Tatouages ​​​​et maladies auto-immunes

Si vous vivez avec une maladie chronique ou auto-immune, vous vous demandez peut-être s’il est judicieux de vous faire tatouer. La question de savoir s’il est sécuritaire ou non de se faire tatouer est une discussion qu’il est préférable d’avoir avec un professionnel de la santé.

Plusieurs questions doivent être considérées au préalable, notamment si la maladie ou l’affection est bien contrôlée et s’il existe un risque accru de développer une complication, telle qu’une infection. Dans tous les cas, le tatouage ne doit être effectué que par un professionnel agréé et expérimenté qui utilise du matériel stérile dans un endroit réputé.

Considérations générales

Aujourd’hui, environ un tiers des Américains ont un tatouage.Bien que le tatouage soit à la fois une pratique courante (et, dans certaines cultures) ancienne, les tatouages ​​ne sont pas sans risque, même pour les personnes qui ne vivent pas avec une maladie auto-immune ou une maladie chronique.

Mais lorsqu’une personne souffre d’une maladie chronique ou auto-immune telle qu’une maladie inflammatoire de l’intestin (comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse), le lupus, la sclérose en plaques, l’arthrite ou le psoriasis, le système immunitaire du corps combat les tissus sains par erreur. L’inflammation dans tout le corps est un effet secondaire courant.

De plus, les médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme les corticostéroïdes, rendent le corps plus vulnérable aux infections.

Les personnes qui vivent avec des maladies chroniques ou des maladies auto-immunes traversent souvent des cycles avec leur santé. Il y a des moments où la maladie est bien gérée et d’autres où elle est moins contrôlée. Lorsqu’un processus pathologique n’est pas maîtrisé, ce n’est probablement pas le meilleur moment pour envisager l’art corporel.

En fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment du type de pathologie, des médicaments nécessaires et de l’état de santé général, les risques liés au tatouage peuvent être accrus. Bien qu’il n’existe pas de données complètes sur la probabilité d’effets indésirables, il est préférable d’en parler à un professionnel de la santé et d’attendre que l’état soit plus stable avant de planifier une séance de tatouage.

Un rapport de cas récent

Un rapport, publié dansRapports de cas du British Medical Journal, se concentre sur une femme vivant en Écosse qui a souffert d’une inflammation musculaire après s’être fait tatouer la cuisse. C’était son deuxième tatouage, le premier ayant été réalisé quelques années plus tôt sans incident.

Transplantée pulmonaire et atteinte de fibrose kystique, la femme recevait des médicaments immunosuppresseurs après la greffe et pour gérer sa maladie chronique. Elle a été orientée vers un rhumatologue après 10 mois de douleurs et d’enflures musculaires, qui ont commencé environ une semaine après avoir reçu le tatouage.

Les prestataires n’ont pas initialement établi un lien entre le tatouage et la douleur, mais ont ensuite établi cette association en raison du moment où les problèmes sont apparus et n’ont trouvé aucune autre raison à la douleur (telle qu’un traumatisme). Les auteurs du rapport de cas n’ont pas pu déterminer avec certitude la cause exacte de la douleur, mais ont émis l’hypothèse qu’elle pourrait être liée à l’introduction d’une bactérie dans le muscle ou à une réaction à l’encre. Le traitement par physiothérapie a aidé à résoudre la douleur et l’inflammation.

Pratiques sanitaires et risque d’infection ou de maladie

Le processus de tatouage implique des blessures à la peau, ce qui peut l’ouvrir à une infection. L’infection (due à une encre de tatouage contaminée ou à une mauvaise hygiène) est l’un des risques les plus courants liés aux tatouages, en particulier ceux réalisés à la maison ou dans des installations non agréées.Les personnes qui vivent avec une maladie auto-immune et dont le système immunitaire est déjà affaibli, ou dont le système immunitaire est affaibli par des médicaments, peuvent courir un risque accru d’infections.

Le corps est moins capable de se défendre contre les bactéries en cas d’inflammation active ou de réponse immunitaire affaiblie. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes doivent suivre attentivement les instructions de suivi du tatoueur et consulter un professionnel de la santé (comme un dermatologue) dès les premiers signes d’infection.

Infections cutanées

Même lorsqu’un tatouage est réalisé dans un établissement réputé, les bactéries qui vivent sur le corps peuvent pénétrer sous la peau pendant le processus. Pendant la cicatrisation, la zone tatouée peut provoquer des démangeaisons et la gratter pourrait entraîner la pénétration de bactéries sous la peau et provoquer une infection.

