Symptômes, causes et traitement de l’hypovolémie

Qu’est-ce que l’hypovolémie ?

L’hypovolémie survient lorsque le volume de liquide (sang) circulant dans votre corps est insuffisant. Un faible volume de liquide peut inclure de l’eau, du sang (plasma) dans votre système circulatoire et/ou du liquide lymphatique. Le liquide lymphatique est une substance liquide remplie de globules blancs qui aide à éliminer les toxines et les déchets de votre corps.

Environ 50 à 60 % de votre corps est constitué de liquide. Si vous souffrez d’hypovolémie, vous perdez plus de 15 % du volume total de liquide dans votre système circulatoire.

Un traitement immédiat de l’hypovolémie est nécessaire pour prévenir des complications potentiellement mortelles telles que des lésions organiques, un choc ou la mort.

Qu’est-ce que le choc hypovolémique ?

Le choc hypovolémique est la forme d’hypovolémie la plus grave nécessitant un traitement d’urgence. Cette condition survient lorsque vous perdez une quantité importante de liquide ou de sang, ce qui empêche votre cœur de pomper le sang dans tout votre corps. Le choc hypovolémique peut empêcher vos organes de fonctionner.

Les personnes qui subissent un choc hypovolémique perdent plus de 20 % de la quantité de liquide présente dans leur corps, ce qui peut être dû à une blessure grave (coupures ou brûlures), à une hémorragie interne, à des vomissements ou à de la diarrhée.

Quelle est la fréquence de l’hypovolémie et qui affecte-t-elle ?

L’hypovolémie peut toucher n’importe qui. Le taux d’apparition exact est inconnu, mais l’hypovolémie est fréquente chez les personnes souffrant de maladies d’apparition soudaine, de blessures graves ou chez les personnes gravement malades.

Comment l’hypovolémie affecte-t-elle mon corps ?

Votre corps a besoin d’une certaine quantité de liquide (sang) pour que vos organes fonctionnent. Comme les plantes de votre jardin, votre corps a besoin de liquides pour rester en vie. S’il y a une sécheresse et que votre jardin ne reçoit pas suffisamment d’eau de pluie, vos plantes se faneront. Votre corps a également besoin de liquides pour vous empêcher de vous flétrir. Lorsque vous recevez un diagnostic d’hypovolémie, votre médecin vous donnera des liquides supplémentaires pour remplacer le liquide que vous avez perdu, de la même manière que vous utilisez un arrosoir pour arroser les plantes de votre jardin lorsqu’il ne pleut pas.

Quels sont les symptômes de l’hypovolémie ?

Les symptômes de l’hypovolémie varient en gravité pour chaque personne. Les signes d’hypovolémie comprennent :

• Vertiges en position debout.
• Peau sèche et bouche sèche.
• Se sentir fatigué (fatigue) ou faible.
• Crampes musculaires.
• Incapable de faire pipi (uriner) ou la couleur de votre urine est plus foncée que la normale.

Les symptômes graves d’hypovolémie pouvant indiquer un choc hypovolémique potentiellement mortel comprennent :

• Confusion.
• Difficulté à respirer ou respiration rapide.
• Transpiration excessive.
• Perte de conscience.
• Pression artérielle basse.
• Température corporelle basse.
• Teint pâle ou ton bleu sur la peau et les lèvres (cyanose).

Si vous ressentez l’un de ces symptômes, surtout après une blessure, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles sont les causes de l’hypovolémie ?

La perte de liquide corporel ou de sang provoque une hypovolémie. Votre corps peut perdre du sang ou des liquides de plusieurs manières, notamment :

• Blessure : Une coupure, une brûlure ou une blessure externe.
• Maladie : affection accompagnée de symptômes de vomissements et de diarrhée persistants.
• Hémorragie interne : affection sous-jacente qui provoque une perte de sang dans votre corps.
• Déshydratation ou malnutrition : un manque d’eau et de sel (électrolytes) diminue le volume sanguin.
• Transpiration excessive : participation à des activités intenses dans lesquelles vous transpirez pendant une longue période ou à une condition qui vous fait transpirer plus que la normale (hyperhidrose).

Comment diagnostique-t-on l’hypovolémie ?

Après avoir pris vos antécédents médicaux, votre médecin vous fera passer un examen physique et vous proposera des tests de diagnostic en laboratoire pour vérifier vos niveaux de liquide et de sodium. Un faible taux de sodium dans votre corps peut être un signe d’hypovolémie. Après des tests et un diagnostic d’hypovolémie, votre prestataire identifiera la source de votre perte de liquide, ce qui conduira à un traitement immédiat.

Quels tests diagnostiquent l’hypovolémie ?

