Syndrome de fuites intestinales : qu’est-ce qui est connu et inconnu ?

Le syndrome des fuites intestinales n’est pas une condition médicale reconnue. Il n’existe aucun diagnostic ni méthode de traitement approuvé pour cela. Les personnes qui parlent de fuites intestinales pensent que la muqueuse intestinale est devenue plus perméable (« perméable »), permettant aux substances et aux microbes de passer de l’intestin dans la circulation sanguine et peut-être plus loin dans le corps.

La muqueuse intestinale peut devenir plus perméable dans diverses affections gastro-intestinales. Cette perméabilité pourrait être liée à des douleurs abdominales, des ballonnements et de la diarrhée. Les personnes qui présentent ces symptômes doivent travailler avec leurs prestataires de soins de santé pour comprendre la cause sous-jacente et comment elles doivent être traitées.

Définir le syndrome de fuite intestinale et la perméabilité intestinale 

Les organes du système digestif ont une paroi interne. Cette muqueuse joue de nombreux rôles, notamment celui d’absorber les nutriments et d’autres substances provenant des aliments et des boissons. C’est également une barrière qui empêche les substances potentiellement nocives de passer à travers et dans les tissus intestinaux.

Lorsque ce revêtement présente des interstices, il devient plus perméable. Certaines choses passant par le système digestif peuvent ensuite se frayer un chemin au-delà de la muqueuse et pénétrer dans le tissu intestinal. Ces substances pourraient ensuite passer dans la circulation sanguine.

Des particules alimentaires non digérées, des bactéries ou des substances toxiques peuvent ainsi pénétrer dans les tissus corporels. C’est pourquoi il est important que la muqueuse du système digestif reste aussi intacte et intacte que possible.

Les prestataires reconnaissent-ils le syndrome de fuite intestinale ?

Le syndrome des fuites intestinales n’est pas un diagnostic reconnu par la communauté médicale. Il est plus couramment abordé dans la littérature « profane », c’est-à-dire dans les documents professionnels non médicaux.

Cela ne veut pas dire que la perméabilité intestinale n’est pas possible ou ne constitue pas un problème. La muqueuse intestinale, en général, présente une certaine perméabilité. Il doit laisser passer les nutriments. Cependant, une perméabilité significative n’est pas courante et ne semble pas provoquer une grande variété de symptômes en dehors du système digestif.

Les fuites intestinales sont également des problèmes qui ne peuvent pas être diagnostiqués par des analyses de selles ou des analyses de sang. Aucun test n’est universellement reconnu comme fiable pour diagnostiquer la perméabilité intestinale. Certains tests spécialisés sont à l’étude, mais il n’y a pas encore suffisamment d’informations pour pouvoir utiliser ces tests avec certitude chez les patients.

Symptômes et conditions associés

Même si les fuites intestinales ne sont pas une condition reconnue, on sait que la muqueuse intestinale peut être endommagée et devenir plus perméable.

Certains symptômes souvent associés à des fuites intestinales sont :

• Douleur abdominale
• Ballonnements (inconfort abdominal avec sensation de plénitude ou de tiraillement)
• Diarrhée
• Distension (gonflement extérieur visible de l’abdomen)
• Dyspepsie (indigestion)
• Satiété précoce (sentiment de satiété après avoir mangé seulement un peu)
• Nausée

Certaines conditions ont été liées à la perméabilité de la couche interne du système digestif. On sait moins si l’on peut affirmer avec certitude que la perméabilité affecte ou joue un rôle dans la cause de ces conditions. Ceux-ci incluent :

• Maladie cœliaque (une maladie auto-immune avec sensibilisation au gluten)
• Dyspepsie fonctionnelle (FD) (indigestion récurrente sans cause connue)
• Maladie du greffon contre l’hôte (une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse attaque le receveur)
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)/SIDA (une infection qui attaque le système immunitaire)
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn, caractérisée par une inflammation de l’intestin)
• Syndrome du côlon irritable (SCI) (un trouble de la connexion cerveau-intestin)
• Syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes (deux systèmes organiques ou plus ne fonctionnent pas correctement en raison de causes complexes)
• Diabète de type 1 (une forme auto-immune de diabète)

Lien entre le tractus gastro-intestinal (GI) et d’autres organes 

Il existe peu de preuves que la perméabilité intestinale affecte les organes extérieurs au tube digestif. La recherche n’a pas soutenu l’idée selon laquelle une fuite intestinale pourrait entraîner des symptômes ou provoquer des affections en dehors du système digestif.

Cependant, on pense encore parfois que les symptômes et affections extra-intestinaux (ceux dans d’autres parties du corps) sont liés à des fuites intestinales, même sans preuves solides. Certains de ces symptômes comprennent :

• Réactions allergiques et auto-immunes, telles que l’asthme, les éruptions cutanées et l’enflure
• Affections articulaires et musculaires, telles que douleurs articulaires ou musculaires chroniques, syndrome de fatigue chronique et fibromyalgie
• Troubles neuropsychiatriques, notamment problèmes de mémoire, sautes d’humeur et agitation
• Affections cutanées, telles que le psoriasis, la dermatite atopique, l’acné et l’eczéma atopique
• Infections, telles que infections respiratoires fréquentes, infections vaginales et infections récurrentes de la vessie

Comment auto-gérer le syndrome des fuites intestinales

Apporter des changements alimentaires

Une façon de gérer les fuites intestinales consiste à modifier votre régime alimentaire. Cela peut inclure la suppression des aliments qui ont un impact négatif sur le microbiome intestinal (la communauté de microbes qui vivent dans l’intestin), tout en ajoutant des aliments qui auront un effet positif.