Certaines démangeaisons sont normales après avoir reçu un tatouage. Cependant, cela pourrait être un signe d’infection si d’autres symptômes sont présents, tels que des bosses rouges douloureuses, des douleurs, de la fièvre, des frissons, un écoulement de pus ou une plaie ouverte.Si vous remarquez ces signes après vous être fait tatouer, consultez un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement.

L’équipement, l’encre ou les aiguilles qui ne sont pas stériles ou qui sont réutilisés peuvent également être contaminés et entraîner une infection par des bactéries telles que Staphylococcus aureus. Des cas d’infections fongiques ont également été signalés, mais ils semblent rares.

Maladies transmissibles par le sang

Un autre risque de se faire tatouer dans un environnement non stérile ou avec du matériel usagé est de contracter une maladie transmissible par le sang, comme l’hépatite.

Aux États-Unis, l’hépatite C est la principale cause de cancer du foie. Aucune épidémie d’hépatite C n’a été signalée dans les salons de tatouage professionnels utilisant du matériel stérile, mais pour les tatouages ​​​​réalisés dans un cadre non professionnel (à domicile ou en prison, par exemple), le risque augmente considérablement.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il n’existe aucun cas documenté de transmission du VIH par le tatouage. Il existe cependant un risque théorique si des pratiques sanitaires ne sont pas utilisées pendant le processus.

Conditions cutanées

Une préoccupation courante concernant le fait de se faire tatouer est de développer une affection cutanée ou d’aggraver une affection cutanée existante. Il s’agit souvent d’affections inflammatoires causées par une réponse immunitaire hyperactive de l’organisme. Par exemple, si vous souffrez d’une maladie cutanée comme l’eczéma ou le psoriasis, vous faire tatouer pourrait provoquer une poussée.

Dermatite de contact allergique

Une analyse rétrospective a montré que les dermatites allergiques de contact après tatouage étaient rares (avec un taux inférieur à 0,08 %). Plus de la moitié de ceux qui ont eu une réaction ont eu une réaction allergique dans le passé.

La dermatite de contact allergique survient plus souvent avec certaines couleurs utilisées pour les tatouages, comme le rouge, et se présente généralement sous forme de zones surélevées à l’intérieur du tatouage. Une réaction allergique peut provoquer des démangeaisons, des bosses ou une éruption cutanée. Dans certains cas, une réaction peut ne pas se produire plusieurs jours, semaines ou mois après le tatouage.

Chéloïdes

Les chéloïdes sont un type de cicatrice qui se développe lorsque la peau est cassée (comme lors d’un tatouage). La peau se répare de manière agressive et il en résulte la formation d’une grande cicatrice.

Les personnes qui ont déjà eu des chéloïdes peuvent courir le risque d’en développer une après avoir reçu un tatouage. Le retrait des tatouages ​​est également associé à la formation de chéloïdes.

Granulomes et sarcoïdose

L’organisme tente de se protéger d’un irritant perçu en formant un granulome autour de lui. Un granulome sur la peau peut ressembler à une masse de tissu. On pense que les granulomes se forment autour de l’encre utilisée dans les tatouages.Ils peuvent apparaître des années après le tatouage.

Sarcoïdoseest une maladie rare dans laquelle de nombreux granulomes se développent. Certaines personnes ont reçu un diagnostic de sarcoïdose après la formation de granulomes autour de leurs tatouages, et il est généralement recommandé aux personnes déjà diagnostiquées de sarcoïdose de ne pas se faire tatouer.

Érythème noueux et pyodermite gangrenosum

Ces deux affections cutanées sont extrêmement rares avec les tatouages. Lorsqu’ils surviennent, ils provoquent des lésions et sont souvent associés à une maladie inflammatoire de l’intestin ou à d’autres maladies chroniques.

Le pyoderma gangrenosum, en particulier, peut provoquer des ulcères profonds et difficiles à traiter. L’érythème noueux se caractérise par des bosses rouges enflammées sur les tibias et a souvent tendance à aller et venir. Lorsqu’elle est causée par une maladie auto-immune sous-jacente, elle s’aggravera lors d’une poussée.

Étant donné que ces deux affections surviennent parfois après un traumatisme, comme une piqûre d’aiguille, sur la peau ou une infection, les professionnels de la santé peuvent recommander aux personnes qui y sont sujettes de ne pas se faire tatouer. Il a été rapporté que le pyoderma gangrenosum peut également survenir comme complication tardive de tatouages ​​existant depuis des années.