Votre fournisseur peut proposer plusieurs tests pour confirmer un diagnostic, notamment :

• Peau et muqueuses : lors d’un examen physique, votre prestataire examinera votre peau et les muqueuses de votre bouche, de votre langue et de votre nez pour déceler la sécheresse, ce qui est un signe de la maladie.
• Pouls, température corporelle et tension artérielle : votre prestataire testera vos signes vitaux pendant que vous êtes assis et debout pour surveiller les changements. Au cours de ce processus, lorsque vous changez de posture, votre prestataire examinera vos symptômes, surtout si vous avez des vertiges lorsque vous êtes debout, ce qui est un signe d’hypovolémie.
• Des analyses de sang ou d’urine pour mesurer la fonction rénale.
• Tests d’imagerie comme une échographie ou un échocardiogramme.

Comment traite-t-on l’hypovolémie ?

Un traitement immédiat conduit aux meilleurs résultats pour les personnes diagnostiquées avec une hypovolémie. L’objectif du traitement de l’hypovolémie est d’augmenter la quantité de liquide dans votre corps via un remplacement liquidien (réanimation liquidienne). Au cours de cette procédure, un tube IV (intraveineux) injecte des liquides dans votre veine. Selon le type de liquide dont votre corps a besoin, votre remplacement de liquide peut inclure :

• Transfusion sanguine : Le sang d’un donneur remplace le sang perdu dans votre corps.
• Solution cristalloïde : Minuscules molécules de solution saline dissoute (sel dans l’eau), de sucre dans l’eau (dextrose) ou d’une combinaison de sodium, chlorure, potassium, calcium et lactate (solution de Ringer lactée).
• Colloïdes : Grosses molécules qui restent dans vos vaisseaux sanguins (albumine, hétaamidon).

En plus du remplacement des liquides, votre prestataire traitera la cause de votre hypovolémie, qui pourrait inclure :

• Traiter une infection ou une maladie.
• Guérir une blessure.
• Fournir les nutriments manquants (comme le sodium ou les électrolytes).

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’hypovolémie dure jusqu’à ce que votre corps puisse reconstituer la quantité de liquide perdue. Cela pourrait prendre quelques jours à quelques semaines. Une fois le traitement commencé, il progressera par étapes pour garantir que votre corps reçoive suffisamment de liquide pour maintenir la circulation sanguine et prévenir les symptômes potentiellement mortels. Au début, vous pourriez recevoir une plus grande quantité de liquide IV, et une fois que votre volume de liquide se rapproche de 100 %, la quantité de liquide que vous recevez diminuera jusqu’à ce que votre volume de liquide se stabilise et que vos symptômes disparaissent.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypovolémie ?

Le pronostic varie pour les personnes diagnostiquées avec une hypovolémie. Chaque cas dépend du traitement et de l’arrêt de la cause de la perte de sang ou de liquide. Si l’hypovolémie fait l’objet d’un diagnostic et d’un traitement précoces, le pronostic est généralement bon. Les cas non traités ou un traitement retardé peuvent avoir une issue potentiellement mortelle pouvant entraîner des lésions organiques permanentes ou la mort.

Une fois que le traitement commence à reconstituer les liquides perdus dans votre corps, les symptômes diminueront et disparaîtront lorsque vos liquides atteindront leur capacité normale.

Comment puis-je réduire mon risque d’hypovolémie ?

Bien que vous ne puissiez pas toujours prévenir les facteurs externes à l’origine de l’hypovolémie, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque en :

• Traitez immédiatement vos infections, blessures ou maladies.
• Évitez les activités qui provoquent une transpiration excessive.
• Buvez de l’eau et restez hydraté.
• Évitez les coupures et les brûlures en portant un équipement de protection individuelle (EPI).

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Après un diagnostic d’hypovolémie, vous pouvez prendre soin de vous en :

• Se reposer.
• Éviter les activités intenses.
• Rester hydraté.
• Avoir une alimentation équilibrée et nutritive.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez des symptômes d’hypovolémie, surtout si vos symptômes surviennent après :

• Une blessure comme une brûlure, une coupure ou une blessure.
• Une maladie comme la grippe intestinale, caractérisée par des vomissements ou de la diarrhée persistants.
• Un épisode où l’on ne peut ni manger ni boire.

Une activité ou un événement qui vous a fait transpirer plus que d’habitude.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Pendant combien de temps aurai-je besoin de liquides IV ?
• Qu’est-ce qui a fait perdre du sang à mon corps ?
• Quand puis-je reprendre mes activités normales après le traitement ?
• Comment garder mon corps hydraté après le traitement ?

Quelle est la différence entre l’hypovolémie et l’hypervolémie ?

L’hypovolémie et l’hypervolémie sont deux affections qui identifient la quantité de liquide ou de sang présente dans votre corps. La racine « hypo » dans hypovolémie signifie « sous » et « hyper » signifie « au-dessus ». Si vous souffrez d’hypovolémie, vous n’avez pas assez de liquide dans votre corps. Si vous souffrez d’hypervolémie, vous avez trop de liquide dans votre corps.