Syndrome post-intensif (PICS) : symptômes et traitement

Le syndrome post-intensif (PICS) est un ensemble de symptômes qui persistent lorsque vous rentrez chez vous après avoir reçu un traitement en unité de soins intensifs (USI). Ces symptômes peuvent être :

• Émotionnel
• Mental
• Physique

Être aux soins intensifs est sérieux. Si vous avez besoin de soins aux soins intensifs, c’est parce que vous souffrez d’une blessure ou d’une maladie potentiellement mortelle. Mais grâce aux progrès de la médecine au cours des dernières décennies, davantage de personnes survivent désormais à des conditions critiques.

Les prestataires de soins de santé se concentraient davantage sur les résultats immédiats à court terme des personnes ayant besoin de soins en soins intensifs. Autrement dit, s’assurer qu’ils survivent. Plus récemment, les prestataires ont porté leur attention sur les résultats à long terme. Cela signifie :

• Veiller à ce que les personnes ayant besoin de soins en soins intensifs puissent retrouver leurs capacités physiques
• S’assurer qu’il n’y a rien de mal avec leurs capacités mentales
• Les aider à avoir une bonne qualité de vie

Les prestataires ont appris que, même si davantage de personnes ont survécu à leur séjour en soins intensifs, elles ne se sont pas complètement rétablies avant longtemps. Parfois, cela peut prendre des semaines, des mois, voire des années. En conséquence, ils ont développé des symptômes émotionnels, mentaux et physiques liés à leur état critique et à leur traitement en soins intensifs.

PICS est courant. Environ 5 à 8 personnes sur 10 qui reçoivent un traitement en soins intensifs développent un PICS.

Qu’est-ce que PICS-F ?

Les membres de la famille ou les amis proches qui voient quelqu’un recevoir des soins en soins intensifs peuvent également développer les symptômes mentaux et émotionnels du PICS. Il s’agit du syndrome familial post-intensif (PICS-F).

Quels sont les symptômes du syndrome post-USI ?

Le syndrome post-intensif provoque l’apparition ou l’aggravation de symptômes qui peuvent vous affecter émotionnellement, mentalement et physiquement.

Les symptômes émotionnels du PICS peuvent inclure :

• Anxiété
• Diminution de la motivation
• Dépression
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT), y compris les cauchemars et les souvenirs non désirés

Les symptômes mentaux (cognitifs) du PICS peuvent inclure :

• Confusion et délire
• Diminution de la mémoire, problèmes de réflexion
• Difficulté à parler
• Oubli
• Mauvaise concentration
• Difficulté à organiser et à résoudre des problèmes

Les symptômes physiques du PICS peuvent inclure :

• Se sentir très fatigué (fatigue)
• Faiblesse musculaire
• Difficultés à s’endormir ou à rester endormi (insomnie)
• Essoufflement (dyspnée)
• Difficulté à se déplacer (diminution de la mobilité)

Les symptômes du syndrome familial post-intensif peuvent inclure :

• Anxiété
• Dépression
• Chagrin
• Insomnie
• SSPT
• Stresser

Causes du syndrome de soins post-intensifs

L’unité de soins intensifs peut être un environnement très stressant. Vous pouvez être confronté à de nombreux facteurs de stress différents qui se combinent pour provoquer un PICS. Ceux-ci peuvent inclure :

• Conditions médicales elles-mêmes, par exemple insuffisance respiratoire ou septicémie
• Médicaments qui ont des effets psychotropes
• L’utilisation d’équipements de survie, comme des tubes qui descendent dans la gorge (sondes endotrachéales) ou des ventilateurs mécaniques

Facteurs de risque

Toute personne qui survit à une maladie critique nécessitant des soins en soins intensifs peut développer un PICS. La famille et les proches qui fournissent des soins et un soutien à une personne ayant besoin de soins en soins intensifs peuvent développer une famille PICS.

Comment les médecins diagnostiquent le PICS

Les prestataires de soins examineront vos antécédents médicaux, vous poseront des questions sur vos symptômes et procéderont à un examen physique. Ils recommanderont également différents tests et questionnaires pour aider à diagnostiquer le PICS. Ceux-ci peuvent inclure :

• Tests cognitifs pour vérifier votre fonctionnement mental
• Questionnaires de dépistage pour évaluer les troubles anxieux et la dépression

Comment est-il traité ?

