Glandes salivaires enflées | Causes de gonflement, glande agrandie

Les trois paires de glandes salivaires principales (parotide, sous-maxillaire et sublinguale) sont situées de chaque côté de la bouche. Toutes ces glandes produisent de la salive et la sécrètent dans la cavité buccale via la glande salivaire. Cela représente la majorité de la salive dans la bouche. De nombreuses petites glandes accessoires dans la muqueuse de la bouche et de la langue contribuent également à des quantités modérées de salive dans la bouche. La sécrétion de salive est constante et augmente considérablement pendant les repas ou en raison de la vue ou de l’odeur d’aliments appétissants.

Le gonflement de la glande salivaire est généralement unilatéral (unilatéral), mais certaines causes systémiques peuvent entraîner un gonflement bilatéral. En fonction de l’étendue de l’élargissement et de la glande impliquée, la glande enflée peut provoquer un gonflement visible du visage .

D’autres symptômes qui peuvent également être présents comprennent:

  • Douleur à la bouche
  • Bouche sèche
  • Mauvais goût dans la bouche (cacogeusie)
  • Difficulté à parler (troubles de l’élocution)
  • Fièvre

 

Les glandes salivaires majeures et mineures peuvent être affectées par un certain nombre de conditions, entraînant ainsi un gonflement ou une hypertrophie de la glande. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

1. Gonflement inflammatoire et non inflammatoire

L’inflammation d’une glande salivaire est connue sous le nom de sialadénite et entraîne un gonflement œdémateux de la glande salivaire. Elle est généralement causée par des infections.

Gonflement non inflammatoire des glandes salivaires connu sous le nom de sialadénose et est causé par une hypertrophie (élargissement) des acini et une atrophie canalaire (rétrécissement).

Sécheresse de la bouche, troubles de l’élocution, douleurs buccales (stomatodynie) et goûts étranges dans la bouche, généralement un mauvais goût dans la bouche (cacogueusie) souvent en raison du pus. Une fièvre est généralement associée à des infections. Un abcès peut également survenir et provoquer un élargissement supplémentaire de la glande.

2. Obstruction du canal salivaire

Le canal salivaire peut être obstrué s’il est enflammé, rompu ou bloqué par une pierre (sialolithiase) ou un tissu cicatriciel. La salive est incapable de sortir de la glande et s’infiltre dans le tissu des glandes salivaires environnantes et s’accumule dans des espaces ressemblant à des kystes.

Une mucocèle peut affecter à la fois les glandes salivaires mineures et majeures et ses conduits. Une mucocèle d’une glande salivaire mineure est souvent vue sur la lèvre inférieure comme une “ bosse ” qui se produit après une morsure accidentelle de la lèvre. Le terme ranula désigne également une mucocèle mais généralement des glandes (majeures ou mineures) sur le plancher de la bouche, comme avec la glande sublinguale.

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Une pierre de glande salivaire est le résultat de la sédimentation des composants chimiques de la salive. Il est plus susceptible de se produire dans les glandes sous-maxillaires en raison de ses sécrétions mucoïdes plus épaisses. Une minorité de calculs des glandes salivaires se trouve dans la glande parotide car sa sécrétion est de type séreux plus mince. Les calculs des glandes sublinguales sont rares.

Une infection bactérienne secondaire est courante, par conséquent, les signes et les symptômes peuvent être similaires aux causes infectieuses de l’inflammation évoquées ci-dessus. De plus, la douleur et le gonflement de la glande salivaire touchée sont aggravés pendant et immédiatement après un repas lorsque la production de salive augmente.

3. Tumeurs

Les tumeurs des glandes salivaires peuvent être bénignes ou malignes. La majorité des tumeurs surviennent dans la glande parotide et une minorité dans les glandes sous-maxillaires. Les tumeurs des glandes sublinguales sont rares.

Parmi celles-ci, la plupart des tumeurs des glandes parotides sont bénignes tandis que la majorité des tumeurs des glandes sous-maxillaires et sublinguales sont malignes (cancéreuses). La majorité globale des tumeurs sont donc bénignes et se présentent généralement sous forme de masses indolores à croissance lente.

Causes des glandes salivaires enflées

Gonflement inflammatoire et non inflammatoire

  • Les infections
    • Oreillons
    • VIH
    • Virus Coxsackie
    • Parainfluenza de types I et II
    • Grippe A
    • Herpès
    • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus viridans
    • Haemophilus influenzae
    • Streptococcus pyogenes
    • Escherichia coli
    • Septicémie
  • Auto-immune
    • Syndrome de Sjögren
    • Sarcoïdose
  • Endocrine
     

    • Diabète mellitus
    • Hypothyroïdie
  • Troubles de l’alimentation
    • Boulimie
  • Induite par la drogue
  • Alcoolisme
  • Lymphadénite
  • Lympadénopathie (ganglions parotidiens)
  • Insuffisance rénale
  • Cirrhose
  • Obésité

Obstruction et destruction des conduits

  • Salolithiase (calculs des canaux des glandes salivaires)
    • Déshydratation
    • Débris alimentaires impactés
    • Utilisation à long terme de diurétiques
  • Sténose
    • Inflammation chronique (un traumatisme répété est la cause la plus fréquente)
  • Rupture
    • Traumatisme
  • Les tumeurs

Les tumeurs

  • Bénin
    • Adénome pléomorphe (mixte)
    • Tumeur de Warthin
    • Oncocytome
    • Papillome intra-canalaire
  • Malin (cancer)
    • Carcinome mucoépidermoïde
    • Adénocarcinome
    • Carcinome à cellules aciniques
    • Carcinome adénoïde kystique
    • Tumeurs mixtes malignes
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