Sensation de boule dans la gorge, sensation (Globus Pharyngis, Hystericus)

Qu’est-ce que le globus hystericus?

Globus hystericus ( sensation de globus ou globus pharyngis ) est le terme médical pour la sensation d’une boule dans la gorge. Cette sensation est différenciée des autres masses dans la gorge dans ce globus hystericus :

  1. n’a aucun lien avec la déglutition
  2. n’est pas accompagné de difficultés ( dysphagie ) ou de douleur lors de la déglutition ( odynophagie )
  3. aucune masse n’est présente dans le pharynx (gorge), ce qui peut être conclu lors des examens diagnostiques pertinents
  4. ne cause généralement pas de perte de poids ni d’altération de l’apport alimentaire

La sensation d’une boule dans la gorge est souvent vue avec anxiété et hystérie, d’où l’expression «j’ai eu une boule dans la gorge» pour décrire un événement stressant. Cependant, dans certains cas, la sensation d’une bosse dans la gorge peut persister pendant des semaines ou des mois malgré l’absence de stress.

Causes d’une sensation de boule dans la gorge

La cause exacte est inconnue et elle est souvent attribuée à des troubles psychiatriques. Plus récemment, une meilleure compréhension de la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO / reflux acide) et des conditions associées comme la laryngite par reflux a fourni une étiologie plus définitive pour de nombreux cas de globus hystericus .

Les éléments suivants semblent être les causes les plus probables de globus hystericus:

  • Émotion – anxiété, peur
  • Troubles psychosomatiques – névrose hystérique

La présence d’autres signes et symptômes connexes peut fournir une indication plus claire des facteurs causaux possibles. La difficulté à avaler ( dysphagie ) et la douleur à la déglutition ( odynophagie ) sont des symptômes fréquents qui sont présents dans ces cas. D’autres causes de la sensation d’une bosse dans la gorge qui peuvent être attribuées à des conditions réelles comprennent:

  • RGO – laryngite et / ou pharyngite à reflux
  • Toiles cricopharyngées
  • Spasme œsophagien diffus
  • Neurologique – Maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, paralysie nerveuse
  • Musculaire – myasthénie grave, dystrophie myotonique, polymyosite
  • Tumeur bénigne ou maligne du cou ou du médiastin
  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Xérostomie – bouche sèche

Référez-vous également aux causes de la dysphagie oropharyngée et d’un mal de gorge chronique pour d’autres conditions qui peuvent provoquer la sensation d’une bosse dans la gorge.

Signes et symptômes

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Une sensation de boule dans la gorge est un symptôme et non une maladie en soi. Il peut être accompagné d’autres symptômes. La présence de ces symptômes concomitants peut aider à fournir un indice possible de la cause lorsqu’elle est évaluée collectivement. Les signes et symptômes suivants peuvent être présents:

  • Difficulté à avaler
  • Régurgitation
  • Douleur lors de la déglutition
  • Voix rauque
  • Tousser
  • Ronflement

Lorsque les symptômes s’aggravent progressivement, ils doivent être pris très au sérieux et approfondis. Les problèmes de déglutition qui affectent la nutrition totale, la perte de voix et la toux de sang sont des symptômes très graves qui doivent être pris en charge immédiatement.

Traitement de la sensation de bosse dans la gorge

Il n’y a pas de traitement spécifique pour une sensation de boule dans la gorge. La cause doit d’abord être diagnostiquée si possible avec divers tests et investigations. Le traitement doit viser la cause. Par exemple, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est traité avec des antiacides et des médicaments antiacides. Un autre groupe de médicaments connus sous le nom de procinétique accélérera la vidange de l’estomac, réduisant ainsi les risques de reflux.

La préoccupation cependant, en particulier chez les fumeurs, ce sont les malignacies (cancers). Le cancer de la bouche, de la gorge et de la boîte vocale est courant chez les fumeurs et des investigations diagnostiques approfondies doivent donc être entreprises. Des médicaments comme les nitrates qui détendent les muscles des organes ou même des injections botuliques peuvent être utilisés pour soulager les spasmes des muscles de la gorge. Lorsque le globus hystericus est présent, généralement associé à l’anxiété, des médicaments anti-anxiété peuvent être nécessaires avec l’utilisation à long terme d’antidépresseurs tricycliques.

Références

  1. Globus Hystericus . Patient.co.uk
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