfants atteints de TDAH courent un risque accru de développer d’autres affections, notamment des troubles d’apprentissage, la dépression, l’anxiété ou des problèmes de comportement. Pour cette raison, l’American Academy of Pediatrics recommande que tous les enfants atteints de TDAH soient dépistés pour des conditions supplémentaires. Connaître toutes les conditions dans lesquelles un enfant est confronté peut vous aider à élaborer un plan de traitement qui fonctionnera pour lui.

Vous devriez également travailler avec votre enfant et son thérapeute pour développer des façons saines de gérer l’excès d’énergie ou l’impulsivité. Les enfants atteints de TDAH courent un risque accru de blessure. Soyez proactif en parlant à votre enfant des mesures de sécurité, comme toujours porter un casque lorsque vous faites du vélo.

Quel est le lien entre le TDAH et le trouble oppositionnel avec provocation ?

Le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) est un trouble du comportement qui survient couramment avec le TDAH. Les personnes atteintes d’ODD présentent des modèles de comportement désobéissant, hostile et provocant envers les figures d’autorité.

Les symptômes de l’OPD peuvent inclure :

• Ne pas suivre activement les demandes des adultes
• Être en colère et irrité envers les autres
• Se disputer avec des adultes
• Blâmer les autres pour leurs propres erreurs
• Avoir peu ou pas d’amis (ou avoir perdu des amis)
• Avoir fréquemment des ennuis à l’école
• Perdre son sang-froid
• Être méchant ou chercher à se venger
• Être facilement ennuyé

Quels sont les facteurs de risque du TDAH ?

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause le TDAH (ou tout autre sous-type spécifique), même si l’on pense que des facteurs génétiques et environnementaux sont en jeu.

D’autres facteurs de risque possibles comprennent :

• Lésion cérébrale
• Exposition à des facteurs environnementaux pendant la grossesse ou à un jeune âge
• Consommation d’alcool et de tabac pendant la grossesse
• Accouchement prématuré ou faible poids à la naissance

Il n’existe également aucun moyen de prévenir le TDAH de type combiné. Par conséquent, après un diagnostic, il est préférable de se concentrer sur la gestion des symptômes et de trouver un plan de traitement qui vous convient.

Conseils pour gérer le TDAH combiné

Malheureusement, il n’existe aucun remède contre le TDAH. Cependant, il existe un certain nombre de stratégies d’adaptation qui peuvent aider à atténuer les symptômes du TDAH.

Pour soutenir les enfants atteints de TDAH, les stratégies efficaces comprennent :

• Garder une attitude positive
• Créer et maintenir des routines cohérentes pour les tâches quotidiennes
• Donner des règles et des attentes claires et simples
• Encourager l’exercice régulier et l’activité physique
• Stratégies de fonctionnement exécutif, telles que des listes de contrôle, la fixation de limites de temps, l’utilisation d’un planificateur
• Expliquer la justification de nouvelles tâches ou compétences
• Utiliser des récompenses

Les conseils pour gérer le TDAH chez l’adulte comprennent :

• Rester organisé
• Décomposer les tâches
• Utiliser des alarmes et des rappels
• Planifier des pauses tout au long de la journée
• Faire de l’exercice régulièrement

Comment traiter le TDAH de type combiné

Le TDAH de type combiné est traité avec des médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes et des adaptations comportementales qui peuvent aider une personne à contrôler les symptômes qu’elle présente encore.

Si vous êtes le parent d’un enfant atteint de TDAH de type combiné, vous pouvez également bénéficier d’une formation et d’une thérapie qui vous apprendront à vous engager plus efficacement avec votre enfant. De plus, vous pouvez demander à leur école de procéder à des aménagements comportementaux pour aider votre enfant à réussir. 

Traitements médicamenteux

• Stimulants: Ces médicaments, y comprisRitaline(méthylphénidate) etAdderall(amphétamineetdextroamphétamine), peut réduire rapidement les symptômes du TDAH chez jusqu’à 80 % des enfants atteints de TDAH.
• Non-stimulants: Ces médicaments, y comprisStratterie(atomoxétine) et Qelbree (viloxazine), agissent plus lentement mais les effets peuvent durer plus longtemps.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une combinaison de traitements stimulants et non stimulants. 

Interventions comportementales

Les personnes, en particulier les enfants, atteintes de TDAH de type combiné bénéficient d’interventions comportementales qui les aident à réussir à l’école et dans d’autres contextes. Ceux-ci peuvent inclure :

• Thérapie comportementale: Cela vise à augmenter les comportements positifs et à diminuer les comportements négatifs ou à risque. 
• Formation aux compétences sociales: Thérapie qui aide les gens à mieux comprendre et à respecter les signaux sociaux. 
• Formation aux compétences organisationnelles: Cette formation aide les gens à développer des méthodes pour lutter contre l’oubli et la désorganisation.
• Comportement de pleine conscience: Apprendre à devenir plus conscient du moment présent peut aider à soulager des symptômes tels que la dérégulation émotionnelle et le stress.
• Psychothérapie: La psychothérapie (également appelée thérapie par la parole) peut aider les gens à gérer leurs symptômes et à remplacer les habitudes négatives par des habitudes positives.
• Groupes de soutien pour le TDAH: Ces groupes peuvent offrir aux personnes un moyen de partager leurs expériences personnelles, de demander conseil et d’obtenir un soutien émotionnel.
• Thérapie familiale :Ce type de thérapie peut fournir aux familles des stratégies qu’elles peuvent utiliser pour soutenir un proche atteint de TDAH.