C’EST VOTRE CORPS et vous vivez avec lui tous les jours, mais cela ne signifie pas que vous savez toujours ce qui se passe à l’intérieur. Cela peut être particulièrement vrai si vous êtes une femme qui lutte contre les règles et les douleurs pelviennes, les saignements inhabituels et d’autres symptômes gênants avant, pendant ou même après votre cycle menstruel mensuel. Si c’est votre cas, vous vous êtes probablement demandé plus d’une fois : est-ce normal ? Ou non? Et dois-je voir mon gyno ?

La lutte est réelle pour de nombreuses femmes, car certains problèmes de santé graves, comme l’endométriose , peuvent entraîner des symptômes qui reflètent d’autres troubles, comme les fibromes utérins ou les kystes ovariens, selon la clinique Mayo . Ou, si vous vous sentez anxieuse ou déprimée au moment de vos règles, vous ne savez peut-être pas s’il s’agit d’un syndrome prémenstruel normal ou de quelque chose de plus inquiétant, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou même un trouble dysphorique prémenstruel ( PDD).

Ce n’est pas à vous de découvrir ce qui est quoi, c’est à votre médecin ! Mais pour vous aider à suivre vos symptômes et même à faire la distinction entre un cycle menstruel normal et un cycle qui peut nécessiter des soins médicaux, voici ce qui pourrait se passer là-bas :

Endométriose

Qu’est-ce que c’est: L’endométriose survient lorsque le tissu qui tapisse votre utérus se développe à l’extérieur de celui-ci, affectant généralement les ovaires et les trompes de Fallope, mais causant parfois des problèmes avec vos intestins, des organes distants ou même vos poumons et votre cerveau. Cette condition peut être très douloureuse et affecte 1 femme sur 10 dans le pays en âge de procréer, selon endometriosis.org .

Où ça fait mal: Les drapeaux rouges courants de l’endométriose sont la douleur pendant les rapports sexuels ou même les selles , mais beaucoup de femmes se plaignent également de douleurs pelviennes chroniques à tout moment de leur cycle, selon UCLA Health .

Ce qui le rend différent : L’endométriose ne peut être diagnostiquée que par laparoscopie (une technique chirurgicale moins invasive que la chirurgie ouverte régulière, utilisant de petits tubes qui sont insérés au niveau du nombril dans l’abdomen), explique Cindy Duke MD, experte en fertilité et virologue. , et médecin fondateur du Nevada Fertility Institute situé à Las Vegas, NV. “Une personne peut avoir des symptômes évocateurs d’endométriose, mais jusqu’à ce qu’un vrai chirurgien GYN fasse une biopsie et l’envoie pour des tests, c’est un diagnostic présomptif”, explique le Dr Duke.

Comment faire mieux : Cette condition répond bien aux traitements hormonaux, note le Dr Duke. L’œstrogène provoque la croissance des tissus le long de l’utérus, de sorte que la thérapie de suppression hormonale réduit la taille des tissus. La thérapie de suppression hormonale est conçue pour aider à contrôler l’effet des œstrogènes sur votre corps. Les pilules contraceptives qui ne contiennent que de la progestérone peuvent aider à contrôler les niveaux d’œstrogènes que vous produisez chaque mois, ajoute-t-elle. Consultez un physiothérapeute pelvien spécialisé dans la santé des femmes si vous ressentez de fortes douleurs pelviennes, conseille-t-elle.

Ces options sont une bonne alternative à la chirurgie, dit le Dr Duke, qui, à son avis, devrait être un dernier recours. “L’objectif est d’éviter une nouvelle intervention chirurgicale, car chaque fois que vous avez une intervention chirurgicale, il y a des risques”, explique-t-elle. Au moment où quelqu’un doit subir une intervention chirurgicale, il y a des risques à considérer. Dans les cas extrêmes, une blessure aux intestins peut nécessiter un sac de colostomie, par exemple. “Cela vient d’une mauvaise gestion et conduit le patient à penser qu’il a toujours eu besoin d’une intervention chirurgicale pour gérer.”

