Syndrome de Tietze : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de Tietze ?

Le syndrome de Tietze (maladie de Tietze) est une maladie inflammatoire rare qui affecte le cartilage de la cage thoracique. Il provoque des douleurs thoraciques musculo-squelettiques et un gonflement de la partie avant et supérieure de la paroi thoracique.

Vos côtes supérieures (les 10 premières) ont des pointes cartilagineuses (cartilage costal) où elles se connectent à votre sternum (sternum). Les articulations où ces pointes se connectent (articulations costochondrales) contiennent également du cartilage.

L’inflammation générale du cartilage de votre cage thoracique est appelée costochondrite. Mais le syndrome de Tietze est plus spécifique. Cela n’affecte généralement qu’une seule de vos quatre côtes supérieures. Il se distingue également par le fait qu’il provoque un gonflement notable.

Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome de Tietze (également appelé syndrome de la jonction costochondrale). Mais cela n’a pas l’air sérieux. Vous pouvez le traiter à la maison avec du repos et des analgésiques.

Quels sont les symptômes du syndrome de Tietze ?

La manière la plus évidente dont le syndrome de Tietze vous affecte est la douleur dans la poitrine, qui peut apparaître soudainement ou progressivement. Certains disent que c’est comme une douleur sourde lorsque vous êtes immobile, mais aiguë et saisissante lorsque vous bougez ou tournez le haut du corps. La toux, les éternuements et l’exercice peuvent aggraver la situation. Vous le sentirez à l’avant et en haut de votre poitrine, souvent d’un côté. Il peut également irradier vers votre bras, votre épaule et votre cou.

Un gonflement localisé est l’autre symptôme majeur du syndrome de la jonction costochondrale. Vous pouvez voir une petite forme gonflée quelque part près de la partie supérieure de votre sternum – le plus souvent au niveau de votre deuxième ou troisième côte. Certains le décrivent comme une « masse » ferme au toucher. Il peut également être chaud et paraître rouge ou décoloré. Ce sont tous des symptômes d’inflammation. L’enflure est une caractéristique distinctive de la maladie de Tietze et est souvent la dernière à disparaître.

Quelles sont les causes du syndrome de Tietze ?

Les symptômes du syndrome de Tietze surviennent parce que le cartilage à cet endroit douloureux de votre cage thoracique est irrité et enflammé. Mais les prestataires de soins de santé ne savent pas ce qui cause cela, ni pourquoi cela se produit de cette manière. Pourquoi cela affecte-t-il une seule de vos côtes supérieures ou produit-il ce gonflement caractéristique ? Ce sont des éléments qui distinguent le syndrome de Tietze de la costochondrite ordinaire.

Certaines des causes suggérées incluent :

• Blessure traumatique. Un accident de voiture, une chute ou une blessure sportive affectant la partie supérieure de la cage thoracique peuvent provoquer le syndrome de Tietze. Peut-être que les tissus mous ici réagissent différemment au traumatisme.
• Microtraumatisme. Un stress mineur mais répété sur votre cage thoracique au fil du temps peut déclencher une réaction inflammatoire unique, comme une toux fréquente et violente ou des coups répétés à la poitrine.

Facteurs de risque

Vous pourriez être plus susceptible de développer la maladie de Tietze si vous vous remettez d’une autre maladie ou si vous souffrez d’une maladie chronique qui irrite ou affaiblit le cartilage de votre cage thoracique. Les exemples incluent :

• Maladies rhumatismales et auto-immunes
• Maladies héréditaires du tissu conjonctif
• Arthrite dégénérative ou inflammatoire
• Infections pulmonaires chroniques
• Toux ou vomissements chroniques
• Chirurgie récente dans la région

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Tietze ?

Si vous consultez votre médecin en raison de douleurs thoraciques, il vérifiera d’abord qu’il ne s’agit pas d’une crise cardiaque. Après avoir exclu cette possibilité, ils examineront attentivement vos symptômes et examineront votre poitrine. Ils effectueront un suivi avec des tests d’imagerie pour rechercher une inflammation et des signes de blessure à l’intérieur de votre poitrine. Les prestataires de soins diagnostiquent la maladie de Tietze lorsqu’ils ont exclu d’autres causes possibles de vos symptômes.

Les tests peuvent inclure :

• Radiographie pulmonaire
• Tomodensitométrie
• IRM
• Ultrason
• Électrocardiogramme (ECG)
• Biopsie

Quel est le traitement du syndrome de Tietze ?

Lorsque vos tissus mous sont enflammés, ils ont besoin de temps et de repos pour récupérer. Les prestataires de soins de santé suggèrent généralement exactement cela. Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure. Les prestataires recommandent souvent les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Vous ne devriez pas avoir besoin de manquer l’école ou le travail, mais allez-y doucement et évitez les activités vigoureuses pendant votre récupération. Vous pouvez augmenter progressivement votre activité à mesure que vous commencez à vous sentir mieux.

Consultez votre fournisseur si vous ressentez toujours le besoin de prendre des AINS après 10 jours. Les prendre trop longtemps peut avoir des effets secondaires. Ils pourraient suggérer de passer à l’acétaminophène ou vous administrer une injection de cortisone au site de l’inflammation. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’un traitement pour arrêter d’éternuer, de tousser ou de vomir avant que leur poitrine puisse guérir. Restez en contact avec votre fournisseur au sujet de votre rétablissement.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome de Tietze ?

Le syndrome de la jonction costochondrale est une affection temporaire et vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet. La plupart des gens récupèrent en quelques semaines, mais certains corps mettent plus de temps. Parfois, le gonflement persiste plusieurs mois après la disparition de la douleur. Parfois, la maladie de Tietze réapparaît après avoir semblé disparaître. Différentes causes et facteurs de risque peuvent rendre le syndrome de Tietze plus persistant dans certains cas que dans d’autres.