L’infection et l’inflammation des trompes de Fallope sont connues sous le nom de salpingite. Le terme maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est également utilisé pour décrire la salpingite ; cependant, PID a une définition plus large et fait référence à diverses conditions médicales et maladies du tractus génital supérieur féminin, telles que l’endométrite, l’oophorite, la paramétrite, la myométrite, etc., tandis que la salpingite est spécifiquement désignée par l’infection et l’inflammation des trompes de Fallope. Il existe deux types de salpingite : la salpingite aiguë et la salpingite chronique. Des antibiotiques sont administrés pour traiter la salpingite.
Causes, facteurs de risque et physiopathologie de la salpingite
L’infection commence souvent dans le vagin et se propage vers le haut jusqu’à la trompe de Fallope. Comme l’infection peut se propager à travers les vaisseaux lymphatiques, l’infection d’une trompe de Fallope peut également provoquer une infection de l’autre trompe de Fallope. Il a été spéculé que l’infection atteint les trompes de Fallope pendant le flux menstruel rétrograde et lors de l’ouverture du col de l’utérus pendant la menstruation. Les facteurs de risque comprennent les interventions chirurgicales qui perturbent la barrière cervicale, telles que la biopsie de l’endomètre, le curetage et l’hystéroscopie.
Les facteurs qui modifient le microenvironnement dans le vagin et le col de l’utérus et encouragent les organismes infectieux à se multiplier et ensuite à monter dans la trompe de Fallope augmentent également le risque de salpingite. Ces facteurs comprennent : le traitement aux antibiotiques, l’ovulation, les menstruations et les maladies sexuellement transmissibles (MST) .
En dehors de cela, les rapports sexuels peuvent également permettre à l’infection de se propager du vagin à la trompe de Fallope. Les facteurs de risque coït comprennent les contractions utérines et les spermatozoïdes transmettant les organismes vers le haut.
Les bactéries courantes qui causent la salpingite sont : N. gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, mycoplasme, staphylocoque et streptocoque. Cependant, la salpingite est souvent polymicrobienne et implique différents types d’organismes tels que l’ureaplasma urealyticum, les bactéries anaérobies et aérobies.
Les complications de la salpingite comprennent :
- Infertilité.
- Risque accru de grossesse extra-utérine en raison d’oviductes endommagés.
- Infection de l’utérus et des ovaires.
- Infection du partenaire sexuel.
- Abcès ovarien.
- Cicatrices des trompes de Fallope.
Signes et symptômes de la salpingite
Les symptômes apparaissent généralement après une période menstruelle et comprennent :
- Pertes vaginales anormalement colorées.
- Pertes vaginales nauséabondes.
- Douleur ressentie pendant l’ovulation.
- Douleur ressentie lors des rapports sexuels.
- Douleur survenant et diminuant pendant les règles.
- Douleur dans l’abdomen .
- Douleur dans le bas du dos .
- Fièvre.
- Nausée.
- Vomissement.
- Ballonnements.
Enquêtes sur la salpingite
- Examen pelvien.
- Des analyses de sang
- Écouvillon vaginal ou cervical.
- Culture des pertes vaginales.
Traitement de la salpingite
Les antibiotiques sont le traitement de choix courant de la salpingite. Les patients doivent s’abstenir de relations sexuelles pendant le traitement, sinon l’infection peut persister. Les deux partenaires sexuels doivent être testés pour les MST. Dans les cas graves où les antibiotiques ne fonctionnent pas et où l’infection persiste, il peut être nécessaire d’enlever chirurgicalement les trompes de Fallope, les ovaires et/ou l’utérus ; mais cela se produit dans des cas extrêmes et la meilleure façon d’éviter cette situation est d’obtenir un traitement rapide dès l’apparition des symptômes.