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Qu’est-ce que c’est : Des recherches supplémentaires doivent être menées sur le SOPK, mais il s’agit du moment où les hormones d’une femme sont déséquilibrées, ce qui peut entraîner des menstruations peu fréquentes ou prolongées. Il affecte environ 5 millions de femmes dans le pays, selon la clinique Mayo .

Là où ça fait mal : Un cycle menstruel irrégulier peut être un symptôme du SOPK. Dans certains cas, les femmes développent un diabète et une hypertension artérielle . Certaines femmes développeront également des kystes non cancéreux sur leurs ovaires.

Ce qui le rend différent : les patients atteints du SOPK n’ont généralement pas besoin d’une intervention chirurgicale, contrairement à ceux qui ont des fibromes, où passer sous le bistouri peut être une option.

Comment l’améliorer : Le contrôle hormonal des naissances est une méthode efficace pour gérer le SOPK, mais cette approche a ses détracteurs, explique le Dr Duke. Certaines personnes n’aiment pas l’idée de prendre ce qu’elles considèrent comme des médicaments inutiles pour gérer le SOPK, explique-t-elle, lorsqu’il a été prouvé que les changements de mode de vie, comme la perte de poids, aident à réduire les symptômes chez certaines femmes. Le contrôle hormonal des naissances peut aider de nombreuses femmes atteintes du SOPK, ajoute-t-elle.

“L’une des idées fausses est que les médecins mettent tout le monde sous contrôle des naissances [pour le SOPK], et ce n’est pas vrai”, dit-elle. Les femmes qui n’ont pas de règles, ou les femmes qui n’en ont que deux ou trois fois par an, peuvent bénéficier d’un contraceptif, note-t-elle, car il régule le cycle menstruel, ce qui peut réduire le risque de cancer.

Pourquoi? Car sans règles régulières, la muqueuse de l’utérus continue de grossir, ce qui augmente le risque d’hyperplasie (épaississement anormal de la muqueuse de l’utérus). Cela, à son tour, peut entraîner un cancer de l’endomètre. L’utilisation de pilules contraceptives ou de progestérone amincira la muqueuse de l’utérus, réduisant ainsi le risque de développement d’un cancer de l’endomètre.

Les traitements hormonaux peuvent également être utiles pour ceux qui souffrent d’acné ou de pilosité excessive, ajoute le Dr Duke.

Fibromes utérins

Ce qu’ils sont : Selon des recherches , 26 millions de femmes âgées de 15 à 50 ans aux États-Unis ont des fibromes utérins. Malgré leur prévalence, beaucoup reste inconnu sur cette condition. Les fibromes sont décrits comme des excroissances non cancéreuses sur l’utérus dont la taille peut varier d’un pois à une pastèque. Les fibromes entraînent souvent des règles irrégulières, ce qui signifie que vous pourriez saigner abondamment ou avoir des taches entre les règles si vous en avez, selon USA Fibroid Centers .

Là où ils font mal : Encore une fois, les femmes qui ont des fibromes peuvent ressentir des douleurs menstruelles atroces ou endurer des saignements menstruels abondants, selon John Hopkins Medicine . S’il est pressé contre la vessie, un fibrome peut provoquer des mictions fréquentes. Certaines femmes ressentiront également des douleurs au dos et aux jambes.

Ce qui les rend différents : En ce qui concerne les fibromes utérins, les experts disent qu’il s’agit davantage de traiter les symptômes que la cause. S’il n’y a pas de symptômes, dans de nombreux cas, les femmes peuvent vivre leur vie sans interruption, car les fibromes ne sont pas nocifs en eux-mêmes, à moins qu’ils ne déclenchent des symptômes troublants. Le seul remède est une hystérectomie.

