Points clés à retenir
- Les poussées de diverticulite peuvent provoquer des douleurs abdominales soudaines, de la fièvre, de la constipation ou de la diarrhée, et peuvent entraîner de graves complications si elles ne sont pas traitées.
- Les changements de mode de vie, comme manger plus de fibres, faire de l’exercice et arrêter de fumer, peuvent aider à réduire le risque de futures poussées.
- Les cas bénins s’améliorent souvent avec le repos et les changements alimentaires, mais les symptômes plus graves peuvent nécessiter des antibiotiques ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Une poussée de diverticulite se produit lorsque de petites poches dans le côlon appelées diverticules deviennent irritées ou infectées, entraînant des douleurs abdominales (généralement dans le côté inférieur gauche), de la fièvre, des nausées et de la diarrhée ou de la constipation. Elle peut être traitée par du repos, des changements de régime alimentaire, des médicaments contre la douleur et les infections, et parfois une intervention chirurgicale si les symptômes sont plus graves.
Illustration de Tara Anand pour Swip Health
À quoi ressemble une poussée de diverticulite ?
Une poussée de diverticulite peut survenir rapidement et peut sembler intense. Qu’il s’agisse de votre premier épisode ou d’un schéma récurrent, les symptômes sont souvent les mêmes et affectent généralement la partie inférieure de votre abdomen.
Les symptômes courants d’une poussée de diverticulite comprennent :
- Douleurs abdominales basses:Généralement du côté gauche ; peut être aigu ou ressembler à une crampe et peut s’aggraver avec le mouvement
- Fièvre:Souvent de faible grade mais peut être plus élevé dans les cas plus graves
- Nausées et vomissements:Souvent causé par une inflammation du côlon
- Sensibilité au niveau de l’abdomen :Le ventre peut être douloureux ou sensible au toucher
- Modifications des habitudes intestinales :Comme la constipation, la diarrhée ou l’alternance entre les deux
- Perte d’appétit :En raison d’un inconfort ou de nausées
- Saignement rectal:Moins courant, mais possible lors d’une poussée
Ces symptômes s’améliorent souvent quelques jours après le début du traitement, mais il est important de surveiller ce que vous ressentez et de parler à votre médecin si les symptômes ne s’améliorent pas ou commencent à s’aggraver.
Cela peut-il entraîner des complications ?
Environ 15 % des personnes atteintes de diverticulite développent des complications.Lorsque les poches enflammées ou infectées de votre côlon s’aggravent, elles peuvent créer d’autres problèmes de santé pouvant nécessiter des soins médicaux urgents.
Les complications potentielles comprennent :
- Abcès :Il s’agit de petites collections de pus qui peuvent se former dans le côlon et qui peuvent devoir être drainées par un professionnel de la santé.
- Perforation:Une poussée sévère peut parfois provoquer une déchirure de la paroi du côlon, permettant à l’infection de se propager à l’intérieur de l’abdomen.
- Fistules:Dans certains cas, une infection peut provoquer la formation d’un tunnel entre le côlon et d’autres organes, comme la vessie ou la peau.
- Occlusion intestinale:Une inflammation chronique ou des cicatrices peuvent rétrécir le côlon, rendant difficile le passage des selles.
- État septique:Si l’infection se propage dans tout le corps, elle peut entraîner une septicémie, une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat.
Étant donné que ces complications peuvent être très graves, il est important de consulter un médecin si vos symptômes de diverticulite s’aggravent ou ne s’améliorent pas en quelques jours.
La diverticulite provoque-t-elle des douleurs du côté droit ?
En Asie, la diverticulose survient généralement dans le côlon ascendant, sur le côté droit de l’abdomen. En Amérique du Nord et en Europe, la douleur est généralement ressentie dans la partie inférieure gauche, là où se trouve le côlon sigmoïde. On pense que les différences dans les régimes alimentaires expliquent cette disparité.
Quelles sont les causes des poussées ?
La cause exacte d’une poussée de diverticulite n’est pas connue, mais certains facteurs peuvent augmenter votre risque. Ceux-ci incluent :
- Être obèse
- Fumeur
- Adopter un régime pauvre en fibres, en particulier riche en graisses
- Manger beaucoup de viande rouge
- Boire beaucoup d’alcool
- Ne pas faire assez d’exercice
- Avoir de faibles niveaux de vitamine D, souvent à cause d’un manque de soleil
Certains médicaments peuvent également augmenter le risque, surtout s’ils sont utilisés pendant une longue période. Ceux-ci incluent :
- Corticostéroïdes (stéroïdes), comme la prednisone
- Opioïdes, tels que la codéine et la Vicodin (hydrocodone)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène)
- Anticoagulants, tels que la warfarine et Plavix (clopidogrel)
- Bloqueurs des canaux calciques, comme Norvasc (amlodipine) et Procardia (nifédipine)
Il existe également des maladies génétiques rares qui augmentent le risque de développer une diverticulite, ce qui suggère un lien génétique. Ceux-ci incluent :
- Syndrome de Marfan
- Syndrome d’Ehlers-Danlos
- Syndrome de Williams-Beuren
- Syndrome de Coffin-Lowry
- Maladie polykystique des reins (PKD)
Même si la génétique et les antécédents familiaux peuvent vous rendre plus susceptible de contracter une diverticulite, une étude de 2023 a révélé qu’ils n’augmentent pas la probabilité que la maladie réapparaisse après une poussée.
