Salpingectomie : objectif, procédure, risques et récupération

Qu’est-ce qu’une salpingectomie ?

Une salpingectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un chirurgien enlève une ou les deux trompes de Fallope. Vos trompes de Fallope sont une paire de conduits entre vos ovaires et votre utérus. Ils permettent à un ovule de quitter votre ovaire et de se diriger vers votre utérus, où il peut rencontrer les spermatozoïdes pour la fécondation. La plupart des femmes naissent avec deux trompes de Fallope.

Quels sont les types de salpingectomie ?

Les deux principaux types de salpingectomie sont :

• Salpingectomie unilatérale. Un chirurgien enlève une trompe de Fallope ou une partie d’une seule trompe de Fallope. Cela signifie que vous pouvez toujours tomber enceinte puisque vous avez encore une trompe de Fallope qui fonctionne. Ce type est courant dans des conditions telles que la grossesse extra-utérine ou le blocage d’une seule trompe de Fallope. C’est ce qu’on appelle parfois une salpingectomie partielle.
• Salpingectomie bilatérale. C’est à ce moment-là qu’un chirurgien enlève entièrement les deux trompes de Fallope. Vous ne pourrez pas tomber enceinte naturellement après cette opération. Ce type est courant pour des problèmes de santé comme le cancer de la trompe de Fallope ou lorsque vous souhaitez éviter définitivement une grossesse. C’est ce qu’on appelle parfois une salpingectomie totale.

Pourquoi quelqu’un aurait-il besoin d’une salpingectomie ?

Une salpingectomie peut être une option de traitement pour :

• Grossesse extra-utérine.
• Cancer de l’utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope.
• Infection dans vos trompes de Fallope.
• Endométriose dans vos trompes de Fallope.
• Trompes de Fallope bloquées ou endommagées.
• Contrôle des naissances chirurgical permanent (contraception).

Si vous présentez un risque plus élevé de développer un cancer de l’ovaire ou du sein, votre médecin peut vous recommander une salpingectomie pour réduire votre risque. (Ils peuvent également recommander une ovariectomie, c’est-à-dire l’ablation de vos ovaires.)

Comment une salpingectomie peut-elle prévenir le cancer ?

L’ablation des trompes de Fallope est un moyen de se protéger contre certains types de cancer, surtout si vous présentez des mutations du gène BRCA. Si vous êtes porteuse de cette mutation génétique, votre risque de cancer du sein et de l’ovaire est beaucoup plus élevé. Une salpingectomie est l’une des stratégies de réduction des risques que votre médecin peut recommander. En effet, certaines des formes les plus graves de cancer de l’ovaire commencent souvent dans les trompes de Fallope.

Comment se préparer à une salpingectomie ?

Votre professionnel de la santé examinera la procédure avec vous et passera en revue toutes les instructions relatives aux soins pré et postopératoires. Selon le type de salpingectomie que vous subissez, votre âge et d’autres conditions médicales, ces instructions peuvent varier. Assurez-vous de bien comprendre les risques d’une salpingectomie, le temps de récupération prévu et la manière dont votre chirurgien envisage d’effectuer l’intervention.

Si vous avez une grossesse extra-utérine, votre procédure de salpingectomie est considérée comme une urgence mettant votre vie en danger. Il faudra peut-être répondre très rapidement à vos questions juste avant la chirurgie, car votre chirurgien doit retirer votre trompe de Fallope le plus rapidement possible.

Que se passe-t-il lors d’une salpingectomie ?

Il existe deux types de méthodes chirurgicales de salpingectomie :

• Salpingectomie laparoscopique. Cette chirurgie mini-invasive utilise un laparoscope, qui est un instrument fin doté d’une lumière et d’une caméra à son extrémité. Votre chirurgien l’insère dans votre ventre (abdomen) à l’aide d’une petite coupure (incision). Votre abdomen est ensuite gonflé de gaz pour permettre au chirurgien de voir votre utérus et vos trompes de Fallope en détail. Votre chirurgien insère des outils chirurgicaux dans d’autres petites incisions dans votre abdomen pour retirer vos trompes de Fallope. Après avoir éliminé l’excès de sang et de liquide, votre chirurgien fermera les incisions avec des points de suture ou de la colle médicale. Avec cette méthode, vous vous retrouvez avec quelques incisions plus petites dans votre abdomen.
• Salpingectomie abdominale ouverte. Un chirurgien pratique une grande incision dans votre abdomen (appelée laparotomie). Ils pourront accéder à vos trompes de Fallope par cette incision. Une fois que votre chirurgien a retiré vos trompes de Fallope, il coud ou agrafe l’incision pour la fermer.

