Syncope (évanouissement) : types, symptômes et causes

La syncope (« SIN-ko-pea ») est le terme médical général désignant un évanouissement ou un évanouissement. Cela se produit lorsque vous constatez une baisse soudaine et temporaire de la quantité de sang qui afflue vers votre cerveau.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez vous évanouir. La plupart du temps, une cause inoffensive et à court terme vous rend insensible. Mais en bref, une syncope peut survenir si vous avez :

• Une chute soudaine de la tension artérielle
• Une baisse de votre fréquence cardiaque
• Modifications de la quantité de sang atteignant certaines zones de votre corps

Si vous vous évanouissez, vous deviendrez probablement conscient et alerte après quelques secondes ou minutes. Mais vous pourriez vous sentir un peu confus ou fatigué. Vous pouvez récupérer complètement en quelques minutes ou heures.

Ce qui se passe dans votre corps pendant une syncope est généralement moins grave que d’autres types de perte de conscience. Cela n’inclut pas les événements qui se produisent lors d’une crise, par exemple.

La syncope est une affection courante, en particulier chez les personnes de plus de 70 ans. Mais des épisodes syncopaux peuvent survenir à tout âge, que vous ayez ou non un problème médical.

Étant donné que les évanouissements peuvent être le signe d’une maladie plus grave, il est important de suivre un traitement immédiatement. La plupart des gens peuvent prévenir les problèmes de syncope une fois qu’ils ont obtenu un diagnostic précis et un traitement approprié.

Signes et symptômes d’évanouissement

Les symptômes de syncope les plus courants comprennent :

• S’évanouir
• Tomber sans raison
• Se sentir étourdi ou étourdi
• Se sentir somnolent ou groggy
• Se sentir instable ou faible en position debout
• Voir des taches ou avoir une vision tunnel
• Avoir des maux de tête
• Sensation de transpiration ou de nausée

Causes d’évanouissement

La syncope, ou évanouissement, survient lorsque le sang ne circule pas suffisamment vers votre cerveau. Il existe de nombreuses causes à cela, selon le type de syncope. Vous souffrez peut-être d’un problème de santé qui affecte votre système nerveux ou votre cœur. Ou encore, vous souffrez peut-être d’une maladie qui affecte la circulation sanguine dans votre corps et fait chuter votre tension artérielle lorsque vous vous levez après vous être allongé.

Types de syncope (évanouissement)

Il existe de nombreux types de syncopes :

• Syncope réflexe(qui inclut la syncope vasovagale et situationnelle) est la réaction de votre corps à certaines choses qui vous arrivent ou autour de vous, comme rester debout pendant un moment ou se sentir stressé.
• Syncope posturale ou orthostatique(également appelée hypotension orthostatique) est une chute soudaine de la tension artérielle provoquée par un changement de position. Cela peut arriver lorsque vous vous levez.
• Syncope cardiaqueest un manque de flux sanguin vers votre cerveau en raison d’un problème avec votre cœur ou vos vaisseaux sanguins. Ces conditions peuvent inclure : un rythme cardiaque anormal (arythmie), un caillot sanguin, une valvulopathie cardiaque ou une insuffisance cardiaque.
• Syncope neurologiquevient d’un problème dans votre cerveau qui limite la circulation sanguine à cet endroit. Cela peut survenir lorsque vous souffrez d’une maladie neurologique telle qu’une convulsion, un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT).
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)est un problème de maintien de la tension artérielle lorsque vous êtes debout. Mais cela implique également une fréquence cardiaque rapide (tachycardie) qui se produit lorsque vous êtes debout.
• Syncope de cause inconnue. Un risque accru d’épisode syncopal est un effet secondaire de certains médicaments. Assurez-vous de faire un suivi auprès d’un prestataire si vous ne savez pas ce qui vous a fait vous évanouir.

Quels sont les déclencheurs d’une syncope ?

Les déclencheurs d’évanouissement peuvent inclure :

• Debout longtemps
• Prendre des décongestionnants ou certains médicaments contre la tension artérielle
• Être dans un environnement chaud
• Consommer trop de nourriture ou de caféine, ou trop de boissons contenant de l’alcool
• Avoir trop peu de sel et de liquides dans votre corps
• Changer de position, surtout se lever rapidement
• Avoir un problème cardiaque qui affecte la circulation sanguine
• Avoir un problème avec votre cerveau, vos nerfs ou votre moelle épinière

Comment les médecins diagnostiquent la syncope

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique et à un examen attentif de vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions détaillées sur vos symptômes et vos épisodes syncopaux. Ils vous demanderont si vous présentez des symptômes avant de vous évanouir, ainsi que quand et où vous vous évanouissez.

Ils peuvent mesurer et enregistrer votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle lorsque vous êtes dans différentes positions, notamment allongée, assise et debout.

