Scoliose thoraco-lombaire : causes, symptômes, traitement, complications, diagnostic

Scoliose thoracolombaireest une condition médicale et est un type de scoliose où le patient a une courbure anormale de la colonne vertébrale dans les segments thoracique et lombaire de la colonne vertébrale, qui contient les vertèbres thoraciques inférieures (milieu du dos) et les vertèbres lombaires supérieures (bas du dos). La scoliose thoraco-lombaire est généralement une affection congénitale, c’est-à-dire que cette affection se développe in utero au cours de la troisième à la sixième semaine de grossesse. La scoliose thoraco-lombaire est couramment détectable à la naissance. La scoliose thoraco-lombaire peut également être de nature neuromusculaire survenant comme une affection secondaire et se développant en conséquence d’autres affections médicales, telles que la paralysie cérébrale ou le spina bifida. Il existe certains cas de scoliose thoraco-lombaire pour lesquels la cause n’est pas trouvée, c’est ce qu’on appelle la scoliose thoraco-lombaire idiopathique.

Le segment thoracique de la colonne vertébrale est également appelé le haut du dos et la région lombaire de la colonne vertébrale est également connue sous le nom de bas du dos. Dans la scoliose thoraco-lombaire, la courbure vertébrale est au point le plus élevé dans la région entre les segments thoracique et lombaire. Le traitement de la scoliose thoraco-lombaire dépend des causes ainsi que de la sévérité de la courbure.

Héréditaire : Certaines des causes de la scoliose thoraco-lombaire comprennent l’hérédité, où cette condition est héritée d’un parent.

Grossesse : dans certains cas, la scoliose thoraco-lombaire survient chez les femmes enceintes car les changements physiologiques de la grossesse peuvent parfois provoquer la fusion des os de la cage thoracique, ce qui finit par tirer sur la zone thoraco-lombaire de la colonne vertébrale formant la courbure.

Problèmes musculaires : Une autre cause de scoliose thoraco-lombaire comprend la faiblesse musculaire et un mauvais contrôle musculaire, ce qui conduit à ce type de courbure de scoliose thoraco-lombaire.

Autres conditions médicales : D’autres types de conditions médicales, qui sont de nature neuromusculaire, telles que la paralysie cérébrale ou le spina bifida, peuvent également entraîner le développement secondaire d’une scoliose thoraco-lombaire.

Sexe : les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie que les hommes, car les courbes chez les filles présentent un risque de progression plus élevé.

• La douleur est ressentie dans la région thoraco-lombaire.
• Une épaule plus haute que l’autre épaule peut être un symptôme de scoliose thoraco-lombaire.
• Il y a projection d’une omoplate plus que l’autre.
• La taille semble inégale.
• La cage thoracique apparaît inégale où un côté est plus haut que l’autre côté.
• Il y a une proéminence d’une hanche par rapport à l’autre, ou l’une semble plus haute que l’autre hanche.
• Un autre symptôme de la scoliose thoraco-lombaire peut être qu’une jambe semble plus courte que l’autre jambe.
• Il y a inclinaison du corps d’un côté.

• Antécédents médicaux et examen physique où le médecin recherche également tout déficit neurologique présent à la suite d’une scoliose thoraco-lombaire.
• La radiographie de la colonne vertébrale aide à confirmer le diagnostic et aide également à évaluer la gravité de la courbure de la colonne vertébrale. La radiographie aide également à donner des indications sur la maturité squelettique qui influencera le traitement.
• Une IRM peut également être effectuée pour exclure toute lésion de la colonne vertébrale.

Le traitement de la scoliose thoraco-lombaire, caractérisée par une courbure vertébrale anormale des régions thoracique et lombaire, dépend de divers facteurs, notamment :

• La gravité et la nature de la courbure de la colonne vertébrale.
• La cause sous-jacente de la courbure de la scoliose thoraco-lombaire.
• La présence d’autres maladies ou conditions médicales, telles que des troubles neuromusculaires.
• L’état de santé général et l’âge du patient.
• Si les fonctions du corps, telles que la respiration, sont affectées par la scoliose thoraco-lombaire.
• Les risques d’aggravation ou de progression de la courbure de la scoliose thoraco-lombaire.

Observation : Le traitement n’est pas nécessaire chez les patients atteints d’une forme bénigne de scoliose thoraco-lombaire, à l’exception de contrôles réguliers pour s’assurer qu’il n’y a pas d’aggravation de cette affection. Certains patients atteints de scoliose thoraco-lombaire peuvent mener une vie active et saine grâce à l’utilisation de la thérapie physique et d’autres méthodes de traitement non chirurgicales.

Exercices pour traiter la scoliose thoraco-lombaire : Le traitement de la scoliose thoraco-lombaire qui se développe en raison d’un contrôle musculaire faible est axé sur l’augmentation de la force du groupe vital spécifique de muscles grâce à des exercices de renforcement.

Bretelles : Le port d’une attelle dorsale moulée sur mesure, qui applique une pression en trois points sur la courbure de la colonne vertébrale, est également bénéfique car il aide à ralentir la progression de la courbure de la scoliose thoraco-lombaire et aide à stabiliser la colonne vertébrale et à redresser la courbe. Le corset peut être porté par le patient lors de ses activités physiques régulières. Cependant, les appareils orthodontiques doivent être évités dans les cas où une scoliose thoraco-lombaire se développe à la suite d’une faiblesse musculaire, car le port d’appareils orthopédiques pendant une longue période peut entraîner une faiblesse supplémentaire des muscles du dos.

D’autres options de traitement pour la scoliose thoraco-lombaire comprennent des exercices qui augmentent la flexibilité et la force du dos. Le massage et la pratique du yoga peuvent également être bénéfiques.

Chirurgie : La chirurgie est nécessaire chez les patients atteints de scoliose thoraco-lombaire plus sévère où la courbure est plus grave. La chirurgie de la scoliose thoraco-lombaire comprend la fusion vertébrale avec instrumentation, ce qui aide à corriger la courbure et à stabiliser les segments affectés de la vertèbre. Les os courbes sont attachés à des tiges métalliques droites et progressivement il y a fusion des os et redressement de la colonne vertébrale. Chez de nombreux patients, les bâtonnets sont laissés en place.

• Perte de sang excessive.
• Infection.
• Rupture ou délogement des tiges, vis ou crochets.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien, ce qui est rare.
• La courbure de la scoliose thoraco-lombaire peut continuer à s’aggraver ou à progresser même après la chirurgie.

Il est important de diagnostiquer la scoliose thoraco-lombaire le plus tôt possible afin que le traitement soit plus efficace. Le traitement diffère d’un patient à l’autre; cependant, la détection précoce de la scoliose thoraco-lombaire est importante.