Spéculum : conception, objectif, types, examens et à quoi s’attendre

Qu’est-ce qu’un spéculum ?

Un spéculum est un appareil qu’un professionnel de la santé utilise pour examiner les ouvertures creuses de votre corps, comme le vagin, l’anus, les oreilles ou les narines. Le spéculum vaginal utilisé lors des examens pelviens est probablement le type le plus connu. Lors d’un examen, le spéculum élargit vos parois vaginales juste assez pour que votre prestataire puisse voir votre canal vaginal et votre col de l’utérus. Votre col est l’ouverture entre votre vagin et votre utérus.

Un spéculum permet à votre prestataire de vérifier les croissances anormales, de prélever des échantillons de liquide à des fins de test et même d’effectuer des interventions chirurgicales dans votre vagin.

A quoi ressemble un spéculum ?

Les spéculums se présentent sous différentes conceptions, en fonction de leur objectif. Lors d’une visite chez le gynécologue, le spéculum que vous verrez probablement comporte deux bras qui se rejoignent au niveau d’une charnière. Les bras ressemblent à un bec de canard. C’est la partie du spéculum qui pénètre dans votre vagin. Lorsque les bras s’ouvrent, votre vagin s’élargit. Lorsqu’ils se ferment, votre vagin reprend sa taille normale.

Les spéculums sont soit en acier inoxydable, soit en plastique. Certains spéculums en plastique sont dotés de lumières intégrées qui permettent à votre prestataire de visualiser plus facilement votre vagin et votre col de l’utérus.

Quels sont les différents types de spéculums vaginaux ?

Tout comme les vagins, les spéculums existent en différentes tailles. Des facteurs tels que la génétique, l’âge, la santé et l’activité sexuelle déterminent la taille de votre vagin et l’élasticité de vos parois vaginales. Il est important pour votre confort que votre prestataire choisisse un spéculum adapté à votre vagin.

Lors d’un examen, votre prestataire utilisera le plus petit spéculum qui lui permettra de visualiser votre vagin et votre col de l’utérus. Certains des types les plus courants de spéculums vaginaux sont les suivants.

• UNspéculum pédiatriqueest le plus petit spéculum. Il est plus étroit et plus court que les autres spéculums. Le nom peut prêter à confusion, mais un spéculum pédiatrique n’est pas couramment utilisé sur les enfants. Au lieu de cela, votre prestataire peut l’utiliser si vous n’avez jamais eu de rapports sexuels. Les spéculums pédiatriques sont également largement utilisés chez les personnes ménopausées. Les modifications apportées aux parois vaginales après la ménopause peuvent rendre difficile la tolérance d’un spéculum plus gros.
• LeSpéculum de Huffmanest plus grand qu’un appareil pédiatrique mais plus petit que celui de Pederson couramment utilisé. Il est également conçu pour les personnes qui n’ont pas eu de relations sexuelles avec pénétration.
• LeSpéculum de Pedersonest l’un des spéculums les plus couramment utilisés. Votre prestataire peut utiliser ce spéculum si vous avez eu des rapports sexuels ou si vous êtes sexuellement active mais que vous n’avez pas accouché. Les spéculums Pederson sont disponibles dans une variété de tailles.
• LeSpéculum de tombesest également couramment utilisé. Il est plus grand que le spéculum Pederson, ce qui en fait un bon choix si vous avez un canal vaginal plus long ou des parois vaginales plus élastiques. Votre prestataire peut utiliser un spéculum de Graves si vous avez accouché par voie vaginale. Ce type de spéculum est également couramment utilisé lors de procédures telles que la colposcopie et la biopsie. Les spéculums funéraires existent également dans différentes tailles.

A quoi sert un spéculum vaginal ?

Vous rencontrerez très probablement un spéculum lors d’un examen pelvien ou d’un test Pap. Lors d’un examen pelvien, votre prestataire insère doucement la partie à bec de canard du spéculum dans votre vagin et ouvre le spéculum pour élargir vos parois vaginales. L’élargissement permet de visualiser plus facilement votre col de l’utérus et de vérifier les excroissances anormales ou autres irrégularités. Lors d’un test Pap, votre prestataire prélève des cellules de votre col de l’utérus qui sont ensuite testées pour détecter des signes de cancer du col de l’utérus.

Se familiariser avec un spéculum vaginal lors de ces examens de routine peut vous préparer aux procédures dont vous pourriez avoir besoin un jour, qui utilisent également des spéculums. Certaines de ces procédures comprennent :

• Biopsie.
• Colposcopie.
• Dilatation et curetage (D&C).
• Ablation de l’endomètre.
• Fécondation in vitro (FIV).
• Pose du DIU.
• Procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP).
• Hystérectomie vaginale.

Pour les procédures où le spéculum est en place pendant une longue période (comme une D&C et une hystérectomie), vous dormirez.

Un spéculum est-il sûr ?

Oui. Divers modèles de spéculums sont utilisés depuis des siècles pour faciliter le diagnostic et le traitement des affections gynécologiques. Votre médecin stérilisera le spéculum au préalable pour s’assurer qu’aucune bactérie ne pénètre dans votre corps lorsqu’il l’insérera. Vous n’avez pas à vous inquiéter d’un relâchement à long terme de votre vagin. Tout élargissement au cours de l’intervention est temporaire. Votre vagin retrouvera sa taille normale après votre examen.

