SI VOUS OU quelqu’un que vous aimez souffrez du syndrome du côlon irritable (IBS), vous savez peut-être que ce trouble gastro-intestinal (GI) fonctionnel est parfois désigné par d’autres noms, y compris le côlon spastique, une appellation erronée basée sur une croyance dépassée selon laquelle les spasmes du côlon étaient à la racine des troubles digestifs. Bien que les termes côlon spastique et IBS soient souvent utilisés de manière interchangeable et partagent des symptômes similaires avec la maladie du côlon irritable (IBD), il existe des différences entre eux. Examinons de plus près le côlon spastique, y compris la façon dont il se distingue de l’IBS et de l’IBD.

Qu’est-ce que le côlon spastique ?

Le terme «côlon spastique» vient de la croyance que les spasmes causaient des problèmes de motilité (le mouvement des aliments dans l’intestin) et des douleurs abdominales associées au SCI. Maintenant, les médecins savent que les mécanismes derrière le SCI sont plus compliqués. Le côlon spastique n’est pas une condition en soi, mais plutôt un symptôme de quelque chose d’autre qui se passe dans votre corps. En d’autres termes, c’est un sous-produit d’une autre condition et pour cette raison, “le côlon spastique est ce que nous appelons maintenant le SCI”, explique Hardeep Singh, MD, gastro-entérologue à l’hôpital Providence St. Joseph du comté d’Orange, en Californie .

Que sont les spasmes du côlon ?

Les spasmes du côlon – essentiellement des spasmes musculaires dans le gros intestin (côlon) – peuvent entraîner des symptômes du SCI, explique le Dr Singh, notamment :

• douleur abdominale
• constipation
• crampes
• diarrhée
• gaz et ballonnements
• urgence

Causes du spasme du côlon

“Les troubles fonctionnels gastro-intestinaux qui relèvent des troubles de l’interaction intestin-cerveau, y compris le SCI, peuvent provoquer des spasmes du côlon”, déclare Anju Malieckal , MD, gastro-entérologue à l’hôpital NYU Langone de Brooklyn et professeur adjoint de médecine à la NYU Grossman School of Medicine. . De plus, ces spasmes peuvent survenir spontanément ou être provoqués par une variété de déclencheurs. Manger certains aliments peut provoquer des gaz. Manquer un repas, vivre un événement stressant, des infections virales ou bactériennes et parfois une prolifération bactérienne peuvent tous déclencher des spasmes du côlon, confirme le Dr Malieckal.

À quoi ressemblent les spasmes du côlon ?

Semblables aux contractions, les spasmes du côlon se présentent par vagues et peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes, selon le Dr Malieckal. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de complications graves et ils peuvent être traités avec des antispasmodiques, tels que les inhibiteurs calciques (ICC) ou des relaxants des muscles lisses intestinaux à action directe comme le citrate d’alvérine, le chlorhydrate de mébévérine ou l’huile de menthe poivrée. Cependant, si vos spasmes du côlon sont constants, qu’ils augmentent en gravité ou qu’ils sont associés à une perte d’appétit, une perte de poids involontaire, des vomissements ou du sang dans vos selles, vous devriez consulter votre médecin, explique le Dr Malieckal.

En quoi le côlon spastique et le syndrome du côlon irritable sont-ils différents ?

Bien que le côlon spastique soit un symptôme unique souvent associé au SCI, le SCI lui-même est un groupe de symptômes qui se produisent ensemble, notamment des douleurs abdominales et des modifications de vos selles (diarrhée, constipation ou les deux). Selon l’ Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), les personnes atteintes du SCI peuvent ressentir ces symptômes sans aucun signe évident de lésion du tube digestif.

La cause du syndrome du côlon irritable n’est pas connue, mais la théorie actuelle est liée à l’hypothèse dite cerveau-intestin. “Le cerveau et l’intestin sont en communication constante, avec des signaux qui vont et viennent qui régissent le fonctionnement quotidien de l’intestin”, explique le Dr Singh. “Chez les patients atteints du SII, ces signaux peuvent être déséquilibrés.”

