Syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

Le syndrome de la bandelette iliotibiale se produit lorsqu’un tendon appelé bandelette iliotibiale devient irrité ou enflé en frottant contre les os de la hanche ou du genou. Le tendon se trouve à l’extérieur de votre jambe et va du haut de votre os pelvien jusqu’à votre genou. Il frotte contre vos os lorsqu’il devient trop tendu (serré). Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre bandelette ilio-tibiale peut se resserrer.

Les tendons sont des tissus fibreux flexibles et élastiques qui relient vos muscles à vos os. Votre tendon tire sur l’os lorsque vous serrez un muscle, ce qui fait bouger votre os.

Quels sont les types de syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Vous pouvez avoir le syndrome de la bandelette ilio-tibiale dans une jambe ou dans les deux jambes. Lorsque vous souffrez d’ITBS dans les deux jambes, on parle de syndrome de la bandelette ilio-tibiale bilatérale.

Qui est touché par le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

Vous courez un risque plus élevé de syndrome de la bandelette ilio-tibiale si vous êtes jeune et si vous faites de l’exercice fréquemment. Voici des exemples d’athlètes les plus sujets à l’ITBS :

• Joueurs de basket-ball.
• Cyclistes.
• Joueurs de hockey.
• Coureurs.
• Skieurs.
• Joueurs de football.

Même si vous n’êtes pas un athlète, certains traits vous donnent quand même un risque légèrement supérieur à la moyenne de contracter le syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Les raisons incluent :

• Jambes arquées.
• Avoir une jambe plus longue que l’autre.
• Arthrite du genou.
• Faites pivoter votre cheville, votre jambe ou votre pied vers l’intérieur lorsque vous bougez.
• Faiblesse des muscles de la hanche, des fesses ou des abdominaux.

Quelle est la fréquence du syndrome de la bandelette iliotibiale ?

Les experts notent que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale affecte souvent les Marines américains pendant l’entraînement. Plus de 20 % souffrent du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Les coureurs fréquents, en particulier les coureurs de fond, sont également sujets. Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale représente environ 12 % des blessures liées à la course à pied. Plus de femmes que d’hommes souffrent du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.

Les douleurs au genou, dont le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est l’une des nombreuses causes, touchent jusqu’à 25 % des adultes.

Quelles sont les causes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Votre bande ilio-tibiale devient irritée et enflée lorsqu’elle est trop tendue et frotte contre l’os. Les causes possibles d’une bandelette ilio-tibiale serrée comprennent :

• Pronation excessive du pied :Votre pied tourne naturellement vers l’extérieur. Cela étire la bande ilio-tibiale et la rapproche de vos os.
• Faiblesse des abducteurs de la hanche :L’abduction de la hanche se produit lorsque votre hanche se détourne de votre corps. Une capacité affaiblie à faire pivoter votre hanche peut provoquer une tension de votre bande ilio-tibiale.
• Torsion tibiale interne :Votre tibia est également appelé tibia. La torsion tibiale interne se produit lorsque votre tibia est tordu vers l’intérieur vers votre corps. Cela rapproche votre bande ilio-tibiale de vos os.
• Arthrite du compartiment médial conduisant au genu varum :L’arthrite du compartiment médial survient dans l’articulation du genou. Genu varum fait écarter vos genoux lorsque vos pieds touchent vos chevilles. Cela tire sur votre bandelette ilio-tibiale et la resserre.
• Tension préexistante de la bandelette ilio-tibiale :Il est possible que vous soyez né avec une bandelette ilio-tibiale plus serrée.

Votre bandelette ilio-tibiale serrée peut frotter contre vos os pour les raisons suivantes :

• Refroidissement trop rapide après l’exercice.
• Manque de repos.
• Ne pas s’étirer suffisamment avant de faire de l’exercice.
• Se pousser trop fort pendant l’exercice.
• Courir sur une surface inclinée ou courbe.
• Courir en descente.
• S’échauffer trop vite avant de faire de l’exercice.
• Chaussures usées.

