Septoplastie : procédure et récupération

Qu’est-ce que la septoplastie ?

La septoplastie est une intervention chirurgicale à l’intérieur du nez visant à redresser une cloison déviée. Votre septum, d’environ 7 centimètres de long (2,5 à 3 pouces) chez l’adulte, est constitué de cartilage et d’os. Il sépare l’intérieur de votre nez en deux chambres, ou narines.

Si votre septum est dévié (tordu ou plié), il peut bloquer une ou les deux narines et interférer avec la circulation de l’air. Un septum tordu peut survenir à cause d’une blessure ou vous pouvez naître avec. Lorsque cela se produit, vous aurez peut-être besoin d’une septoplastie. Les prestataires de soins de santé peuvent également recommander la septoplastie pour :

• Retirer les polypes nasaux
• Traiter la sinusite chronique ou l’apnée obstructive du sommeil
• Arrêter les saignements de nez récurrents (moins fréquents)
• Traiter d’autres conditions qui bloquent vos voies respiratoires nasales

La septoplastie est l’une des procédures les plus courantes pratiquées par les oto-rhino-laryngologistes (médecins des oreilles, du nez et de la gorge ou ORL). Il s’agit d’une intervention chirurgicale mineure et ambulatoire. Cela signifie que vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour de votre intervention.

Comment dois-je me préparer à la septoplastie ?

Avant la chirurgie, votre médecin examinera vos antécédents médicaux. Cela inclut des questions sur les médicaments ou suppléments que vous prenez.

Ils vous indiqueront quels médicaments arrêter de prendre avant la chirurgie. Certains, comme l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène, peuvent augmenter le risque de saignement. Ils vous indiqueront également quand arrêter de manger ou de boire avant la chirurgie.

Que se passe-t-il lors d’une septoplastie ?

En règle générale, un médecin appelé anesthésiste vous placera sous anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez pendant l’opération. L’anesthésie locale, qui engourdit le nez, peut être une option.

Votre chirurgien créera une incision (coupure) sur un côté de votre nez. Ils soulèveront la fine membrane (muqueuse) qui recouvre et protège votre septum. Ensuite, ils remodèleront l’os et le cartilage de votre septum.

Parfois, les chirurgiens effectuent une autre procédure appelée réduction des cornets parallèlement à la septoplastie. Si tel est le cas, ils retireront les parties de l’os et du cartilage qui ralentissent le flux d’air dans vos voies nasales.

Ensuite, ils repositionneront la muqueuse sur votre septum. Ils inséreront des attelles ou un emballage souple à l’intérieur de votre nez. Ce matériau maintient le tissu nasal en place, prévient les saignements de nez et réduit le risque de tissu cicatriciel. Ou votre chirurgien peut recoudre les tissus à l’aide de points de suture dissolvants. Ils disparaîtront d’eux-mêmes avec le temps.

Combien de temps dure cette procédure ?

L’opération de septoplastie dure entre 30 et 90 minutes. Cela se fait généralement en ambulatoire, de sorte que la plupart des gens rentrent chez eux le jour de leur opération.

À quel point une septoplastie est-elle douloureuse ?

Vous dormirez probablement pendant la septoplastie, vous ne ressentirez donc aucune douleur.

Après votre opération, vous pouvez vous attendre à un inconfort léger à modéré. Beaucoup de gens comparent cette sensation à une infection des sinus. Vous pouvez ressentir de la douleur et de la pression autour de vos yeux et sur votre front, vos joues et vos dents supérieures. Ces sensations sont normales et s’estompent généralement en quelques jours.

Quels sont les avantages et les risques potentiels de la septoplastie ?

La chirurgie de septoplastie peut améliorer la circulation de l’air dans vos voies nasales afin que vous puissiez mieux respirer. Respirer plus facilement peut améliorer votre qualité de vie.

Bien que les complications de la septoplastie soient rares, toute intervention chirurgicale comporte des risques. Ceux-ci incluent :

• Infection
• Saignement excessif
• Diminution de l’odorat (hyposmie)
• Cicatrices (généralement peu visibles puisqu’elles se trouvent à l’intérieur de votre nez)
• Une perforation (trou) dans votre septum
• Hématome septal (accumulation de sang dans votre septum)
• Engourdissement du nez et des dents (généralement temporaire)
• Syndrome de choc toxique (rare)
• Fuite de liquide céphalo-rachidien (rare)

Que se passe-t-il après la septoplastie ?