Un spéculum, ça fait mal ?

Il est courant de ressentir une gêne ou une pression lorsque votre médecin insère le spéculum et l’élargit, mais cela ne devrait jamais faire mal. Votre prestataire peut appuyer pour détendre le muscle à l’ouverture de votre vagin pendant que le spéculum entre afin de réduire tout inconfort.

Si le spéculum est douloureux, vous pourriez être anxieux et tendu. Des muscles tendus peuvent rendre l’expérience plus douloureuse qu’elle ne devrait l’être. Des exercices de respiration et de relaxation peuvent aider.

Certaines conditions peuvent rendre l’expérience douloureuse si votre prestataire n’en est pas informé au préalable. Ces conditions comprennent :

• Lichen scléreux :Le lichen scléreux est une maladie cutanée qui peut rendre votre peau moins élastique et plus sensible aux déchirures lors d’un examen au spéculum.
• Atrophie vaginale :L’atrophie vaginale se produit lorsque la diminution des œstrogènes amincit les parois vaginales, provoquant un raccourcissement et un resserrement de votre canal vaginal. Cela pourrait rendre votre vagin irrité, sec et douloureux. Vous pourriez être plus susceptible de ressentir une gêne lors d’un examen au spéculum si vous souffrez de cette condition.
• Vaginisme :Avec le vaginisme, les muscles autour de votre vagin se tendent parce que vous avez peur de la pénétration. Cette peur inclut le fait d’être pénétré par un spéculum. Lorsque vos muscles se tendent, votre vagin se contracte, ce qui rend l’examen au spéculum plus douloureux.
• Vulvodynie :La vulvodynie est une douleur chronique dans les organes génitaux ou la vulve. Cette douleur peut s’étendre à votre vagin, rendant le spéculum douloureux.

Il est important d’informer votre médecin si vous souffrez de l’une de ces conditions afin qu’il puisse prendre des précautions supplémentaires pour rendre l’expérience aussi confortable que possible pour vous. Une autre option consiste à demander au prestataire qui effectue votre examen d’avoir de l’expérience dans la réalisation d’examens sur des personnes atteintes de votre maladie.

Comment puis-je rendre un examen au spéculum plus confortable ?

Présentez-vous à votre rendez-vous prêt à communiquer avec votre médecin au sujet de vos antécédents sexuels et de vos préférences afin qu’il puisse vous offrir la meilleure expérience possible.

Si vous êtes à l’aise de le faire, communiquez avec votre fournisseur concernant :

• Votre activité sexuelle :Avoir une compréhension claire de vos antécédents de pénétration vaginale peut aider votre prestataire à choisir un spéculum qui s’adapte confortablement à votre vagin.
• Comment tolérez-vous la pénétration :Informez votre prestataire si la pénétration est douloureuse pour vous, y compris la pénétration non sexuelle. Par exemple, si vous savez que vous ne pouvez pas tolérer les tampons, informez-en votre prestataire.
• Tout antécédent de traumatisme ou d’abus sexuel :Les examens pelviens peuvent être difficiles si vous avez subi un traumatisme ou des abus sexuels. Informez votre médecin de cet historique afin qu’il puisse prendre des précautions supplémentaires pour assurer votre confort pendant l’examen.

Vous pouvez également demander à votre fournisseur de prendre des mesures pour créer une expérience plus confortable pour vous. Par exemple, vous pouvez leur demander :

• Commencez par utiliser le plus petit spéculum possible.
• Réchauffez le spéculum avant la procédure.
• Lubrifiez le spéculum avant la procédure. Cependant, cela n’est pas toujours possible, surtout si votre prestataire prélève un échantillon de liquide.
• Décrivez ce qui se passe pendant l’intervention, en vous alertant de toute sensation que vous pouvez vous attendre à ressentir.

Vous pouvez également demander si vous pouvez écouter des écouteurs pendant votre examen. Écouter de la musique apaisante, une méditation ou un livre audio peut constituer une distraction agréable.

Pourquoi un spéculum fait-il si mal ?

La douleur peut être le signe que vos muscles sont trop tendus ou que vous souffrez d’une maladie qui rend l’expérience douloureuse. Pour prévenir la douleur, communiquez vos préoccupations et les informations de santé pertinentes à votre prestataire. Faites-leur savoir à tout moment si vous ressentez de la douleur.

Quelle largeur un spéculum vous ouvre-t-il ?

Alors que de nombreuses personnes imaginent que leurs parois vaginales s’étirent considérablement, l’élargissement n’est généralement que léger. Par exemple, il suffira de l’élargir d’un pouce ou moins pour un test Pap de routine.

Un spéculum peut-il vous couper ?

Lorsqu’un spéculum est utilisé correctement, il ne doit pas briser la peau. Choisir la bonne taille de spéculum pour votre vagin empêchera votre hymen (tissu situé près de votre ouverture vaginale) de se déchirer.