Quels sont les symptômes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

Une bandelette ilio-tibiale tendue peut provoquer plusieurs symptômes :

• Douleur à la hanche :Votre bande ilio-tibiale frotte à plusieurs reprises contre votre grand trochanter au niveau de votre hanche. Votre grand trochanter est l’endroit où l’os s’élargit près du sommet de votre fémur. La friction provoque une inflammation du tendon et des douleurs à la hanche. Vous pourriez entendre un claquement.
• Sensations de clic :Vous pourriez ressentir un claquement, un bruit ou un clic à l’extérieur de votre genou.
• Douleur au genou :Votre épicondyle latéral se trouve à l’extérieur de votre genou, près du bas de votre fémur, là où l’os s’élargit. Votre bande ilio-tibiale tendue frotte à plusieurs reprises contre votre épicondyle latéral lorsque vous fléchissez et étendez votre genou. La friction provoque une inflammation du tendon et des douleurs au genou.
• Chaleur et rougeur :L’extérieur de votre genou peut paraître décoloré et être chaud au toucher.

Au début, la douleur commencera après l’exercice. À mesure que le syndrome s’aggrave, vous le ressentirez tout au long de votre exercice et, éventuellement, également au repos.

À quoi ressemble le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Les personnes atteintes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale décrivent la douleur initiale comme une douleur et une sensation de brûlure. Plus ils exercent leur jambe et plus le syndrome s’aggrave, plus la douleur s’accentue. Dites à votre médecin non seulement où se situe la douleur du syndrome de la bandelette ilio-tibiale, mais aussi à quoi elle ressemble.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Votre médecin pourrait vous diagnostiquer un syndrome de la bandelette ilio-tibiale après avoir discuté de vos antécédents d’exercice et de vos symptômes et avoir effectué un examen physique. Votre fournisseur doit vérifier les signes suivants d’ITBS :

• Bruits de grincement ou sensation de grincement (crépitement) lorsque votre genou ou votre hanche bouge.
• Douleur au niveau du grand trochanter dans une ou les deux hanches.
• Douleur à l’épicondyle latéral d’un ou des deux genoux.
• Douleur qui augmente avec la durée de l’exercice.
• Une douleur qui est pire en descente.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

Votre médecin peut effectuer un test appelé test de Noble et Ober. Il y a plusieurs étapes qui incluent :

• palper votre épicondyle latéral à l’extérieur de votre genou pour voir si la douleur du syndrome de la bandelette ilio-tibiale vient de cet endroit.
• Éloignez votre hanche de votre corps tout en soutenant votre genou. Vous pourriez ressentir de la douleur et être incapable de déplacer votre hanche très loin.
• Déplacez votre genou sous différents angles pour voir si cela provoque de la douleur.

Un diagnostic correct du syndrome de la bandelette ilio-tibiale nécessite également des tests d’imagerie, notamment :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Votre médecin peut vous prescrire une IRM s’il n’est pas sûr de votre diagnostic. L’IRM devrait les aider dans un processus d’élimination en excluant d’autres blessures comme une déchirure méniscale ou une blessure du ligament collatéral latéral (LCL).
• Ultrason:Une échographie peut prouver que vous souffrez du syndrome de la bandelette ilio-tibiale en montrant comment votre bandelette iliotibiale bouge lorsque vous fléchissez et étendez la hanche ou le genou.

Quelles questions un médecin peut-il poser pour diagnostiquer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Votre médecin voudra bien comprendre ce que vous vivez afin que vous receviez les meilleurs soins possibles. Les questions qu’ils pourraient poser comprennent :

• Quels sont vos symptômes ?
• Où se situe la douleur ?
• À quoi ressemble la douleur ?
• Depuis combien de temps avez-vous ces symptômes ?
• Quels médicaments prenez-vous?
• À quel point souffrez-vous ?
• Pratiquez-vous du sport ?
• La douleur augmente-t-elle avec la durée de l’exercice ?

