La scoliose survient lorsqu’une rotation du corps vertébral provoque une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale, c’est-à-dire que la colonne vertébrale se courbe vers la gauche ou vers la droite, entraînant un motif en forme de “c” ou de “s”.
Lorsque la scoliose est diagnostiquée avant la fin de la croissance squelettique, pendant l’enfance ou l’adolescence, on parle de scoliose pédiatrique. Après une croissance complète du squelette, on parle de scoliose de l’adulte. La scoliose pédiatrique est plus fréquente que la scoliose adulte.
Qu’est-ce qui cause la scoliose?
La plupart des cas de scoliose (environ 80 %) sont définis comme idiopathiques, ce qui signifie que la cause est inconnue, tandis que dans les 20 % restants, d’autres problèmes conduisent à la scoliose, d’où le nom de scoliose secondaire.
Ces causes secondaires peuvent inclure de nombreuses maladies, telles qu’une déformation vertébrale congénitale (dès la naissance), une maladie neuromusculaire comme la paralysie cérébrale ou un déséquilibre musculaire qui peut tirer la colonne vertébrale dans différentes directions, entraînant une altération de la courbe vertébrale.
Les déséquilibres musculaires qui tirent sur la colonne vertébrale sont généralement le résultat d’un type de traumatisme physique, comme un accident de voiture, une blessure liée au sport ou même une glissade et une chute.
Existe-t-il différentes sévérités de scoliose ?
Oui, la scoliose peut être légère, modérée ou sévère, toutes différenciées par degrés de courbure. Par exemple, une scoliose légère survient lorsque la courbure de la colonne vertébrale est inférieure à 20 degrés, une scoliose modérée lorsque la courbure est comprise entre 25 et 40 degrés et une courbure sévère lorsque la courbure est supérieure à 40 degrés.
Les différents degrés de scoliose sont directement corrélés au besoin de traitement et aux complications qui en résultent.
Dans quelles zones de la colonne vertébrale la scoliose se produit-elle ?
Chez les adolescents et les enfants, la scoliose survient principalement dans la colonne vertébrale thoracique, qui est le milieu du dos. En revanche, la scoliose se présente généralement dans la colonne lombaire ou le bas du dos chez les personnes âgées.
Quels sont les symptômes de la scoliose ?
De nombreux cas de scoliose ne produisent aucun symptôme et sont généralement remarqués pour la première fois lors d’examens physiques de routine, par un pédiatre ou dans le cadre de programmes de dépistage scolaire.
Habituellement, à l’âge adulte, il y a des symptômes causés par une tension musculaire ou des spasmes (contraction musculaire continue sans relaxation), entraînant des maux de dos, des douleurs au cou et parfois même des problèmes neurologiques, tels qu’un engourdissement ou des picotements dans les extrémités.
De plus, la scoliose peut entraîner une altération de la posture entraînant des anomalies, telles que des hanches ou des longueurs de jambes inégales, une hauteur ou une position scapulaire (omoplates) anormale, ou la personne se penchant d’un côté.
Comment diagnostique-t-on la scoliose ?
Lorsque l’on regarde le dos d’une personne – ce qu’on appelle une vue postérieure – la colonne vertébrale est censée être en ligne droite. Un médecin ou un professionnel de la santé peut examiner le dos pour voir s’il se courbe vers la droite ou la gauche, et si la colonne vertébrale se courbe de plus de 10 degrés, un diagnostic de scoliose est posé.
Des radiographies simples doivent être effectuées dans tous les cas de scoliose pour évaluer les os sous-jacents à la recherche de toute anomalie, y compris les fractures (cassures), les éperons (protubérances osseuses) ou l’ostéoporose (amincissement des os). Les cellules cancéreuses métastatiques provenant d’un organe différent peuvent ressembler à des lésions « perforées » sur les rayons X, comme des gouttes de pluie lorsqu’elles frappent une surface et éclaboussent.
De plus, les radiographies debout sont fortement recommandées pour évaluer le degré de courbure de la colonne vertébrale.
