Syndrome de Chilaiditi : causes, symptômes, traitement, prévention, pronostic, récupération

Le syndrome de Chilaiditi est un terme médical dans lequel une partie du côlon est interposée ou anormalement située entre le foie et le diaphragme, provoquant plusieurs symptômes différents tels que nausées, vomissements , douleurs abdominales et occlusion intestinale . L’interposition hépato-diaphragmatique du gros intestin est appelée syndrome de Chilaiditi et est diagnostiquée comme une découverte radiologique fortuite.

La cause exacte du syndrome de Chilaiditi n’est toujours pas connue, mais les facteurs prédisposants pourraient inclure la laxité du ligament falciforme, le long côlon mobile, l’ emphysème ,  l’ascite et la cirrhose. Survient généralement chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique , d’ une cirrhose du foie et d’une ascite. Parfois, il y a aussi un allongement du foie. Le syndrome de Chilaiditi est considéré comme une cause rare d’occlusion intestinale du gros ou de l’intestin grêle. On observe également que la pseudo obstruction colique se retrouve chez les patients souffrant du syndrome de Chilaiditi. Il a également été associé à des tumeurs malignes pulmonaires ou gastro-intestinales qui comprennent le côlon, le rectum et l’estomac.

Le syndrome de Chilaiditi a un fort potentiel de confusion et peut entraîner une erreur de diagnostic et conduire à une laparoscopie inutile. Les plis de l’intestin aideront à diagnostiquer ou à distinguer de l’air libre sous le diaphragme. Fondamentalement, les symptômes du syndrome de Chilaiditi varient. On constate souvent que vous rencontrez principalement des douleurs chroniques dans l’abdomen, ce qui est très courant, mais certains des autres symptômes du syndrome de Chilaiditi sont des nausées, des vomissements, une indigestion, une constipation, la déglutition devient très difficile, une sensibilité dans l’abdomen, principalement sur le haut de l’abdomen et dans la région centrale de l’abdomen. Si le cas est grave, même vous pouvez rencontrer des problèmes respiratoires qui peuvent parfois se développer.

Le symptôme le plus important du syndrome de Chilaiditi est gastro-intestinal tel que des douleurs abdominales , des nausées,  des vomissements et aussi de la constipation. Cela peut être suivi d’une détresse respiratoire et parfois d’une angine de poitrine comme une douleur thoracique . Les symptômes gastro-intestinaux peuvent varier d’un état léger à grave.

Reconnaître les signes du syndrome de Chilaiditi est très important, sinon on peut le confondre avec le syndrome de Chilaiditi et des conseils pour une intervention chirurgicale qui pourrait s’avérer inutile.

La fréquence du syndrome de Chilaiditi varie d’une personne à l’autre et, par conséquent, on constate que dans la population générale, sur la base des radiographies, on observe qu’elle est d’environ 0,025% à 0,28%. Il a également été constaté que dans de tels cas, il y a des chances que le nombre augmente avec l’âge, avec une prédominance masculine.

Lorsque le test est effectué, on observe que la transposition anormale du côlon entre le foie et le diaphragme est identifiée. Même en prenant la radiographie pulmonaire ou la radiographie abdominale, on verra la transposition du côlon dans une position anormale.

Pour diagnostiquer les signes du syndrome de Chilaiditi à partir du test radiologique, il faut savoir que :

• L’hémidiaphragme droit doit être élevé au-dessus du foie par l’intestin.
• L’intestin doit être distendu par l’air pour montrer que le pseudopneumopéritoine et les bords du foie doivent être abaissés au-dessous du niveau de l’hémidiaphragme.
• Avec certains des patients présentant des facteurs prédisposants tels que l’hyper mobilité intestinale peut être la cause du syndrome de Chilaiditi.

La coloscopie dans le cadre du syndrome de Chilaiditi peut parfois entraîner une perforation due au piégeage de l’air, qui est administré de manière aiguë dans l’intestin segmenté en raison de la position angulaire des segments. Deuxièmement, chez les patients subissant des biopsies hépatiques, la coloscopie doit être effectuée avec soin, en raison de l’intestin anormalement placé, ce syndrome est très probable, en particulier lorsque le patient subit des procédures transhépatiques percutanées. Dans ce cas, la chirurgie est généralement conseillée par les médecins.

Pour le syndrome de Chilaiditi, il ne nécessite aucun traitement spécifique. Les patients atteints du syndrome de Chilaiditi seront traités avec un analgésique ou un analgésique et un réveil liquidien. Certains patients se voient conseiller une intervention chirurgicale dans laquelle les segments intestinaux ischémiques doivent être retirés s’ils sont associés à un volvulus colique. Le traitement est symptomatique et de soutien. Certaines études montrent que le syndrome de Chilaiditi est d’abord traité avec une gestion conservatrice qui comprend l’alitement, la décompression nasogastrique, la supplémentation en liquide, les laxatifs et les lavements. Par la suite, une étude radiographique est effectuée pour évaluer le degré d’air sous le diaphragme. Si le traitement conservateur de gestion échoue, une intervention chirurgicale est conseillée, y compris une colopexie ou une colectomie.