Il existe de nombreux traitements PICS. Ils peuvent être différents selon la raison pour laquelle vous avez eu besoin de soins en soins intensifs et les symptômes que vous présentez. Ils peuvent inclure :

• Médicaments antidépresseurs ou anxiolytiques comme les benzodiazépines ou les bêtabloquants
• Éviter les faibles taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) et les faibles niveaux d’oxygène (hypoxémie)
• Vous faire bouger le plus tôt possible pour réduire la faiblesse et améliorer la fonction musculaire
• Ergothérapie pour aider à accomplir les tâches quotidiennes
• Médicaments contre la douleur (analgésiques)
• Rééducation pulmonaire (poumon) ou cardiaque (cœur), si nécessaire
• Sédatifs pour aider à traiter l’anxiété et l’insomnie
• Thérapie par la parole (psychothérapie) avec un psychologue ou un psychiatre

De plus, dormir beaucoup et manger des aliments sains peuvent également aider votre corps à récupérer. Et tenir un journal sur vos expériences peut vous aider à traiter vos pensées et vos sentiments.

Comment les membres de la famille peuvent-ils aider leur proche avec PICS ?

Les amis et les membres de la famille peuvent contribuer à réduire les effets du PICS chez les proches en :

• Apporter des photos ou des objets préférés de la maison dans leur chambre d’hôpital
• Favoriser un équilibre entre repos et activité
• Participer à des activités comme des jeux de cartes ou des puzzles
• Lire à haute voix les nouvelles ou les histoires à son chevet
• Parler de la date et de l’heure actuelles et de personnes, lieux et événements actuels familiers

Comment puis-je m’aider si j’ai PICS-F ?

Le traitement PICS-F peut inclure :

• Participer aux soins de chevet
• Enregistrer vos pensées et vos sentiments dans un journal
• Rechercher le soutien de la famille ou des amis proches
• Parler à un conseiller ou à un thérapeute
• Parler à l’équipe soignante de votre proche de son plan de soins
• Essayer de maintenir votre routine habituelle, y compris manger des aliments sains, vous reposer et faire de l’activité physique

La plupart des hôpitaux proposent également des travailleurs sociaux, des gestionnaires de cas et des services religieux ou spirituels pour aider à apporter un soutien à ceux qui ont besoin de soins en soins intensifs et à leurs familles.

Comment se remettre du syndrome post-USI ?

Votre corps est unique et la façon dont il réagit à un séjour aux soins intensifs peut être différente de celle des autres. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme PICS. Ou encore, ils peuvent présenter une combinaison de différents symptômes mentaux, émotionnels et physiques. Votre équipe de soins peut comprendre de nombreux spécialistes différents. Un professionnel de la santé vous donnera une idée de ce à quoi vous attendre pendant votre rétablissement en fonction de vos symptômes spécifiques.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Il est important de planifier des rendez-vous réguliers avec votre équipe soignante après un événement traumatisant. Si vous ou un proche présentez des symptômes du syndrome post-intensif, contactez un prestataire pour une évaluation.

Lors de votre rendez-vous, vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes :

• Quels tests effectuerez-vous pour diagnostiquer le PICS ?
• Y a-t-il d’autres symptômes auxquels je devrais faire attention ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires à vos traitements recommandés ?
• Combien de temps pensez-vous que mes symptômes durent ?
• Mes symptômes peuvent-ils réapparaître plus tard ?
• Existe-t-il des ressources ou des groupes de soutien PICS ou PICS-F que vous pouvez recommander ?

Combien de temps dure le syndrome post-réanimation ?

Ça dépend. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme de PICS. Mais d’autres peuvent présenter des symptômes depuis longtemps. Un professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre situation.

Comment prévenir le syndrome post-USI ?

Les prestataires de soins de santé feront de leur mieux pour aider à prévenir le PICS pendant l’hospitalisation. Cela peut inclure des éléments tels que :

• Poser des questions sur les symptômes du PICS lors des rendez-vous de suivi
• Vous faire passer uniquement le temps nécessaire sur les machines de survie
• Commencer une thérapie physique, même pendant d’autres traitements
• Utiliser une sédation légère ou minimale

Il est également important que les amis et les membres de la famille contribuent aux soins et au rétablissement de leur proche.

Qu’est-ce que le délire post-USI ?

Le délire post-USI est un type de confusion qui se développe après avoir reçu des soins en USI. Cela affecte votre capacité à concentrer votre attention et votre conscience.