Les radiographies simples ne montrent que les os, pas les tissus mous tels que les muscles, les tendons et les ligaments. Par conséquent, si une évaluation de ces zones est nécessaire, une tomodensitométrie (CAT ou CT) ou une étude d’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être effectuée. Les deux produisent des images de type radiographie tridimensionnelle générées par ordinateur des os et des tissus mous.
Quel est le traitement de la scoliose ?
Pour les enfants et les adolescents diagnostiqués avec une scoliose, le traitement varie selon le nombre de degrés et s’ils sont encore en croissance active. Par exemple, chez les enfants qui sont encore en pleine croissance et dont la scoliose est de 20 à 50 degrés, il leur est recommandé de porter un corset pendant environ 15 heures par jour. Cependant, si l’enfant en pleine croissance a une courbure de plus de 50 degrés, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
Pour la scoliose de l’adulte, un appareil orthodontique ou une intervention chirurgicale sont rarement recommandés. Au lieu de cela, la plupart des cas sont traités de manière conservatrice avec des exercices cardiovasculaires, des étirements, un renforcement du tronc et un entraînement en résistance – essayant essentiellement de rester actif.
Les médicaments peuvent-ils être utilisés pour traiter les symptômes ?
Oui, vous pouvez utiliser des médicaments, y compris des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol); cependant, il doit être utilisé avec précaution car une utilisation excessive peut entraîner une maladie du foie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, connus sous le nom d’AINS, peuvent soulager l’inflammation, l’enflure et la douleur chronique, et peuvent être pris sur ordonnance ou en vente libre.
Des exemples d’AINS en vente libre comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve). De plus, des AINS sur ordonnance sont utilisés aujourd’hui, tels que Celebrex, Voltaren (diclofénac), Ansaid, Meloxicam et bien d’autres. Cependant, nous recommandons la prudence avec les AINS car il existe un risque d’irritation gastro-intestinale, provoquant des ulcères d’estomac et des saignements.
Souvent, la scoliose entraîne la fibromyalgie, qui implique des douleurs et des douleurs à plusieurs endroits dans différents muscles. Pour cette condition, plusieurs médicaments antidépresseurs peuvent être utiles.
Existe-t-il des alternatives à l’utilisation de médicaments?
Oui, la physiothérapie et l’ergothérapie peuvent aider à corriger une mauvaise posture causée par la scoliose et aider à corriger la courbure chez un enfant ou un adolescent en pleine croissance.
L’exercice est généralement le meilleur traitement pour de nombreuses maladies musculo-squelettiques . Il est préférable de combiner des exercices cardiovasculaires (aérobies) avec des exercices de musculation (exercices anaérobies).
La marche, le vélo, la randonnée et l’utilisation de machines elliptiques sont d’excellentes activités. Pour ceux qui ne tolèrent pas ces activités, les longueurs ou l’aquagym sont de bonnes alternatives.
D’autres changements de mode de vie peuvent aider à soulager les douleurs musculo-squelettiques causées par la scoliose, comme une alimentation saine, des visites régulières chez le médecin et beaucoup de repos et de sommeil.
La scoliose est une raison courante des visites en chiropratique, car elle provoque un raccourcissement et un allongement des muscles de la colonne vertébrale et autour de celle-ci. Un chiropraticien peut réparer le désalignement de la colonne vertébrale avec un instrument ou en utilisant ses mains.
De nombreuses personnes affirment que l’acupuncture aide à soulager les douleurs musculo-squelettiques causées par la scoliose.
De plus, la thérapie par le chaud et le froid peut être très efficace. L’idée de base est d’utiliser de la glace pendant les premières 24 heures, puis d’utiliser de la chaleur. Cependant, chaque personne est différente, car certaines personnes réagissent mieux à la glace et d’autres réagissent mieux à la chaleur.
Points clés à retenir:
- La scoliose est une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale.
- La scoliose est diagnostiquée plus souvent chez les enfants et les adolescents.
- Les symptômes de la scoliose peuvent varier, parfois il n’y a aucun symptôme.
- Le traitement de la scoliose varie selon les symptômes et le degré de courbure.
