Soins du nouveau-né à l’hôpital : à quoi s’attendre

Que se passe-t-il à l’hôpital immédiatement après l’accouchement ?

Juste après l’accouchement, les soins au nouveau-né comprennent quelques étapes pour accueillir votre bébé dans le monde. Un prestataire de soins de santé :

• Séchez votre nouveau-né
• Dégagez leurs voies respiratoires du mucus avec une poire d’aspiration, un chiffon ou un petit tube
• Enveloppez-les dans une couverture pour les garder au chaud

Un pédiatre vérifiera alors rapidement l’état de santé de votre bébé. S’ils remplissent les conditions suivantes, ils n’auront probablement pas besoin de soins médicaux urgents :

• A atteint un certain âge gestationnel (durée de la grossesse)
• Un tonus musculaire approprié
• Aucune difficulté à respirer
• Score Apgar acceptable

Si votre nouveau-né est par ailleurs en bonne santé, vous pourrez faire l’expérience d’un contact peau à peau dès que possible. C’est ce qu’on appelle parfois les « soins kangourous ». Un prestataire vous apprendra comment positionner votre bébé en toute sécurité. Le contact peau à peau peut :

• Améliorez la transition de votre bébé de votre utérus au monde extérieur
• Favoriser le lien nourrisson-mère
• Augmentez votre production de lait

Quel que soit le type de livraison dont vous disposez, vous pouvez demander un contact peau à peau dès que possible ou en faire une priorité connue pour vous.

Qu’est-ce que le score d’Apgar ?

Un médecin effectuera un test de routine appelé score d’Apgar. Pendant le test, un prestataire mesurera :

• UN— Apparence (couleur)
• P.— Pouls (fréquence cardiaque)
• G— Grimace (réponse réflexe)
• UN— Activité (tonus musculaire)
• R.— Respiration (respiration)

Le prestataire testera ces cinq signes une minute après la naissance. Ensuite, ils les vérifieront à nouveau cinq minutes après la naissance. Chaque test reçoit un score compris entre 0 et 2. Ils additionnent les cinq scores pour constituer le score d’Apgar. Ces scores donnent aux médecins de votre bébé un aperçu de l’attention immédiate dont ils pourraient avoir besoin juste après l’accouchement.

De quoi d’autre un nouveau-né a-t-il besoin à l’hôpital ?

Les nouveaux bébés ont besoin de plusieurs traitements préventifs, notamment des gouttes oculaires, une injection de vitamine K et des vaccins pour nouveau-nés.

Gouttes pour les yeux

Votre bébé recevra une pommade oculaire ou un collyre antibiotique. Il s’agit de prévenir les infections bactériennes qu’ils pourraient avoir contractées lors de la naissance. Ceux-ci peuvent entraîner une perte de vision ou une maladie oculaire chronique.

Shot de vitamine K

Les bébés ont généralement de faibles niveaux de vitamine K à la naissance. Ils ont besoin de vitamine K pour la coagulation du sang. Votre bébé devrait donc recevoir une injection de vitamine K immédiatement après la naissance. Il s’agit d’éviter des saignements graves (hémorragie) qui pourraient entraîner des lésions organiques critiques, comme des lésions cérébrales permanentes.

Liste des vaccins pour nouveau-nés

Votre bébé devrait commencer à recevoir des vaccins dès qu’il est un nouveau-né. Le professionnel de la santé de votre bébé proposera le vaccin contre l’hépatite B immédiatement après la naissance. Il s’agit de protéger votre bébé contre le virus de l’hépatite B, qui peut entraîner une maladie hépatique chronique. Quel que soit votre statut d’hépatite B ou celui de votre partenaire, votre bébé peut contracter le virus à la suite d’autres événements inattendus. C’est pourquoi les prestataires recommandent malgré tout le vaccin à la naissance.

Le vaccin contre l’hépatite B consiste en une série de trois injections. Votre bébé recevra généralement la première injection peu de temps après sa naissance. Ensuite, ils recevront les deux injections suivantes à l’âge d’un an.

Votre professionnel de la santé peut également recommander que votre bébé reçoive un anticorps monoclonal appelé nirsevimab (Beyfortus®). Cela peut aider à prévenir le virus respiratoire syncytial (VRS). Votre bébé n’en aura peut-être besoin que si :

• Ils sont nés pendant la saison du VRS (d’octobre à mars)
• Vous n’avez pas reçu le vaccin contre le VRS pendant votre grossesse

Qu’est-ce que le dépistage néonatal de routine ?