Vous pourrez alors subir un ou plusieurs tests pour déterminer la cause de l’évanouissement. Ces tests vérifient des choses comme :

• L’état de votre cœur
• À quelle vitesse votre cœur bat (fréquence cardiaque)
• La quantité de sang dans votre corps (volume sanguin)
• Flux sanguin lorsque votre corps est dans différentes positions

Tests utilisés

Les tests permettant de déterminer les causes de la syncope comprennent :

• Des tests sanguins pour vérifier l’anémie ou les changements métaboliques
• Électrocardiogramme (ECG) pour enregistrer l’activité électrique de votre cœur
• Test d’effort pour voir dans quelle mesure votre cœur fonctionne sous stress
• Moniteur ambulatoire pour enregistrer des informations sur la fréquence et le rythme de votre cœur pendant des jours ou des semaines
• Échocardiogramme pour créer une image des structures de votre cœur
• Test de table inclinable pour enregistrer votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque pendant qu’un prestataire incline la table sur laquelle vous vous trouvez (tête haute) à différents niveaux
• Test de réflexe autonome pour surveiller votre tension artérielle, votre flux sanguin, votre fréquence cardiaque, votre température cutanée et votre transpiration en réponse à certains stimuli
• Étude électrophysiologique pour obtenir un examen détaillé de l’activité électrique de votre cœur
• Tomodensitométrie (TDM) pour obtenir des images de votre cœur ou de votre cerveau
• Évaluation neurologiquepour vérifier les problèmes avec votre système nerveux

Que faire si quelqu’un s’évanouit

Si quelqu’un s’évanouit, suivez ces étapes :

1. Vérifiez qu’ils respirent.
2. Assurez-vous qu’ils s’allongent ou s’assoient, la tête entre les genoux, pendant au moins 10 à 15 minutes.
3. Offrez à la personne de l’eau froide à boire une fois qu’elle est consciente.

Comment traite-t-on la syncope ?

Les traitements contre la syncope dépendront de ce qui vous fait vous évanouir et des résultats de votre évaluation et de vos tests. Le but du traitement est d’éviter un autre épisode de syncope.

Les options de traitement de la syncope comprennent :

• Prendre des médicamentscomme les bêtabloquants ou la midodrine, ou en modifiant les médicaments que vous prenez déjà
• Porter des vêtements de soutienou des bas de contention pour améliorer la circulation sanguine
• Apporter des modificationscomme manger de petits repas fréquents, manger plus de sel (sodium) ou de potassium, boire plus de liquides et éviter les boissons contenant de la caféine et de l’alcool
• Surélever la tête de votre lit(vous pouvez utiliser des oreillers supplémentaires ou placer des contremarches sous les pieds de la tête de lit)
• Éviter ou modifier les « déclencheurs »qui provoquent un épisode syncopal, qui peut inclure le fait d’éviter de rester debout pendant de longues périodes, la chaleur ou des facteurs de stress émotionnels
• Avoir une formation en biofeedbackcontrôler un rythme cardiaque rapide
• Obtenir un appareilcomme un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable pour les problèmes cardiaques
• Obtenir un traitementpour les problèmes cérébraux, comme la médecine ou la chirurgie
• Se lever lentement

Votre équipe soignante élaborera un plan de traitement qui vous convient et vous parlera de vos options de traitement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous vous évanouissez une fois et que vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous n’avez probablement pas besoin d’en parler à un professionnel de la santé. Mais l’évanouissement peut être grave si vous ressentez une douleur thoracique, une confusion ou un essoufflement (dyspnée) au moment de vous évanouir. C’est un cas où vous devriez consulter un fournisseur.

Selon la cause de l’évanouissement, vous devriez avoir un rendez-vous de suivi avec un prestataire deux à quatre semaines après avoir reçu le traitement. Si un prestataire détecte un problème avec la structure ou le rythme de votre cœur, vous aurez besoin de rendez-vous de suivi supplémentaires pour cela.

Les questions à poser à votre fournisseur comprennent :

• Savez-vous ce qui m’a fait m’évanouir ?
• Comment puis-je prévenir le type de syncope que j’ai eu ?
• Ai-je besoin de tests supplémentaires ou de rendez-vous de suivi ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, vous pouvez gérer les évanouissements. Si vous avez eu une syncope, vous pourriez en avoir une autre. Vos chances d’avoir un autre évanouissement et la manière dont la maladie vous affecte dépendent de plusieurs facteurs, notamment :

• La cause
• Votre âge
• Ton sexe
• Autres problèmes médicaux que vous avez

Si vous avez un diagnostic de syncope, vérifiez vos lois locales. Certaines régions exigent que les conducteurs souffrant de syncope contactent le bureau des permis. Un prestataire peut vous recommander de rechercher la cause et de suivre un traitement avant de conduire.

L’évanouissement n’est généralement pas mortel. La plupart des épisodes de syncope ne sont pas dangereux, sauf si vous vous blessez en tombant. Mais les épisodes de syncope peuvent mettre la vie en danger si vous avez un rythme cardiaque anormal ou une cause neurologique. Les personnes souffrant d’un problème cardiaque ou neurologique doivent faire un suivi auprès d’un prestataire qui peut les aider.

Peut-on éviter les évanouissements ?

Souvent, les gens ressentent un épisode syncopal. Ils se sentent étourdis, nauséeux et ont des palpitations cardiaques (battements cardiaques irréguliers qui donnent l’impression de « palpiter » dans la poitrine). Vous pourrez peut-être éviter de vous évanouir si vous :

• Asseyez-vous ou allongez-vous et relevez vos jambes
• Fermez le poing avec vos mains
• Rendre vos bras tendus ou serrés
• Croisez les jambes ou serrez vos cuisses l’une contre l’autre

Pour réduire votre risque d’évanouissement, vous devez en connaître la cause. Réduire votre risque peut être aussi simple que de rester hydraté, si tel était le problème. Si vous souffrez d’une maladie cardiaque qui en est la cause, vous aurez peut-être besoin de médicaments ou d’un appareil pour traiter un rythme cardiaque anormal.