Les prestataires de soins de santé préfèrent la chirurgie laparoscopique car elle est moins invasive avec un temps de récupération plus court et un risque de complications plus faible. Mais une approche ouverte peut s’avérer nécessaire en fonction d’autres facteurs.

Combien de temps dure une salpingectomie ?

Cela dépend du type que vous avez. Par exemple, une salpingectomie totale prendra plus de temps qu’une salpingectomie partielle. Un autre facteur est la méthode utilisée par votre chirurgien. Une salpingectomie abdominale ouverte peut prendre plusieurs heures, tandis qu’une méthode laparoscopique peut prendre environ une heure, voire moins.

Vous devriez parler à votre chirurgien au préalable si vous avez des questions sur la durée de l’opération.

Que se passe-t-il après une salpingectomie ?

Après une salpingectomie, vous êtes amené dans une salle de réveil pour une surveillance. Si vous avez subi une chirurgie laparoscopique, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même. Si vous avez subi une salpingectomie ouverte, vous restez généralement à l’hôpital pendant la nuit. Votre professionnel de la santé vous aidera à gérer tout inconfort lié aux analgésiques.

Le temps de récupération exact varie. Tout le monde guérit à un rythme différent, mais il est préférable de supposer que vous aurez besoin de plusieurs jours de repos après la chirurgie. La zone d’incision sera douloureuse et votre mobilité sera limitée pendant au moins quelques jours. Si votre chirurgien a pratiqué une grande incision, vous pouvez vous attendre à ce que vos mouvements soient limités plus longtemps.

Avant de quitter l’hôpital ou le centre chirurgical, assurez-vous de recevoir des instructions postopératoires indiquant quand vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes comme prendre une douche, utiliser les escaliers, prendre des médicaments, conduire et retourner au travail.

Qu’arrive-t-il à votre corps lorsque vos trompes de Fallope sont retirées ?

Les changements survenus dans votre corps après une salpingectomie dépendent principalement du type de salpingectomie. Par exemple, si vous subissez une salpingectomie totale, il est très peu probable que vous tombiez enceinte.

Mais comme vos trompes de Fallope ne créent pas d’hormones (ce sont vos ovaires qui en produisent l’essentiel), vous ne risquez pas d’entrer en ménopause, qui est la fin définitive des menstruations. Cela signifie que vous aurez toujours vos règles. Il est possible que vous ressentiez des fluctuations hormonales temporaires à mesure que votre corps s’adapte, surtout si vous avez subi une salpingectomie en raison d’une grossesse extra-utérine.

Où va l’ovule après une salpingectomie ?

Dans la plupart des cas, l’œuf se dissout et votre corps le réabsorbe. Cela peut paraître étrange, mais c’est ce qui arrive à vos ovules pendant tout cycle menstruel sans que vous tombiez enceinte.

Quels sont les avantages de subir une salpingectomie ?

Une salpingectomie présente plusieurs avantages. Certains d’entre eux sont :

• Soulager les symptômes douloureux associés à des conditions médicales comme l’endométriose.
• Réduire votre risque de développer un cancer de l’ovaire si vous présentez un risque plus élevé.
• Contraception permanente, il est donc très peu probable que vous tombiez enceinte.
• Traitement salvateur en cas de rupture de grossesse extra-utérine.
• Traitement pour éliminer les zones cancéreuses de votre trompe de Fallope.

Quels sont les risques d’une salpingectomie ?

Comme pour la plupart des interventions chirurgicales, une salpingectomie comporte des risques :

• Saignement au site opératoire.
• Réaction à l’anesthésie générale.
• Des caillots de sang.
• Dommages aux organes et tissus environnants.
• Infection.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes pendant la récupération, contactez votre professionnel de la santé.

Quel est le temps de récupération après une salpingectomie ?

