Scans de calcium de l’artère coronaire

L’athérosclérose rend la paroi lisse et élastique des artères coronaires dure, raide et enflée à cause de la plaque. Ce sont des dépôts de calcium, de graisses et de cellules inflammatoires anormales qui obstruent les artères et réduisent le flux sanguin. Cela signifie que si vous avez des dépôts de calcium dans vos artères coronaires, vous souffrez au moins d’une maladie coronarienne (MAC).

Depuis de nombreuses années, les prestataires de soins de santé savent que certains tomodensitogrammes (TDM) sophistiqués peuvent détecter et mesurer les dépôts de calcium dans les artères coronaires. Les noms donnés aux différents types de tomodensitogrammes cardiaques peuvent prêter à confusion, mais tout tomodensitogramme utilisé pour mesurer le calcium des artères coronaires est généralement appelé simplement « scanner du calcium ».

Cet article explique qui pourrait être un bon candidat pour une analyse calcique, comment le test est effectué et comment le score est interprété.

Une analyse de calcium est-elle faite pour vous ?

Si vous ne savez pas si vous devez subir une analyse de calcium, commencez par évaluer votre risque de maladie cardiaque. Et demandez à votre médecin de vous aider.

L’analyse est particulièrement utile pour les personnes présentant un risque moyen de maladie cardiaque.Ils tireront le meilleur parti de l’analyse, car ils pourront modifier leur mode de vie afin de réduire leur risque, comme manger mieux, faire de l’exercice, perdre du poids et arrêter de fumer. Les médicaments contre le cholestérol ou la tension artérielle peuvent également être des options.

En revanche, l’analyse n’est pas utile aux personnes présentant un risque faible ou élevé de maladie cardiaque. Les personnes à haut risque sont probablement déjà prises en charge par un prestataire de soins de santé.Vous pourriez appartenir à la catégorie à risque moyen si vous :

• avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque
• avez un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée ou un diabète
• Vous êtes en surpoids ou menez une vie sédentaire.Les Américains passent près de huit heures par jour en position assise ou sédentaires.

Malgré ces facteurs de risque, de nombreuses personnes découvrent qu’elles souffrent d’une maladie cardiaque seulement après avoir subi une crise cardiaque. Une analyse calcique coronarienne peut vous avertir rapidement que vous êtes à risque.

Comment le test est effectué

Passer une analyse de calcium ressemble beaucoup à une radiographie. C’est indolore, rapide (cela prend environ 15 minutes) et ne nécessite pas de liquides intraveineux (IV) (ni d’aiguille dans le bras).

Pendant que vous vous allongez sur une table à rayons X, un technologue attachera des fils à votre poitrine pour enregistrer un ECG, et la table glissera dans le scanner. Il vous sera demandé de retenir votre souffle pendant environ une minute pour obtenir l’image la plus claire possible.

L’image radiologique informatisée résultante sera examinée à la recherche de taches blanches révélatrices qui indiquent des dépôts de calcium dans les artères coronaires. La quantité de calcium est ensuite traduite en score.

Interpréter un score de calcium

La présence de plaque peut être « notée » sur une échelle de 0 à plus de 400. Les scores et leurs significations sont les suivants :

• 0signifie qu’aucune plaque n’est présente et que votre risque de crise cardiaque est faible.
• 1 à 10signifie qu’une petite quantité de plaque est présente, vous avez un moins que 10 % de chances de développer une maladie cardiaque et votre risque de crise cardiaque est faible.
• 11 à 100signifie qu’une certaine plaque est présente. Vous souffrez d’une maladie cardiaque légère et vous avez un risque modéré de crise cardiaque. Un score dans cette fourchette peut inciter votre médecin à recommander des changements de mode de vie et d’autres traitements.
• 101 à 400signifie qu’une quantité modérée de plaque est présente. Vous souffrez d’une maladie cardiaque, la plaque dentaire bloque peut-être une artère et le risque de crise cardiaque est modéré à élevé. Votre prestataire peut demander d’autres tests et commencer le traitement entre-temps.
• Plus de 400signifie qu’une grande quantité de plaque est présente. La probabilité que la plaque bloque l’une de vos artères est supérieure à 90 % et le risque de crise cardiaque est élevé. Votre médecin vous prescrira probablement d’autres tests et commencera le traitement.

Les personnes présentant un faible risque de maladie cardiaque ne devraient pas subir cette analyse, car il est possible d’obtenir un score élevé même si vos artères ne présentent aucun signe de maladie cardiaque. (Dans ce cas, d’autres tests seront probablement nécessaires.)

Usage

Les prestataires de soins de santé d’aujourd’hui se rendent compte que le principal avantage des analyses de calcium n’est pas de détecter des zones spécifiques de blocage, mais d’identifier si un patient souffre de coronaropathie et, si c’est le cas, d’en estimer la gravité. Ces informations peuvent être très utiles pour décider du degré d’agressivité nécessaire pour tenter de réduire les facteurs de risque. Revenir à l’essentiel : mieux manger, faire de l’exercice, perdre du poids et arrêter de fumer peut s’avérer très utile si vous alignez vos objectifs sur les conseils de santé conventionnels. Selon les experts de la santé :

• Mieux mangerimplique de manger des aliments riches en fibres et faibles en gras saturés, en gras trans et en cholestérol.
• Faire de l’exercicesignifie faire au moins deux heures d’exercice d’intensité modérée chaque semaine.
• Perdre du poids ou maintenir un poids santécela signifie que le fait de prendre du poids peut exercer une pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
• Arrêter de fumerest important parce que fumer augmente considérablement le risque de maladie cardiaque ; arrêter de fumer réduira le risque. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas.

Risques

Le seul risque réel d’une analyse calcique est l’exposition aux radiations, qui se produit avec n’importe quelle radiographie. La valeur d’un diagnostic précis peut l’emporter sur le faible risque associé à l’exposition aux rayonnements. La quantité de rayonnement qu’une personne reçoit lors d’une analyse du calcium varie considérablement en fonction de l’équipement utilisé.

Avant d’accepter une analyse de calcium, demandez au laboratoire à quelle quantité de radiations vous serez exposé. Une quantité raisonnable de rayonnement avec une analyse calcique est de 1,7 mSv (millisievert), ce qui équivaut à environ six mois de rayonnement naturel.