Symptômes et causes du syndrome prémenstruel du syndrome prémenstruel

Qu’est-ce que le PMS?

Le syndrome prémenstruel , ou syndrome prémenstruel en abrégé, est une combinaison de symptômes graves qui surviennent tous les mois avant la menstruation . Il est également connu sous le nom de tension prémenstruelle ou PMT . La plupart des femmes remarquent un changement d’humeur ou d’état physique avant le début des règles (règles). Ces symptômes peuvent ne pas être les mêmes tous les mois et, en fonction de facteurs externes, ils peuvent être légers à graves. Ces symptômes mineurs relèvent du terme molimina menstruel , qui est synonyme de syndrome prémenstruel léger. Un petit pourcentage de femmes présente régulièrement des symptômes physiques et psychologiques cycliques plus graves chaque mois, ce qui perturbe considérablement leur vie. Lorsque cela se produit, on parle de syndrome prémenstruel (SPM) ou de tension prémenstruelle (PMT). À l’extrême extrémité du spectre se trouve une condition connue sous le nom de trouble dysphorique prémenstruel ( PMDD ). C’est la forme la plus sévère de SPM. Les femmes souffrant de TDPM ont tendance à avoir de graves changements psychologiques tels que dépression, irritabilité, colère et tension avant le début de leurs règles chaque mois.

Que signifie PMS?

La cause exacte du syndrome prémenstruel est inconnue. Par conséquent, l’importance du syndrome prémenstruel n’a jamais été établie. Il a été noté que les femmes dans la trentaine et la quarantaine ont tendance à avoir des symptômes plus sévères, qui s’améliorent nettement lors de l’utilisation de pilules contraceptives orales combinées. En règle générale, le syndrome prémenstruel survient pendant la phase lutéale du cycle menstruel, qui survient juste après l’ ovulation . Le syndrome prémenstruel est le plus fréquent au cours des 7 à 10 derniers jours du cycle. Les symptômes disparaissent avec le début des règles et il y a au moins une semaine sans symptôme après. Ces résultats ont contribué à diverses hypothèses sur les causes du syndrome prémenstruel.

 

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Symptômes du syndrome prémenstruel

Les critères classiques du syndrome prémenstruel exigent que les symptômes apparaissent dans la seconde moitié du cycle menstruel, avec au moins sept jours sans symptômes dans la première moitié du cycle. Les symptômes doivent apparaître au cours de 3 cycles menstruels consécutifs et doivent être suffisamment graves pour nécessiter un avis médical ou un traitement. Les symptômes typiques du syndrome prémenstruel sont de deux types:

Symptômes physiques

  • Ballonnements
  • Œdème (gonflement causé par le liquide dans les tissus du corps)
  • Gain de poids
  • Gonflement et / ou douleur des seins – mastalgie cyclique
  • Mal de crâne
  • Constipation
  • Crampes
  • Diminution de la libido
  • Des conditions telles que l’épilepsie, la migraine et l’asthme peuvent s’aggraver avant les règles.

Symptômes psychologiques

  • Irritabilité
  • Agitation
  • Tension
  • Labilité émotionnelle ou sautes d’humeur
  • Dépression
  • Fatigue
  • Changements de sommeil
  • Diminution de la capacité de concentration
  • Envie de sucreries en particulier

Le répit des symptômes offerts pendant la grossesse peut être de courte durée, car les femmes souffrant de SPM sont plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum.

Causes et facteurs de risque du syndrome prémenstruel

La cause exacte du syndrome prémenstruel est inconnue. En conséquence, de nombreuses théories ont été avancées. L’hypothèse Rapkin met en avant les observations suivantes:

  • Il n’y a aucune preuve que les événements ovariens sont responsables du SPM en provoquant une carence en progestérone.
  • Modifier artificiellement les niveaux d’œstrogène et de progestérone circulants peut induire le syndrome prémenstruel chez les femmes sujettes au syndrome prémenstruel, mais pas chez les femmes auparavant en bonne santé.
  • Bien que l’ovulation soit une condition préalable au SPM / PMDD, des études suggèrent que les événements survenant dans le cerveau, et non dans les ovaires, doivent être tenus pour responsables du SPM. Il semble y avoir une réponse anormale du SNC aux taux normaux de progestérone pendant la phase lutéale.
  • Certains métabolites ou produits de dégradation de la progestérone, tels que l’allopregnanolone et la prégnénolone, sont psychoactifs (substances qui affectent le fonctionnement cérébral, provoquant des changements d’humeur, de comportement et de conscience).
  • Les neurones chez les femmes atteintes de SPM métabolisent préférentiellement la progestérone en prégnénolone (ce qui augmente l’anxiété) plutôt qu’en alloprégnanolone, qui est anxiolytique (soulage l’anxiété).
  • Bien que l’allopregnanolone soit anxiolytique, de faibles taux peuvent contribuer à l’anxiété.

Divers autres points à noter sont:

  • Les symptômes typiques du syndrome prémenstruel ne peuvent pas toujours être attribués à la rétention d’eau et de sel, mais l’œdème et la prise de poids peuvent être causés par une surcharge hydrique.
  • De même, il est peu probable que les changements hormonaux qui se produisent à la fin de la phase lutéale du cycle menstruel puissent être responsables, car même à la fin précoce de la phase lutéale et à la production de menstruations par des médicaments tels que la mifépristone, l’évolution dans le temps et la gravité des symptômes sont non modifié.
  • Des études suggèrent qu’il existe un facteur héréditaire impliqué. PMS, PMDD, trouble dépressif majeur (TDM), dépression post-partum et troubles anxieux peuvent coexister chez les membres de la famille.
  • Des antécédents de dépression peuvent être un facteur de risque de SPM.
  • Rôle du métabolisme du calcium dans le développement du SPM / PMDD – il y a moins de calcium sérique ionisé pendant la phase menstruelle chez les femmes sensibles au SPM / PMDD que chez les femmes asymptomatiques.
  • On pense que les déséquilibres des niveaux de calcium et de magnésium provoquent des symptômes du syndrome prémenstruel.
  • Une hypersensibilité à la progestérone peut réduire le niveau de sérotonine, un neurotransmetteur (messager chimique dans le cerveau) impliqué dans la régulation de l’humeur, de l’appétit et des cycles de sommeil parmi ses autres fonctions. De faibles niveaux de sérotonine sont souvent observés chez les femmes souffrant de SPM / PMDD.
  • Il a été suggéré que les prostaglandines (substances responsables des caractéristiques de l’inflammation telles que la douleur, l’enflure, la chaleur et la rougeur) peuvent être impliquées dans la production de symptômes tels que sensibilité mammaire, ballonnements, crampes et constipation dans le SPM.
  • L’obésité, le tabagisme, une mauvaise alimentation et le manque d’exercice peuvent être des facteurs de risque de SPM.

 

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