La plupart des gens se remettent d’une salpingectomie laparoscopique en quelques jours. Mais cela peut prendre jusqu’à 14 jours pour reprendre votre vie quotidienne. Vous pouvez retourner au travail lorsque vous le pouvez, même si vous pourriez avoir besoin de modifications pendant une courte période.

La récupération prend plus de temps si vous avez subi une salpingectomie abdominale ouverte. Vous pouvez vous attendre à une récupération plus lente qui peut durer jusqu’à six semaines. En effet, le site de votre incision peut être douloureux ou douloureux, ce qui rend difficile la reprise de vos niveaux de mobilité habituels. Discutez avec votre médecin des modifications que vous devriez apporter pendant votre rétablissement.

Suivez les recommandations de votre médecin concernant les activités à éviter après la chirurgie, y compris les rapports sexuels. Vous devez éviter les exercices intenses, soulever des objets lourds et tout ce qui exerce une pression sur votre abdomen pendant au moins deux à six semaines, selon le type de chirurgie que vous avez subi.

Assurez-vous de bien comprendre les limitations physiques recommandées par votre médecin pendant la période de récupération. Ne pas suivre les instructions vous expose à un risque de blessure, d’infection et d’autres complications.

Puis-je tomber enceinte après une salpingectomie ?

Cela dépend du type de salpingectomie que vous avez subi. Si vous subissez une salpingectomie unilatérale (ablation d’une trompe de Fallope), vous pourrez tomber enceinte, en supposant que l’autre trompe de Fallope fonctionne toujours. Si les deux trompes de Fallope sont retirées (salpingectomie bilatérale), il est très peu probable que vous tombiez enceinte naturellement. Si vous présentez des symptômes précoces de grossesse, vous devez contacter immédiatement un professionnel de la santé.

Si vous avez subi une salpingectomie et que vous avez toujours un utérus, vous pouvez poursuivre une grossesse par FIV (fécondation in vitro). La FIV est un processus qui consiste à féconder vos ovules en laboratoire, puis à les transférer dans votre utérus.

Vais-je avoir mes règles après une salpingectomie ?

Vos trompes de Fallope ne sont pas responsables de vos règles, vous continuerez donc à avoir vos règles après une salpingectomie. Si vous n’avez plus vos règles après votre chirurgie, vous devez contacter un professionnel de la santé pour en discuter davantage.

Quelle est l’efficacité d’une salpingectomie dans la prévention du cancer de l’ovaire ?

De nombreuses études ont examiné l’efficacité d’une salpingectomie dans la prévention des types de cancer. La conclusion générale est qu’il est très efficace dans la prévention du cancer de l’ovaire, avec une réduction globale du risque d’environ 80 %.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si l’une ou les deux trompes de Fallope ont été retirées, vous devez surveiller les signes suivants :

• Gonflement ou rougeur au niveau de l’incision.
• Fuite de liquide ou de pus de l’incision.
• Douleur pelvienne.
• Gonflement ou douleur dans les jambes (signe de caillots sanguins).
• Fièvre ou frissons.
• Miction douloureuse.

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces symptômes, car ils pourraient indiquer des complications liées à la chirurgie.

Quelle est la différence entre une salpingectomie et une ligature des trompes ?

La ligature des trompes est communément appelée « lier les trompes ». Ceci est trompeur, car rien n’est lié lors d’une ligature des trompes. La ligature des trompes est toute procédure qui interrompt la fonction des trompes de Fallope. Cela comprend la salpingectomie partielle ou totale, la pose de clips ou de bandes sur les tubes, ou la cautérisation des tubes (la destruction du tube avec de la chaleur ou des produits chimiques).

En quoi une salpingectomie est-elle différente d’une ovariectomie ?

Une ovariectomie est l’ablation d’un ou des deux ovaires, tandis qu’une salpingectomie enlève une ou les deux trompes de Fallope. En fonction de votre état de santé, votre médecin peut effectuer les deux procédures en même temps.

Lorsqu’un ovaire et une trompe de Fallope sont retirés, on parle de salpingo-ovariectomie unilatérale. Si les deux trompes de Fallope et les deux ovaires sont retirés simultanément, on parle de salpingo-ovariectomie bilatérale.

En quoi une salpingectomie est-elle différente d’une hystérectomie ?

Une hystérectomie est l’ablation chirurgicale de votre utérus. Le traitement chirurgical peut impliquer à la fois une hystérectomie et une salpingectomie.