Soins spécialisés en neuro-réanimation

Une neuro ICU est une unité de soins intensifs consacrée aux soins des patients présentant des problèmes neurologiques potentiellement mortels. Il a été créé en réponse au besoin de connaissances plus spécialisées dans les techniques croissantes de reconnaissance et de traitement des troubles neurologiques.

Cet article explorera les raisons pour lesquelles un patient pourrait avoir besoin d’une USI neurologique et l’historique des services de USI neurologiques. Il couvre également les spécialistes que l’on peut rencontrer dans une USI neurologique et les compétences spécialisées dont ils disposent.

Problèmes gérés dans une USI Neuro

En général, un patient peut être admis dans une USI neurologique pour les conditions suivantes :

• Tumeur cérébrale postopératoire
• AVC ischémique
• Hémorragie sous-arachnoïdienne
• Lésion cérébrale traumatique
• Hémorragie intracrânienne
• Syndrome de Guillain-Barré
• Hématome sous-dural
• Myasthénie grave
• Traumatisme de la colonne vertébrale
• État de mal épileptique
• Encéphalite
• Méningite et autres infections du système nerveux central

En raison de la gravité des raisons pour lesquelles les personnes sont admises dans une USI neuro, la durée du séjour peut être potentiellement longue. Dans une étude, les patients sous respirateur sont restés en neuro-USI pendant environ 16 jours. Les patients qui n’avaient pas besoin d’un respirateur sont restés environ trois à quatre jours.

Ce que propose l’USI Neuro

Les soins neuro-intensifs couvrent bien plus qu’un large éventail de maladies. Cela nécessite également des connaissances spécialisées sur des mécanismes spécifiques du corps, tels que la manière dont le cerveau contrôle son flux sanguin et sa pression intracrânienne,

Cela nécessite également la connaissance d’outils neurologiques tels que :

• Électroencéphalographie
• Mécanique du ventilateur
• Télémétrie cardiaque
• Surveillance intensive de la pression artérielle

Techniques d’examen spécialisées

Les patients présentant des lésions du système nerveux diffèrent considérablement de ceux présentant des lésions dans d’autres zones vitales du corps. Les maladies du système nerveux peuvent affecter la capacité d’un patient à bouger et à communiquer.Par conséquent, le personnel des soins intensifs neurologiques doit être formé aux techniques d’examen spéciales pour recueillir des informations critiques.

Soins individualisés

La nature personnelle des maladies neurologiques graves ne peut pas non plus être sous-estimée. Les maladies neurologiques peuvent changer la façon dont une personne perçoit ses proches et peuvent essentiellement les amener à se comporter comme une personne complètement différente.Pire encore, certaines maladies neurologiques peuvent sembler nous priver de ce qui fait de nous ce que nous sommes. La fragilité émotionnelle que ces changements peuvent provoquer chez les amis et les membres de la famille nécessite une attention particulière. Cela devient encore plus important lorsqu’on aborde des sujets tels que la mort cérébrale.

L’histoire de l’USI Neuro

D’une certaine manière, les toutes premières unités de soins intensifs étaient des neuro-USI. Le besoin d’unités de soins intensifs a été fermement établi dans les années 1950 en raison de l’effet paralysant du virus de la polio.Alors que les personnes paralysées atteintes de polio perdaient leur capacité à respirer, elles ont été placées sous la nouvelle technologie de ventilation mécanique.

Pendant des décennies, les unités de soins intensifs ont pris en charge tous les types de maladies potentiellement mortelles, en particulier celles nécessitant une ventilation mécanique. Cependant, le besoin de soins plus spécialisés est devenu de plus en plus évident à mesure que notre compréhension de la médecine devenait plus complexe. En 1977, la première grande unité de soins intensifs neurologiques universitaires générales en Amérique du Nord a été créée au Massachusetts General Hospital. À partir de là, ils sont devenus de plus en plus populaires à travers le pays et dans le monde.

La plupart des USI neurologiques se trouvent dans de grands hôpitaux universitaires qui reçoivent un flux constant de patients. Les petits hôpitaux n’ont peut-être pas suffisamment de patients pour justifier la construction d’une neuro-USI. Ils soigneront le patient dans une unité de soins intensifs générale ou le transféreront dans un autre hôpital.

Qui travaille dans une USI Neuro

Les Neuro ICU sont très multidisciplinaires.

• Neurologues
• Neurochirurgiens
• Spécialistes des soins intensifs
• Anesthésistes
• Des infirmières hautement qualifiées
• Thérapeutes respiratoires
• Experts en nutrition
• Pharmaciens
• Physiothérapeutes
• Ergothérapeutes
• Orthophonistes
• Travailleurs sociaux

L’avantage d’avoir autant de spécialistes est qu’un large éventail d’expertises est intégré aux soins de chaque patient. L’inconvénient est que, à moins de prêter une attention particulière à qui parle, il est facile pour les amis et les familles de ne pas savoir à qui ils parlent et pourquoi.

Cette confusion potentielle est aggravée par le fait que le personnel hospitalier doit travailler par équipes, donc la personne à qui vous parlez dépend probablement de l’heure de la journée. Pour éviter toute confusion, assurez-vous que chacun se présente et décrit son rôle.

Par rapport aux unités de soins intensifs généraux, les neuro-USI ont été associées à une mortalité plus faible et à des séjours hospitaliers plus courts pour des troubles tels que les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales et les traumatismes crâniens.Les unités de soins intensifs, en général, peuvent être effrayantes et déroutantes, mais en prêtant une attention particulière à une bonne communication, une neuro-USI peut vous sauver la vie.

Résultats à l’USI Neuro

Quelle que soit la raison pour laquelle une personne est admise à l’USI neuro, les personnes qui reçoivent des soins dans un établissement de neuro ICU sont très malades. Le taux de mortalité global des personnes séjournant dans une USI neurologique par rapport à une USI médicale généralisée est amélioré. Selon une méta-analyse, les personnes séjournant dans une USI neurologique ont un risque de mortalité 17 % inférieur à celui des personnes séjournant dans une USI générale.

Les facteurs qui augmentent la probabilité de mortalité parmi les personnes recevant des soins en neuro-USI sont l’âge avancé, des blessures supplémentaires et un score de coma de Glasgow (GCS) plus faible à l’admission.