Sécrétion d’acide gastrique – Production, stimulation, inhibition

Les glandes gastriques, également appelées glandes oxyntiques, sécrètent de l’acide chlorhydrique (HCl), du pepsinogène et un facteur intrinsèque. Ces glandes sont constituées de 3 types de cellules:

  1. cellules du cou mucus qui sécrètent du mucus
  2. cellules peptiques / chefs qui sécrètent du pepsinogène
  3. cellules pariétales / oxyntiques qui sécrètent du HCl et un facteur intrinsèque

Toutes ces cellules vident leurs sécrétions dans les canalicules de la glande oxyntique et sous une stimulation appropriée, celle-ci est sécrétée dans la cavité gastrique.

 

Production d’acide gastrique

Seules les cellules pariétales sécrètent du HCl. Lorsque la cellule pariétale est stimulée, les événements suivants se produisent:

  • Les ions chlorure sont activement transportés de l’intérieur de la cellule pariétale (cytoplasme) dans la lumière du canalicule de la glande oxyntique.
  • Lorsque les ions chlorure sortent de la cellule, le sodium est transporté dans la cellule.
  • Le transport du sodium et du chlorure crée un potentiel négatif et permet aux ions potassium de passer hors de la cellule dans le canalicule.
  • En raison de la différence de charges, une partie du potassium et du sodium (positifs) se lient à certains des ions chlorure (négatifs).
  • Les canalicules de la glande gastrique contiennent maintenant du chlorure de potassium et du chlorure de sodium, des ions potassium, des ions sodium et des ions chlorure.
  • L’eau est décomposée (dissociée) en ions hydrogène et hydroxyle dans la cellule pariétale.
  • Les ions hydrogène (H +) sont évacués dans le canalicule tandis que le sodium et le potassium pénètrent dans la cellule. Ceci est catalysé par le système enzymatique H + / K + ATPase.
  • L’hydrogène se lie au chlorure et forme de l’acide chlorhydrique (HCl).
  • L’eau pénètre également dans le canalicule.
  • Le canalicule de la glande gastrique contient maintenant de l’eau, de grandes quantités d’acide chlorhydrique, des quantités modérées de chlorure de potassium et une petite quantité de chlorure de sodium.
  • Pour s’assurer que la cellule a un approvisionnement constant en ions chlorure, les ions hydroxyles restants dans la cellule se lient au dioxyde de carbone (du sang ou du processus métabolique de la cellule). Cela forme des ions bicarbonate.
  • Le bicarbonate diffuse hors de la cellule en échange d’ions chlorure qui pénètre dans la cellule à partir du fluide extracellulaire.
  • La cellule pariétale a maintenant plus de chlorure à sécréter dans le canalicule de la glande oxyntique pour la production de HCl en cas de besoin.

Autres enzymes gastriques

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Deux enzymes digestives appelées pepsine et facteur intrinsèque sont également sécrétées par les glandes oxyntiques et méritent d’être mentionnées en raison de leur relation étroite avec le HCl. Le facteur intrinsèque est sécrété par les cellules pariétales qui sont également responsables de la sécrétion de HCl, tandis que différents types de pepsinogène sont sécrétés par les cellules principales.

Le pepsinogène est activé en pepsine lorsqu’il entre en contact avec HCl. La pepsine a besoin d’un environnement acide pour fonctionner comme une enzyme et, idéalement, ce serait à un pH de 1,8 à 3,5. Si le pH dépasse 5, la pepsine ne peut pas fonctionner comme une enzyme. Avec HCl, la pepsine joue un rôle important dans la digestion des protéines.

Le facteur intrinsèque est essentiel pour l’absorption de la vitamine B12 par l’intestin grêle et si les cellules pariétales productrices d’acide ne fonctionnent pas normalement ou sont détruites, le facteur intrinsèque peut également être perturbé.

Stimulation de la sécrétion d’acide gastrique

La production et la sécrétion d’acide gastrique sont directement influencées par l’histamine. Ce produit chimique est sécrété par les cellules de type entérochromaffine (ECL) qui sont également situées dans la glande gastrique (oxyntique). L’ECL est stimulée par le système endocrinien et nerveux.

  • Endocrinien : La gastrine est l’hormone digestive sécrétée par les cellules gastrine (G) situées dans les glandes pyloriques vers l’extrémité distale de l’estomac. Cette hormone est libérée dans la cavité de l’estomac lorsque la présence de protéines est détectée dans le contenu de l’estomac. En raison du brassage vigoureux dans l’estomac, la gastrine est capable d’entrer en contact et d’agir sur les cellules ECL, la stimulant à sécréter de l’histamine.
  • Nerveux : L’acétylcholine libérée par le nerf vague et le système entérique agit sur les cellules ECL pour sécréter de l’histamine, qui à son tour stimule la production et la sécrétion de HCl.

La stimulation de la sécrétion d’acide gastrique est contrôlée en 3 phases:

  1. Phase céphalique . La vue, l’odeur, le goût ou même la pensée de la nourriture provoque des impulsions du cortex cérébral, de l’amygdale et de l’hypothalamus pour envoyer des impulsions à travers le nerf vague. Cela déclenche la production et la sécrétion d’acide gastrique.
  2. Phase gastrique . La nourriture dans l’estomac déclenche les réflexes et stimule la sécrétion de gastrine. Cela stimule alors la production et la sécrétion d’acide gastrique.
  3. Phase intestinale . La nourriture dans le duodénum (intestin grêle) provoque la sécrétion de gastrine par la muqueuse duodénale, ce qui continue de stimuler la sécrétion de petites quantités d’acide gastrique. Cependant, la nourriture dans le duodénum inhibe principalement la sécrétion d’acide gastrique par d’autres mécanismes.

Inhibition de l’acide gastrique

  • Les réflexes nerveux et les hormones ralentissent la vidange gastrique et inhibent la sécrétion d’acide gastrique en raison de:
    • Contenu gastrique acide dans le duodénum.
    • Distension de l’intestin grêle (duodénum).
    • Produits de dégradation des graisses et des protéines dans l’intestin grêle (duodénum).
  • Les hormones qui inhibent la sécrétion d’acide gastrique comprennent:
    • sécrétine
    • peptide inhibiteur gastrique (GIP)
    • peptide intestinal vasoactif (VIP)
    • somastatine

Reportez-vous à Hormones digestives pour plus d’informations sur les hormones individuelles.

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