Symptômes et traitement du cœur pulmonaire

Coeur pulmonairese produit lorsque la pression artérielle dans l’artère pulmonaire, qui transporte le sang du cœur vers les poumons, augmente et entraîne une hypertrophie et une défaillance ultérieure du côté droit du cœur. Cela peut également survenir en cas de faibles niveaux d’oxygène chroniques dus à des conditions telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les symptômes du cœur pulmonaire peuvent inclure de la fatigue, un gonflement et des douleurs thoraciques.Le cœur pulmonaire est une maladie évolutive qui peut rapidement s’aggraver. Si elle n’est pas traitée, elle peut mettre la vie en danger.

Cet article explique les causes du cœur pulmonaire et comment la maladie est diagnostiquée. Bien qu’il n’existe pas de remède et que le cœur pulmonaire ne disparaîtra pas, un certain nombre d’options de traitement peuvent aider à améliorer les symptômes.

Symptômes du cœur pulmonaire

Les premiers symptômes du cœur pulmonaire peuvent passer inaperçus, car la maladie pulmonaire en cause provoque également des symptômes et certains effets peuvent être similaires. Pour rendre les choses encore plus confuses, les symptômes du cœur pulmonaire se développent souvent à mesure que l’affection pulmonaire sous-jacente s’aggrave.

Les effets courants du cœur pulmonaire comprennent :

• Respiration sifflante et toux
• Intolérance à l’exercice ou même à une activité physique légèrement intense (comme monter les escaliers)
• Fatigue générale
• Essoufflement (dyspnée)
• Vertiges
• Œdème (gonflement des pieds et/ou des chevilles)

Causes du cœur pulmonaire

Ce type de maladie cardiaque du côté droit peut se développer lentement ou soudainement et est toujours causé par une maladie pulmonaire. La BPCO est la cause la plus fréquente de cœur pulmonaire, mais il en existe d’autres également. Souvent, le cœur pulmonaire est plus grave si vous souffrez également d’autres types de maladies cardiaques, comme une arythmie ou des antécédents de crise cardiaque.

Les causes courantes du cœur pulmonaire comprennent :

• Fibrose kystique
• Sclérodermie des poumons
• Embolie pulmonaire (EP) ou caillot de sang dans les poumons
• Dommages aux tissus pulmonaires
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
• Maladie pulmonaire interstitielle (MPI)
• Cancer du poumon

Le cœur pulmonaire est-il lié à la BPCO ?
La BPCO est une cause fréquente d’insuffisance cardiaque, en particulier du cœur pulmonaire. La BPCO est un groupe de maladies pulmonaires qui comprennent l’emphysème et la bronchite chronique, qui sont des affections évolutives associées à un certain nombre de complications.

Effet sur le cœur

Le cœur comporte quatre chambres : l’oreillette gauche, le ventricule gauche, l’oreillette droite et le ventricule droit. Le cœur pulmonaire est une insuffisance cardiaque droite due à une pression élevée dans les artères pulmonaires (artères qui mènent du cœur aux poumons). Au fur et à mesure que cette affection se développe, le ventricule droit se dilate (élargit) et s’épaissit, et plus tard l’oreillette droite peut également être affectée.

L’hypertension pulmonaire survient lorsque la pression dans les artères des poumons est plus élevée qu’elle ne devrait l’être, ce qui finit par rendre plus difficile le travail du ventricule droit. Toute condition conduisant à une hypertension pulmonaire peut exercer une pression sur le ventricule droit.

Comment le cœur pulmonaire est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic de cœur pulmonaire est généralement posé au cabinet du médecin. Un examen physique détecte généralement des bruits ou un rythme cardiaque anormal, une rétention d’eau ou des veines saillantes du cou.

Pour fournir un diagnostic définitif, votre médecin peut également effectuer les tests suivants :

• Échocardiogramme, qui utilise des ondes sonores pour visualiser le cœur
• Radiographie pulmonaire
• Tomodensitométrie (TDM) de la poitrine
• Test sanguin des gaz du sang artériel (ABG)

Pulmonary artery catheterization, with the insertion of a catheter into the pulmonary artery to check for heart failure, also can be done. Une analyse pour vérifier l’inadéquation ventilation/perfusion (VQ), qui utilise des matières radioactives pour examiner le flux d’air et le flux sanguin dans les poumons, peut également être effectuée.

Traitement du cœur pulmonaire

Le traitement du cœur pulmonaire se concentre sur le traitement de la maladie sous-jacente. Il existe également quelques traitements qui peuvent atténuer certains effets de l’insuffisance cardiaque.

La prise en charge de l’affection pulmonaire sous-jacente peut inclure :

• Bronchodilatateurs
• Stéroïdes
• Mucolytiques
• Antibiotiques si vous avez une infection pulmonaire
• Anticoagulant ou procédure interventionnelle pour la prise en charge d’une EP

L’utilisation d’inhibiteurs calciques est compliquée en ce qui concerne le cœur pulmonaire. Ces médicaments empêchent le calcium de pénétrer dans les cellules des parois des vaisseaux sanguins et peuvent détendre les artères pulmonaires, réduisant ainsi l’hypertension pulmonaire, mais ils peuvent également avoir des effets néfastes sur la fonction cardiaque et respiratoire dans certains cas.

Les traitements visant à atténuer les effets du cœur pulmonaire comprennent :

• Oxygénothérapie
• Anticoagulants (anticoagulants), qui peuvent réduire la mortalité chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire
• Bêta-bloquants pour améliorer la fonction cardiaque
• Les diurétiques, commespironolactone, ou des inhibiteurs du système rénine-angiotensine pour réduire l’œdème

Une transplantation cardiaque peut être envisagée dans les cas très avancés, et une transplantation pulmonaire peut être envisagée pour certains types de maladies pulmonaires. Gardez à l’esprit que l’hypertension pulmonaire associée au cœur pulmonaire a un impact négatif sur l’espérance de vie.