Signification et utilisations de l’examen de la vue PERRLA

L’examen de la vue PERRLA permet d’examiner la santé de vos pupilles. Réalisé par un professionnel de la santé ou un ophtalmologiste, cet examen en cabinet implique quelques outils simples et ne prend que quelques minutes.

L’examen PERRLA peut non seulement détecter un dysfonctionnement et des défauts de la pupille, mais il peut également fournir des indices permettant de déterminer si le problème provient des yeux, du cerveau ou du système nerveux plus large.

PERRLA Signification

PERRLA est un acronyme utilisé pour décrire les résultats normaux d’un examen de vos élèves. Les pupilles sont les ouvertures rondes au centre de chaque iris (la partie colorée de votre œil) qui changent de taille pour contrôler la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil.

Lors de l’examen PERRLA, le prestataire s’attendra à voir six choses si vos élèves sont en bonne santé :

• P.upilles : les pupilles doivent être au centre de votre iris.
• Equal : Les pupilles sont à peu près de la même taille.
• R.rond : les deux pupilles sont circulaires avec des bordures égales.
• R.réactif : chaque pupille se contracte (se rétrécit) en réponse à la lumière.
• LLumière : Les deux pupilles se contractent simultanément lorsqu’une lumière est dirigée vers un œil.
• UNadaptation : vos élèves s’adaptent (s’adaptent) pour rester concentrés lorsqu’ils regardent des objets proches et éloignés de vous.

Comment le test est effectué

L’examen de la vue PERRLA s’effectue dans une pièce faiblement éclairée. Le seul outil nécessaire est une lampe de poche en forme de stylo (lampe-stylo).

Le test se déroule en cinq parties :

1. Examen visuel: L’ophtalmologiste examinera votre œil pour en déterminer la taille, la forme et l’égalité. Chez les adultes, la taille normale de la pupille dans la pénombre se situe entre 4 et 8 millimètres (mm).
2. Test de lampe de poche oscillante: Le spécialiste fera pivoter la lampe-stylo devant vos yeux pour voir si vos pupilles se contractent en réponse à la lumière qui passe.
3. Réponse directe: Le spécialiste dirigera la lampe-stylo vers un œil pour voir si la pupille se rétrécit à la taille attendue (entre 2 mm et 4 mm).
4. Réponse consensuelle: Le spécialiste dirigera ensuite la lampe-stylo sur une pupille pour voir si les deux yeux se contractent au même degré.
5. Hébergement: Le spécialiste vous demandera de regarder un stylo ou son index. Ils le rapprocheront ensuite, l’éloigneront et d’un côté à l’autre pour voir si vos pupilles changent pour se concentrer sur l’objet à différentes distances.

Que signifie un résultat anormal

Un résultat PERRLA normal indique que vos pupilles fonctionnent correctement.

Un résultat PERRLA anormal signifierait qu’une ou les deux pupilles ne se contractent pas ou ne se dilatent pas (s’élargissent) comme prévu. La constriction ou la dilatation peut être excessive, insuffisante ou totalement absente. Une ou les deux pupilles peuvent également avoir une forme ou une position anormale.

Sur la base des résultats, le PERRLA peut souvent fournir des indices permettant de déterminer si la cause est congénitale (quelque chose avec lequel vous êtes né), oculaire (liée aux yeux), neurologique (liée au cerveau et au système nerveux) ou infectieuse.

Les causes courantes de dysfonctionnement de la pupille comprennent :

• Pupille d’Adie : Cette condition d’origine inconnue fait qu’une pupille est plus grande que l’autre et réagit lentement à la lumière. Cela peut parfois survenir après un traumatisme cérébral, une intervention chirurgicale ou une infection.
• Élève d’Argyll-Robertson : Cela se produit lorsque la pupille ne réagit pas normalement à la lumière mais réagit lorsqu’elle regarde quelque chose de près. C’est caractéristique de la syphilis du cerveau (neurosyphilis)
• Anisocorie : Il s’agit d’un terme générique utilisé lorsqu’un élève est en permanence plus grand ou plus petit que l’autre. Environ une personne sur cinq souffre d’anisocorie, souvent sans conséquences notables.
• Colobome : Il s’agit d’une affection inoffensive qui survient lorsqu’une partie de l’œil ne se forme pas correctement chez le fœtus, provoquant un trou ou une encoche dans l’iris et une pupille de forme anormale.
• Céphalées en grappe : ce type de mal de tête provoque une douleur à la tête unilatérale ainsi qu’une dilatation unilatérale de la pupille. Les larmoiements, les paupières tombantes et le nez bouché sont également courants.
• Glaucome : ce groupe de maladies oculaires peut entraîner une perte de vision et la cécité en endommageant le nerf optique situé à l’arrière des yeux. Les symptômes incluent une taille de pupille nettement plus petite.
• Syndrome de Claude Bernard-Horner : Cette maladie congénitale provoque la constriction d’une pupille, ainsi qu’un affaissement des paupières et un globe oculaire enfoncé. C’est fréquent après un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une lésion de la colonne vertébrale.
• Irisite : Il s’agit d’une inflammation de l’iris qui peut être due à une infection oculaire, à une blessure oculaire ou sans raison connue. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des cicatrices et une déformation permanente de la pupille.
• Paralysie du troisième nerf: Cette condition médicale grave provoque une dilatation des pupilles en raison de la compression d’un nerf oculaire par des éléments tels qu’un anévrisme cérébral ou une tumeur.

Bien que l’examen de la vue PERRLA ne puisse diagnostiquer directement aucune de ces affections, il peut aider à en réduire les causes possibles. Des tests supplémentaires peuvent alors être ordonnés pour confirmer les soupçons.

Risques et limites

L’examen de la vue PERRLA est généralement considéré comme sécuritaire et ne présente aucun risque pour la personne examinée. Néanmoins, il doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant d’épilepsie sévère, car les lumières vacillantes peuvent déclencher des convulsions.Cela peut également déclencher ou aggraver une migraine.

L’examen PERRLA peut également avoir une utilité limitée pour les personnes dont les yeux ont été médicalement dilatés. Cela inclut non seulement les gouttes oculaires de tropicamide utilisées pour dilater les yeux lors d’interventions médicales, mais également les médicaments qui provoquent une dilatation comme effet secondaire, tels que :

• Amphétamines
• Atropine
• Cocaïne
• LSD (« acide »)
• MDMA (« Ectasy »)
• Champignons à psilocybine (« champignons magiques » ou « champignons »)

La même préoccupation s’applique aux médicaments susceptibles de provoquer une constriction anormale des pupilles, tels que :

• Codéine
• Fentanyl
• Héroïne
• Hydrocodone
• Oxycodone
• Morphine
• Méthadone
• Pilocarpine

Si vous prenez l’un de ces médicaments, informez-en votre médecin au préalable, car ils peuvent potentiellement affecter les interprétations.