Comment traite-t-on le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Il existe certains traitements contre le syndrome de la bandelette ilio-tibiale que vous pouvez effectuer à la maison, tandis que d’autres nécessitent un professionnel de la santé. Les traitements courants comprennent :

• Repos:Certains experts recommandent de ne pas exercer votre jambe blessée jusqu’à ce que votre douleur ait disparu et que votre syndrome de la bandelette ilio-tibiale soit guéri. Discutez avec votre médecin de la durée de repos et d’activité que vous devriez bénéficier.
• Médicaments contre la douleur :Des exemples d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) et le naproxène (Aleve®). Discutez avec votre professionnel de la santé des dosages corrects.
• Thérapie manuelle :Un physiothérapeute pourrait vous apprendre à utiliser un rouleau en mousse pour masser votre corps.
• Physiothérapie :Un physiothérapeute peut vous enseigner des étirements, des exercices de renforcement et d’autres traitements pour vous aider à soulager vos douleurs à la hanche et au genou. Ces traitements peuvent vous aider à allonger votre bandelette ilio-tibiale, réduisant ainsi la tension. Un physiothérapeute peut également vous montrer comment vous échauffer avant l’exercice et vous rafraîchir après.
• Entraînement postural :La façon dont vous tenez votre corps lorsque vous vaquez à vos activités quotidiennes, que vous faites du sport ou autre, peut influencer votre syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
• Injections de stéroïdes :Les corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation de votre bandelette ilio-tibiale.
• Chirurgie:La chirurgie du syndrome de la bandelette ilio-tibiale est rare. Votre médecin pourrait vous le recommander si les médicaments et la physiothérapie ne fonctionnent pas.

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale disparaît-il ?

Votre syndrome de la bandelette ilio-tibiale pourrait guérir après des traitements tels que du repos, de la physiothérapie et des médicaments. La douleur augmentera probablement si vous ne recevez pas de traitement. Discutez de vos options avec votre professionnel de la santé.

Combien de temps faut-il pour se remettre du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

Avec un traitement, en particulier un traitement non chirurgical, environ 50 à 90 % des personnes atteintes d’ITBS s’améliorent après environ quatre à huit semaines. Certaines études montrent que cela se produit dans un délai de deux à six semaines.

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut-il s’aggraver ?

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut s’aggraver sans traitement. Parlez à votre professionnel de la santé de la thérapie psychique, des médicaments et d’autres traitements.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut parfois provoquer un syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Vous pourriez ressentir une douleur autour et sous votre rotule (rotule) en plus de la douleur au genou et à la hanche. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous présentez d’autres symptômes. Il existe des traitements pour le PFPS.

Comment puis-je réduire mon risque de syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

Prévenir le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut être difficile si vous êtes un athlète comme un skieur, un cycliste ou un coureur de fond. Mais vous pouvez essayer de modifier certaines de vos façons d’effectuer ces activités pour réduire votre risque d’ITBS. Les exemples incluent :

• Évitez de monter ou de descendre une colline ou toute surface inclinée.
• Assurez-vous d’avoir la bonne technique quelle que soit l’activité que vous pratiquez.
• Modifiez progressivement l’intensité de l’entraînement. Accélérez lentement lorsque vous faites du vélo au lieu de passer brusquement de lent à rapide (ou de rapide à lent).
• Réchauffez-vous lentement et refroidissez lentement.
• Portez des chaussures de soutien.

Quand puis-je reprendre mes activités normales ?

Une fois que vous n’avez plus de douleur, vous pouvez reprendre lentement vos activités habituelles avec la permission de votre médecin. Faites un plan avec votre fournisseur. Ensemble, vous pouvez déterminer quelles activités vous pouvez faire et quand vous pouvez les faire en toute sécurité.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Contactez votre médecin si vous ressentez une douleur au genou ou à la hanche qui ne s’améliore pas après quelques semaines ou s’aggrave encore.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) ?

• Quelle est la cause de mon syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
• Ai-je besoin d’une échographie ou d’une IRM ?
• Pouvez-vous recommander un physiothérapeute?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quand puis-je reprendre mes activités normales ?