Psoriasis

Le psoriasis est une maladie cutanée chronique qui provoque une éruption cutanée rouge avec des squames blanches. Certains prestataires de soins de santé peuvent recommander aux personnes atteintes de psoriasis de ne pas se faire tatouer. En effet, on pense que le traumatisme cutané provoqué par un tatouage pourrait provoquer le développement de lésions psoriasiques dans cette zone, même en l’absence de lésions cutanées, dans une réaction connue sous le nom de phénomène de Koebner.

Dans certains cas, les tatoueurs peuvent hésiter à travailler sur des clients atteints de psoriasis actif, en particulier sur une zone affectée du corps. Les personnes atteintes de psoriasis voudront consulter leur équipe de soins et tenir compte de leurs risques individuels avant de se faire tatouer.

Tatouages ​​et IRM

Il existe certains témoignages de personnes ayant ressenti une brûlure ou un gonflement au niveau du site d’un tatouage lors d’un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM).Certains tatouages ​​peuvent également affecter la qualité d’une image IRM.

Pour ceux qui subissent régulièrement des IRM dans le cadre de la gestion de leur maladie, il convient de garder à l’esprit cet effet indésirable potentiel. Il n’est pas courant que ces problèmes surviennent, mais il peut être judicieux d’éviter de se faire tatouer une partie du corps qui pourrait nécessiter une surveillance régulière par IRM.

Une IRM ne doit pas être évitée ou reportée en raison du risque de réaction : ce n’est pas courant et il est généralement plus important de réaliser une IRM. De plus, les patients doivent toujours informer le personnel de radiologie de tout tatouage avant une IRM.

Pourquoi la couleur de l’encre peut être importante

L’étendue exacte des effets indésirables des tatouages ​​n’est pas bien comprise aux États-Unis. La couleur de l’encre peut être liée au risque d’inflammation, de réactions allergiques et d’hypersensibilité dus à certains ingrédients, notamment le chrome dans l’encre verte, le cadmium dans l’encre jaune, le sel de mercure dans l’encre rouge et le cobalt dans l’encre bleue.

Dans une étude portant sur des personnes tatouées sélectionnées au hasard à New York, 10 % ont signalé une réaction indésirable à un tatouage. Pour 42 % de ceux qui ont décrit la réaction comme étant liée aux couleurs utilisées dans le tatouage, le rouge était le coupable.

Alors que 90 % des personnes interrogées avaient de l’encre noire sur leurs tatouages, seulement 25 % ont signalé une réaction. Les auteurs de l’étude concluent que de telles réactions aux tatouages ​​sont courantes.

Tester l’encre avec un test cutané sur la peau peut être utile ou non. Les personnes qui ont eu une réaction à un tatouage et qui ont ensuite subi un test cutané à l’encre rouge n’ont pas eu la même réaction.

On pense que le processus de réception de l’encre pendant la séance de tatouage est différent de la réception de l’encre lors d’un test cutané. Cependant, des tatoueurs réputés aideront à effectuer des tests cutanés lorsque les clients craignent une réaction allergique. 

L’importance du suivi

Il convient de noter que les tatoueurs devraient proposer certaines directives concernant les soins de la peau après avoir reçu un tatouage. Selon une étude menée auprès de tatoueurs agréés à New York, 56 % ont reçu une formation sur les affections cutanées liées au tatouage, mais 92 % ont été consultés sur des problèmes de peau par leurs clients.

Ainsi, les effets indésirables peuvent devoir être évalués par un dermatologue.

Gardez ces conseils à l’esprit avant et après un tatouage :

• Recherchez un tatoueur agréé et réputé (dans un établissement doté d’une inspection sanitaire appropriée) et posez des questions sur les tatouages ​​et les maladies auto-immunes.
• La peau de la zone à tatouer doit être désinfectée avant de commencer.
• Les tatoueurs doivent porter des gants lorsqu’ils travaillent.
• L’équipement utilisé doit provenir d’emballages scellés pour garantir qu’il est stérile et utilisé une seule fois.
• Les équipements non jetables doivent être nettoyés à l’aide d’une machine qui les stérilise à la chaleur (un autoclave).
• Une fois le tatouage terminé, gardez la zone propre avec de l’eau et du savon, évitez de l’exposer au soleil, utilisez une crème hydratante et n’allez pas nager.
• Ne grattez pas et ne grattez pas les croûtes qui se forment sur le tatouage.
• La guérison d’un tatouage peut prendre quelques semaines, il est donc important de suivre les instructions de suivi pendant cette période.