Après la septoplastie, votre équipe médicale vous surveillera de près pendant que l’anesthésie se dissipe. Une fois que vous serez réveillé et que vous vous porterez bien, vous pourrez rentrer chez vous.

Par la suite, il est courant de ressentir temporairement :

• Drainage sanglant (l’emballage aidera à l’absorber)
• A mild headache
• Nez encombré
• Plénitude des oreilles
• Gonflement

Vous verrez votre fournisseur dans environ une semaine pour une visite de suivi. Ils retireront toutes les attelles ou emballages qui ne se sont pas dissous lors de ce rendez-vous.

Quel est le temps de récupération ?

La récupération initiale après septoplastie prend généralement environ une semaine ou deux. Mais la guérison globale des os et des cartilages va se poursuivre pendant plusieurs mois.

Comment puis-je prendre soin de moi pendant la convalescence ?

Votre chirurgien vous donnera une liste d’instructions pour vous aider à guérir. Ils peuvent inclure des conseils sur :

• Prendre soin de son nez. Pendant la première ou les deux premières semaines après la chirurgie, évitez de vous moucher. Éternuez la bouche ouverte et dormez sur le dos, la tête surélevée.
• Prendre soin de votre dressing. Laissez de la gaze dans votre nez jusqu’à ce que le drainage s’arrête (généralement après deux jours). Si le saignement nécessite de changer la gaze toutes les heures, contactez votre chirurgien.
• Se nettoyer le nez. Votre prestataire vous apprendra à vous nettoyer le nez en le rinçant avec une solution saline. Si vous développez des croûtes autour de vos narines, nettoyez l’extérieur avec un coton-tige imbibé à parts égales de peroxyde d’hydrogène et d’eau.Ne collez jamais le coton-tige dans votre nez.
• Manger. C’est une bonne idée d’éviter les aliments épicés qui peuvent faire couler le nez pendant la première semaine ou les deux premières semaines. Sinon, vous devriez pouvoir manger comme vous le faites habituellement.
• Médicaments. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre. Si vous avez une légère fièvre (101 degrés Fahrenheit ou moins), votre médecin peut vous recommander un analgésique (comme l’acétaminophène).
• Niveaux d’activité. Reposez-vous à la maison pendant plusieurs jours. La plupart des gens peuvent reprendre des activités légères (comme la marche et les tâches légères) en une semaine environ. Cela peut prendre un mois avant que vous puissiez faire une activité intense (comme faire de l’exercice).

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre fournisseur si vous rencontrez l’un des problèmes suivants pendant la récupération :

• Un saignement de nez abondant et incontrôlable
• Confusion ou désorientation
• Forte fièvre (plus de 102 degrés Fahrenheit) ou fièvre qui dure deux jours
• Raideur du cou
• Douleur qui s’aggrave et ne s’améliore pas avec les médicaments
• Maux de tête sévères
• Difficulté à respirer

Une septoplastie est-elle la même chose qu’une rhinoplastie ?

Non. La rhinoplastie vise à modifier l’apparence externe de votre nez. Mais la septoplastie cible les structures à l’intérieur de votre nez afin que vous puissiez mieux respirer. La rhinoplastie est généralement une intervention de chirurgie esthétique, tandis que la septoplastie restaure la fonction.

La septoplastie modifie-t-elle la forme du nez ?

Non. La septoplastie en elle-même ne modifie pas la forme de votre nez. Mais si vous souhaitez modifier la forme de votre nez, votre chirurgien pourra peut-être combiner septoplastie et rhinoplastie.

Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur vos options de traitement.

La septoplastie est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

Non. La septoplastie est une procédure mineure et à faible risque. La récupération prend généralement quelques jours et nécessite en moyenne une semaine d’arrêt. Mais, comme toute intervention chirurgicale, la septoplastie comporte certains risques, notamment des saignements, des infections et des engourdissements.