Aucune intervention n’est requise pour les patients présentant un signe de Chilaiditi asymptomatique. S’il y a une petite obstruction relative aux intestins, les médecins doivent d’abord exclure le problème du pneumopéritoine, sinon cela pourrait se terminer par une intervention chirurgicale inutile.

Le syndrome de Chilaiditi ne nécessite aucun remède maison spécifique, mais vous pouvez vous reposer au maximum et éviter de manger des aliments produisant des gaz. Dans la mesure du possible, évitez la constipation.

Avoir une nourriture appropriée pour éviter l’indigestion est très essentiel, afin qu’elle ne se transforme pas en acidité ou en tout type de problème gastrique.

Les personnes concernées doivent être orientées sur la condition, afin qu’elle puisse être gérée correctement. Le patient doit être informé du fait et que, étant dans un état avancé, il doit subir une intervention chirurgicale et, par la suite, il peut être géré efficacement. La chirurgie est effectuée pour assurer la récidive libre de la maladie. Ce sont quelques-uns des points dont il faut se souvenir à propos du syndrome de Chilaiditi. De simples changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent soulager le syndrome de Chilaiditi. Bien que cela puisse prendre un certain temps pour vous donner des changements immédiats, mais sur une période de temps, cela vous aidera beaucoup.

Assurez-vous que les aliments consommés sont correctement digérés. Évitez de manger des aliments causant des problèmes gastriques pour prévenir le syndrome de Chilaiditi. La sensibilisation au syndrome de Chilaiditi et à ses signes est essentielle pour tous les soignants lors du bilan pratique ainsi que dans l’évaluation des douleurs abdominales de routine . Des précautions doivent être prises pour prédisposer les patients au développement du traitement du syndrome de Chilaiditi en modifiant le traitement.

La meilleure façon de prévenir le syndrome de Chilaiditi est d’adopter des changements de mode de vie sains pour le cœur. Assurez-vous de consulter un médecin pour un contrôle de routine du cholestérol, de la pression artérielle, du taux de sucre dans le sang, etc. Le profil lipidique doit également être effectué pour connaître les triglycérides.

Il existe certains moyens qui peuvent vous aider à prévenir ou à faciliter le système, tels que :

• Les conseils d’un psychiatre peuvent vous aider à réduire votre tension et vous aider à vous détendre, puis à essayer de modifier votre comportement.
• Le biofeedback est également utile pour prévenir le syndrome de Chilaiditi. La réduction du stress vous aidera à réduire la tension musculaire et à ralentir votre rythme cardiaque. Cela vous aidera à entrer dans un état de relaxation.
• Exercice pour se détendre car il aide à détendre les muscles du corps. cela aidera à resserrer tous les muscles, ce qui drainera toutes les tensions.
• Des exercices de respiration profonde  peuvent aider à gérer le syndrome de Chilaiditi. Essayez de respirer à partir de votre diaphragme, ce qui permettra à votre ventre de se gonfler.
• Les techniques de réduction du stress pour le traitement du syndrome de Chilaiditi vous aideront à vous concentrer sur le moment présent et à oublier tous les soucis.

Le facteur de risque le plus important du syndrome de Chilaiditi est la cirrhose qui peut entraîner une atrophie du foie, une obésité, des grossesses multiples, une ascite et une paralysie du diaphragme droit. Il a été constaté que les hommes sont quatre fois plus touchés par le syndrome de Chilaiditi que les femmes. En particulier, les hommes âgés sont plus à risque que les femmes de développer le syndrome de Chilaiditi. De la même manière, les personnes souffrant de problèmes de foie ou de problèmes pulmonaires peuvent facilement acquérir correctement ce syndrome comme facteur de risque.

Parfois, le patient développe un problème respiratoire ou un problème pulmonaire. Les complications du syndrome de Chilaidati peuvent inclure un volvulus du caecum, une flexion splénique ou un côlon transverse. En dehors de cela, il existe des risques de perforation cæcale et une appendicite sous-diaphragmatique est également possible, bien qu’il s’agisse d’un cas rare.

Le pronostic/les perspectives du syndrome de Chilaiditi sont bons. Les patients présentant des présentations récurrentes ou présentant des signes d’ischémie intestinale peuvent recevoir un traitement chirurgical. Parfois, si de telles douleurs surviennent, la colopexie peut suffire à prévenir la récurrence future du système.

Au début, il est conseillé au patient d’aller se reposer au lit, de recevoir une thérapie liquidienne intraveineuse, une décompression intestinale

Les patients asymptomatiques atteints du syndrome de Chilaiditi ne nécessitent aucun type de traitement spécifique. Les patients souffrant de douleurs ou de distension abdominales sont normalement traités avec des analgésiques et une réanimation liquidienne. Certains patients présentant des symptômes récurrents avec des signes d’ischémie du bol seront dirigés vers un traitement chirurgical. Ils devront retirer les segments intestinaux s’il y a un volvulus colique associé; ou bien la colopexie peut être suffisante pour arrêter la récurrence des symptômes à l’avenir.

Chaque patient a des plaintes différentes avec le syndrome de Chilaiditi et chaque patient est récupéré en ce qui concerne les plaintes. La reconnaissance du symptôme est plus importante car ce syndrome peut être confondu avec des anomalies plus graves.