Qu’est-ce qui ne provoque pas la diverticulose ?
Bien que les gens accusent depuis longtemps le café, ainsi que les noix, les céréales, le maïs et le pop-corn, d’être des déclencheurs de la diverticulite, la recherche montre qu’ils ne provoquent ni ne déclenchent la maladie. En fait, les noix et les céréales sont désormais reconnues comme des facteurs de protection contre le développement de diverticulose et de diverticulite.
Comment c’est traité
Une poussée de diverticulite peut souvent être traitée à domicile, mais il existe des situations où des soins médicaux sont nécessaires par un spécialiste appelé gastro-entérologue.
Remèdes d’auto-soinssont souvent adéquats pour les poussées légères et peuvent inclure :
- Régime liquide clair:Commencez avec des liquides clairs, puis passez à un régime pauvre en fibres à mesure que vos symptômes s’améliorent. Plus tard, ajustez votre alimentation pour accélérer la récupération et prévenir de futures poussées.
- Rester hydraté :Buvez beaucoup d’eau plate, mais vous pouvez également siroter du thé, du jus de pomme ou des jus sans pulpe. Évitez les boissons acides, épicées ou sucrées.
- Tylenol (acétaminophène):Cet analgésique en vente libre est sans danger pour la diverticulite et constitue un meilleur choix que l’aspirine ou d’autres AINS, qui peuvent aggraver les symptômes.
- Coussin chauffant:L’application d’une chaleur douce avec un coussin chauffant électrique ou une bouillotte peut aider à soulager les crampes et les douleurs abdominales.
Pour les poussées plus graves, votre médecin peut vous suggérer des médicaments.
Antibiotiques orauxpeut être prescrit si les symptômes sont graves ou si les traitements conservateurs ne fonctionnent pas. Ils sont généralement réservés aux cas plus graves, car leur utilisation excessive augmente le risque de résistance aux antibiotiques. En cas d’hospitalisation, vous pourrez recevoir des antibiotiques par voie IV (dans votre veine).
Chirurgiepeut être nécessaire si la diverticulite entraîne des problèmes graves ou vous expose à un risque de rupture du côlon. Une rupture peut entraîner une péritonite (infection du ventre) et une septicémie.
L’intervention chirurgicale la plus courante est une résection intestinale (également appelée colectomie), au cours de laquelle la partie endommagée du côlon est retirée. Cela peut être réalisé par une chirurgie ouverte traditionnelle ou, plus souvent, par une chirurgie laparoscopique moins invasive (« trou de serrure »).
Une fois la section malade retirée, les extrémités saines du côlon sont soit reconnectées, soit redirigées via une ouverture dans le ventre. C’est ce qu’on appelle une iléostomie.
Une iléostomie permet aux déchets de quitter le corps à travers un sac porté à l’extérieur de l’abdomen. Il s’agit souvent d’une mesure temporaire qui permet au côlon de guérir, généralement pendant quelques mois.
Prévenir les poussées
Vous ne pourrez peut-être pas toujours prévenir une poussée de diverticulite, d’autant plus que la cause exacte n’est pas toujours claire. Mais apporter quelques changements à votre mode de vie sain peut réduire vos chances d’en avoir un.
Pour aider à prévenir les poussées de diverticulite, vous pouvez :
- Mangez plus de fibres :Aux États-Unis, la plupart des gens ne consomment pas suffisamment de fibres. Les adultes devraient viser 25 grammes par jour. Vous pouvez prendre des suppléments de fibres si nécessaire, mais il est préférable d’obtenir des fibres provenant d’aliments comme les haricots, les baies, les légumes verts, les noix et même le pop-corn.
- Faites de l’exercice régulièrement :Essayez de faire au moins 90 minutes d’activité physique intense chaque semaine. Cela signifie des activités qui augmentent votre fréquence cardiaque et vous font transpirer, comme le jogging, la natation, le vélo ou la danse. Vous pouvez diviser cela en séances d’entraînement plus courtes tout au long de la semaine.
- Arrêter de fumer :Fumer augmente le risque de diverticulite et de nombreux autres problèmes de santé. Arrêter de fumer n’est pas facile, mais l’utilisation d’aides au sevrage tabagique comme les timbres à la nicotine ou les médicaments sur ordonnance comme Chantix (varénicline) peut vraiment aider. Ces traitements sont souvent couverts par l’assurance maladie en vertu de la loi sur les soins abordables.
Il est également utile de rester au courant de votre état de santé en effectuant des contrôles réguliers avec votre médecin et en signalant rapidement tout symptôme nouveau ou aggravé.