Comment les améliorer : En tant que spécialiste de la fertilité, le Dr Duke préconise autant que possible une chirurgie préservant la fertilité, qui consiste à retirer le fibrome et à préserver l’utérus. Une option, dit-elle, est l’embolisation des fibromes utérins (EFU), c’est-à-dire lorsqu’un radiologue cible les vaisseaux sanguins alimentant le fibrome, arrêtant le flux sanguin, le faisant rétrécir. L’ablation par radiofréquence, une procédure médicale qui rétrécit les fibromes grâce aux ondes radio, est une autre option de traitement, selon la Cleveland Clinic . Des médicaments, tels que Myfembree et Oriahnn (relugolix, estradiol et acétate de noréthindrone), sont également disponibles pour aider à traiter les fibromes utérins et les saignements abondants.

Trouble dysphorique prémenstruel

Qu’est-ce que c’est: PMDD est le syndrome prémenstruel (PMS) pris à un degré supérieur. C’est un mélange de symptômes physiques et psychiatriques tout au long de votre cycle menstruel. La baisse et l’augmentation des œstrogènes et de la progestérone entraînent une baisse des niveaux de sérotonine, ce qui est lié à la dépression et à l’anxiété . Certaines femmes sont tout simplement sensibles à de tels changements. Ces changements d’humeur sont graves et peuvent nuire aux relations, voire avoir un impact sur la vie professionnelle d’une personne.

Là où ça fait mal : Les symptômes du PMDD peuvent survenir avant le début d’un cycle menstruel et entraîner une tristesse extrême, de l’irritabilité, des sentiments de désespoir et même des idées suicidaires. Sur le plan physique, les femmes peuvent ressentir une sensibilité des seins et des ballonnements. Puis, lorsque leurs règles arrivent, la sensation s’arrête brusquement.

Ce qui le rend différent : Pour cette condition, il est probablement préférable de travailler avec un psychiatre et un gynécologue pour développer le bon plan de traitement, déclare Harold Walker Elliott, MD, président et professeur agrégé de psychiatrie, Campbell University School of Medicine, à Lillington , NC.

Comment l’améliorer : De nombreuses personnes atteintes de cette maladie bénéficieront de traitements hormonaux, explique le Dr Elliot, car les personnes atteintes du PMDD sont sensibles aux fluctuations hormonales et leur objectif est de maintenir leurs hormones stables. “Certains patients prendront des pilules contraceptives actives [par opposition à la prise de pilules placebo] pendant trois mois à la fois”, ajoute-t-il. Le Dr Campbell note que les patients PMDD peuvent encore ressentir des symptômes PMDD, mais avec cette méthode, ces épisodes sont réduits à quelques fois par an au lieu d’une fois par mois.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS, tels que le Prozac) et d’autres antidépresseurs ont également été efficaces lorsqu’il s’agit de traiter les patients atteints du TDPM, explique le Dr Campbell. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent prendre des antidépresseurs la semaine précédant leurs règles, “et cela convertit la progestérone en un métabolite qui aide à réduire l’irritabilité et l’anxiété”, ajoute-t-il. Les femmes atteintes de PMDD ont également la possibilité de prendre des antidépresseurs régulièrement et pas seulement une semaine environ par mois.

Le traitement est disponible

Sachez simplement ceci : quelle que soit votre condition, il y a de l’aide et il y a de l’espoir. Le plus important à retenir est que c’est à vous de suivre vos symptômes et de présenter les résultats à votre médecin. Et si votre médecin ne vous soutient pas, il est temps d’en trouver un nouveau. En outre, il est important de se rappeler qu’un large éventail de symptômes peut s’appliquer à toutes les conditions ci-dessus.

“Les gens veulent séparer les symptômes, mais c’est ainsi que nous laissons tomber les patients”, explique le Dr Duke. «Les gens peuvent avoir des douleurs, des ballonnements et des dysfonctionnements sexuels avec [any] de ces conditions. La clé est d’établir une bonne relation avec un gynécologue qui va être minutieux, prendre vos plaintes au sérieux et ne pas les rejeter.