IBS peut également se développer en réponse à un régime alimentaire, explique le Dr Singh. Si vous avez une intolérance à un aliment particulier (les plus courants incluent les produits laitiers, le blé/gluten, les œufs, le poisson, le soja, les noix, le café et l’alcool), l’éviter peut minimiser les poussées du SCI.

Un autre facteur pourrait être un déséquilibre des bactéries intestinales, ce qui peut entraîner de la diarrhée, des gaz et des ballonnements. « Les probiotiques peuvent aider à rétablir cet équilibre », explique le Dr Singh. «Parfois, la prise d’un antibiotique sélectif pour l’intestin peut éliminer certaines des mauvaises bactéries tout en laissant les bonnes bactéries intactes, ce qui aide à soulager les symptômes du SCI. La réduction du stress et l’exercice quotidien peuvent également aider.

Types de syndrome du côlon irritable

Il existe trois types de SCI :

• IBS-C : les personnes atteintes de ce type souffrent d’inconfort abdominal ou de ballonnements avec constipation (c’est-à-dire lorsque les selles ne passent pas assez souvent).
• IBS-D : les personnes atteintes de ce type présentent des symptômes similaires à ceux du SCI-C, mais ils surviennent plutôt avec de la diarrhée.
• IBS-M : les personnes atteintes de ce type ont des habitudes intestinales mixtes, ce qui signifie qu’elles passent à la fois des selles dures et grumeleuses et des selles molles et aqueuses dans la même journée.

Le SCI ne met pas la vie en danger, mais il peut avoir un impact significatif sur votre vie s’il est grave et non géré. La douleur, les gaz, les ballonnements et l’urgence d’aller aux toilettes peuvent avoir un impact sur le travail et les activités quotidiennes, note le Dr Singh. Si vos symptômes sont fréquents ou graves, elle recommande d’en parler à votre médecin.

De plus, certaines conditions peuvent imiter le SCI, telles que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et le cancer, et celles-ci doivent être exclues. “Recherchez des” symptômes d’alarme “tels que des saignements ou une perte de poids [inexpliquée], qui ne devraient pas être causés par le SCI”, ajoute le Dr Singh. Vous voudrez prendre rendez-vous avec votre médecin immédiatement si vous rencontrez l’un ou l’autre de ces problèmes.

Différences du côlon spastique, de l’IBS et de l’IBD

Le côlon spastique peut être un symptôme du syndrome du côlon irritable ou d’une maladie intestinale inflammatoire. Mais bien que l’IBS et l’IBD partagent des symptômes en commun, ce sont deux troubles gastro-intestinaux distincts, selon la Crohn’s & Colitis Foundation . Contrairement à l’IBS, l’IBD est classé comme une maladie et peut provoquer une inflammation destructrice et des dommages permanents aux intestins. Il augmente également votre risque de cancer du côlon.

Les principaux types de MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse , deux affections graves caractérisées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (GI), selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les symptômes les plus courants sont une diarrhée persistante, des douleurs abdominales, des saignements rectaux ou des selles sanglantes, une perte de poids et de la fatigue.

Les médecins ne connaissent toujours pas la cause exacte des MICI, mais elles sont le résultat d’un système immunitaire affaibli et peuvent être causées par une réponse immunitaire incorrecte aux déclencheurs environnementaux, tels qu’un virus ou une bactérie, qui provoque une inflammation du tractus gastro-intestinal. La recherche suggère qu’il y a aussi une composante génétique.

Si vous souffrez d’un côlon spastique, cela peut être un signe d’IBS ou d’IBD. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes. Plus tôt vous obtenez un diagnostic précis, meilleurs sont vos résultats, quelle que soit la cause de vos symptômes.