Aux États-Unis, les prestataires de soins de santé testent tous les nouveau-nés pour certaines conditions que vous ne pouvez pas voir à la naissance. Si les prestataires détectent ces pathologies à un stade précoce, ils peuvent les prévenir ou les traiter. Le prestataire de soins de votre bébé lui piquera le talon pour prélever un échantillon de son sang. Ils testeront de nombreuses conditions différentes, notamment :

• Phénylcétonurie (PCU)
• Hypothyroïdie congénitale
• Hyperplasie surrénalienne congénitale
• Drépanocytose
• Fibrose kystique
• Erreurs innées du métabolisme
• Déficit immunitaire primaire

D’autres tests qui peuvent faire partie du dépistage néonatal de routine comprennent :

• Test auditif pour prévenir de futurs problèmes d’élocution et de langage
• Test du cytomégalovirus congénital (cCMV) (pour les nouveau-nés qui ne réussissent pas le test auditif)
• Oxymètre de pouls (pouls ox) pour rechercher une cardiopathie congénitale critique (CCHD)
• Dépistage de la jaunisse (bilirubine) pour vérifier une accumulation de bilirubine dans le sang de votre bébé

Si votre bébé est grand ou petit pour son âge, trop nerveux ou si vous avez des antécédents de diabète, il peut également subir un test d’hypoglycémie pour vérifier l’hypoglycémie.

Que se passera-t-il d’autre pendant que mon bébé est à l’hôpital ?

En plus d’être mignon dans la dormeuse que vous avez emballée dans votre sac d’hôpital, votre bébé peut aussi :

• Allaitement au sein ou au biberon
• Prendre leur premier bain
• Méconium caca
• Se faire circoncire

Alimentation

Les nouveaux bébés doivent être nourris tôt et souvent pour éviter la déshydratation. Un prestataire voudra garder une trace de chaque fois que votre bébé tète. Si vous allaitez, ils suivront la fréquence à laquelle vous vous nourrissez et la durée de chaque séance. Si vous donnez du lait maternisé, ils suivront également la quantité que vous donnez à votre bébé. Des services de lactation sont disponibles. Vous devriez les utiliser même si vous êtes un parent expérimenté.

Avant de rentrer à la maison, votre prestataire voudra s’assurer que votre bébé peut bien s’alimenter. Ils veilleront à ce que votre bébé mouille au moins trois ou quatre couches sur une période de 24 heures. Ils surveilleront également le poids de votre nouveau-né.

Premier bain

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande d’attendre 24 heures avant de donner son premier bain à votre bébé. Les prestataires de soins de santé donnaient le bain aux nouveau-nés peu de temps après l’accouchement. Mais retarder le premier bain de votre bébé :

• Aide à contrôler leur température corporelle
• Prévient la peau sèche
• Peut conduire à plus de succès en matière d’allaitement

Certains prestataires recommandent d’attendre une semaine pour donner le bain à votre nouveau-né. En effet, leur moignon de cordon ombilical tombe généralement en une semaine ou deux. Mais vous pouvez baigner votre bébé avec une éponge pour garder son cordon ombilical au sec.

Méconium

Un prestataire veillera à ce que votre nouveau-né évacue le méconium dans les 24 à 48 heures suivant la naissance. Le méconium est une substance noire et collante que votre bébé fait caca pendant un à trois jours.

Circoncision

Un à deux jours après la naissance, vous pouvez décider de faire circoncire votre bébé. La circoncision est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le prépuce du pénis de votre bébé. L’intervention a lieu avant votre sortie de l’hôpital. Cela ne peut être fait que si votre bébé a reçu une injection de vitamine K.

Combien de temps restez-vous à l’hôpital après la naissance ?

La plupart des nouveau-nés en bonne santé peuvent quitter l’hôpital après deux ou trois jours, selon la manière dont ils ont accouché. Si vous ou votre bébé rencontrez des complications ou avez des problèmes médicaux, vous devrez peut-être rester à l’hôpital plus longtemps.

Comment prendre soin d’un nouveau-né ?

La plupart des gens ne se sentent pas préparés à s’occuper de leur bébé. Les nouveau-nés ont de nombreux besoins. Et prendre soin d’un bébé peut être angoissant. Les besoins de votre bébé sont simples mais cruciaux. Il est important de prodiguer des soins affectueux pendant le premier mois de la vie de votre bébé.

Vous pouvez prendre des mesures pour vous préparer à la transition vers votre domicile. Vous voudrez peut-être envisager de suivre un cours de soins au nouveau-né pendant votre grossesse. Un cours ne peut pas toujours vous préparer à la vraie chose. Mais cela peut vous aider à en apprendre davantage sur des sujets tels que :

• Changer la couche de votre bébé
• Baigner votre bébé
• Habiller votre bébé
• Nourrir et faire roter votre bébé
• Nettoyer le moignon du cordon ombilical de votre bébé
• Prendre soin de la circoncision de guérison de votre bébé
• Apaiser votre bébé
• Prendre la température de votre bébé
• Reconnaître les signes de maladie ou d’infection