Dans l’ensemble, une alimentation faible en gras comprenant des fruits, des légumes et des fibres tout en réduisant l’excès de graisses, de glucides et de sucre peut contribuer à améliorer la santé digestive.

Commencer une nouvelle façon de manger peut être un défi. Faire de petits changements chaque semaine est une stratégie qui peut aider. Il peut également être utile de tenir un journal alimentaire dans un journal ou via une application. Le suivi des symptômes après les repas pourrait également donner des indices sur les aliments qui pourraient être plus ou moins utiles contre les symptômes.

Les groupes alimentaires que les personnes atteintes de perméabilité intestinale pourraient envisager d’éviter comprennent :

• Boissons alcoolisées
• Édulcorants artificiels
• Quantités excessives de protéines animales (viande)
• Aliments riches en graisses
• Aliments hautement transformés
• Aliments sucrés

Les aliments qui pourraient être inclus dans l’alimentation pour aider à améliorer la perméabilité intestinale comprennent :

• Fibres alimentaires (que le corps peut utiliser pour produire des acides gras à chaîne courte)
• Protéines végétales
• Graisses insaturées

Gérer le stress

Le stress psychologique peut affecter la santé intestinale et le microbiome intestinal, tout en augmentant le risque d’anxiété et de dépression. Une mauvaise santé mentale, à son tour, peut conduire à faire des choix alimentaires imprudents qui ne favorisent pas la santé intestinale. Gérer le stress autant que possible est également important pour maintenir une bonne digestion.

Rester hydraté, bénéficier d’un sommeil de qualité et arrêter de fumer sont d’autres choses qui peuvent aider à réduire l’irritation et/ou l’inflammation de l’intestin.

Envisagez des thérapies d’appoint

Les fuites intestinales ne sont pas une maladie reconnue et ne peuvent pas être diagnostiquées sur la base d’analyses de sang ou de selles. Il est important de le savoir pour obtenir les soins appropriés et rejeter les produits et les personnes prétendant diagnostiquer et traiter les fuites intestinales. Si vous pensez avoir un intestin plus perméable qui provoque des symptômes, travailler avec des professionnels de la santé certifiés peut vous aider.

En outre, certains traitements spécialisés qui constituent un traitement d’appoint (c’est-à-dire qu’ils sont administrés en plus du traitement standard) peuvent également être incorporés. Il peut être utile de rechercher des praticiens intégrateurs certifiés par l’American Board of Integrative Medicine (ABOIM). Ces praticiens utilisent la médecine occidentale, la médecine traditionnelle et la médecine complémentaire.

Certaines des modalités qui pourraient être utilisées en plus de ce qu’un gastro-entérologue ou un diététiste peut suggérer pourraient inclure :

• Acupuncture
• Massage
• Physiothérapie
• Yoga

Traitement du syndrome de fuite intestinale sous la supervision d’un prestataire 

Il n’existe aucun traitement approuvé pour les personnes soupçonnées ou connues pour avoir une perméabilité intestinale. Cependant, les prestataires de soins de santé tels que les gastro-entérologues et les diététistes peuvent suggérer des moyens de réduire la perméabilité.

Il n’a pas été prouvé que les probiotiques (microbes intestinaux bénéfiques) étaient efficaces à grande échelle, mais ils ont été étudiés dans deux circonstances spécifiques. Un essai a été réalisé chez des adultes obèses. Probiotiques contenant deux souches différentes d’une bactérie appeléeBifidobactériea aidé ces personnes souffrant de perméabilité intestinale.

L’autre exemple provient d’une étude sur la souris. Il s’agissait d’une souche exclusive de probiotiques appelée VSL#3. Les souris atteintes de colite d’origine médicamenteuse présentaient moins de perméabilité intestinale lorsqu’elles recevaient du VSL#3.

VLS#3 a été utilisé chez des personnes atteintes de colite ulcéreuse, mais on ne sait pas s’il sera efficace pour une personne en particulier. Une personne pourrait l’essayer pour voir si cela aide, mais cela coûte cher et peu de preuves soutiennent son utilité.

Vous pourriez consulter un diététiste professionnel pour gérer la perméabilité intestinale. Dans certains cas, un diététiste recommandera un régime dont il a été démontré qu’il a un effet bénéfique sur la santé globale, comme le régime méditerranéen.

Un professionnel de la santé mentale peut également aider à gérer les aspects émotionnels des fuites intestinales. Avoir une grande variété de symptômes sans cause spécifique peut retarder le diagnostic et le traitement, affectant ainsi les émotions. Il n’existe aucune preuve sur le type de thérapie qui pourrait être le plus utile, mais un professionnel de la santé mentale expérimenté auprès des personnes atteintes de maladies chroniques peut être en mesure de faire des suggestions.