ÇA DÉMANGE, C’EST squameux, ça peut déjouer les vêtements noirs d’un seul bond, mais est-ce des pellicules ou du psoriasis ? Il peut être difficile de répondre à cette question si vous n’êtes pas au courant, car ces affections, qui peuvent toutes deux affecter le cuir chevelu et provoquer des rougeurs, des démangeaisons et une peau squameuse, partagent un grand nombre des mêmes symptômes. À l’œil nu, les pellicules et le psoriasis du cuir chevelu peuvent sembler exactement identiques, mais ils ont des nuances subtiles et des causes profondes distinctes.
« Les squames pelliculaires peuvent sembler grasses et être fines [en taille] ; les plaques de psoriasis sur le cuir chevelu sont souvent bien définies avec des bords évidents. Les écailles de psoriasis sont plus épaisses et peuvent saigner lorsqu’elles sont grattées », explique Amy Kassouf MD, dermatologue à la Cleveland Clinic dans l’Ohio. De plus, les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu présentent souvent d’autres symptômes de psoriasis ailleurs sur le corps, tels que des plaques similaires sur les coudes ou les genoux, les aisselles ou un épaississement des ongles, et même de l’arthrite (les deux affections sont liées, car elles proviennent d’un système immunitaire hyperactif), explique le Dr Kassouf.
Comment se développent les pellicules
Les pellicules ne sont pas causées par une mauvaise hygiène ou si vous passez trop de temps avec des cheveux non lavés. Comme tous les grands mystères de la vie, les médecins ne savent pas exactement ce qui en est la cause, mais ils pensent que le plus grand coupable est une sorte de champignon qui se forme sur le cuir chevelu. “Les pellicules se développent à partir d’une prolifération d’une levure appelée Malassezia”, explique Shari Lipner MD, Ph.D., professeur agrégé de dermatologie clinique à Weill Cornell Medicine à New York. Ne vous inquiétez pas, rien de ce que vous avez fait n’a provoqué l’installation du champignon. Il vit naturellement sur le cuir chevelu (ainsi que sur d’autres parties du corps), se nourrissant des huiles qui s’accumulent et les décomposant en un acide gras appelé acide oléique.. De nombreuses personnes sont sensibles à l’acide oléique, et cette sensibilité peut amener le cuir chevelu à augmenter le renouvellement cellulaire pour se débarrasser de l’irritation. Les flocons que le cuir chevelu produit au cours du processus sont en fait des cellules mortes de la peau.
Les symptômes des pellicules – ces fines pellicules et ces démangeaisons – ont tendance à croître et à disparaître et peuvent être déclenchés par toutes sortes de choses, comme les fluctuations météorologiques ou le stress, qui peuvent modifier la flore normale de votre cuir chevelu, explique le Dr Kassouf. Alors que les pellicules ont tendance à affecter les zones de la peau avec le plus de glandes sébacées (c’est pourquoi elles ciblent généralement le cuir chevelu), elles peuvent également apparaître sur le visage, la poitrine, le dos et les oreilles. Les pellicules sont le grand égaliseur; des études montrent qu’il affecte au moins 50 millions d’Américains.
Comment se développe le psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis du cuir chevelu est causé par une maladie auto-immune qui se manifeste sur la peau. Pour des raisons inconnues des chercheurs (bien qu’ils croient que la génétique et des facteurs environnementaux sont en jeu), le système immunitaire devient voyou, pour le dire simplement. Il provoque une inflammation dans le corps, ce qui fait que les cellules de la peau se développent beaucoup trop vite. Ces cellules s’accumulent à la surface de la peau, formant ces plaques squameuses rouges sur le cuir chevelu. Comme les pellicules, le cuir chevelu n’est pas la seule zone du corps où le psoriasis se produit. “Le psoriasis peut affecter n’importe quelle zone de la peau sur le corps”, explique Steve Daveluy MD, professeur agrégé et directeur de programme à Wayne State Dermatology à Dearborn, MI. “Nous ne savons pas pourquoi cela affecte différents domaines chez différentes personnes”, dit-il.
Comme les pellicules, les symptômes peuvent aller et venir. Le psoriasis peut être activé ou exacerbé par une longue liste de facteurs, notamment :
- Infections telles que streptocoque
- Stresser
- De l’alcool
- Fumeur
- Manger des aliments sucrés et transformés
- Changements météorologiques
- Sueur
- Blessure à la peau
- Coup de soleil
Si vous vivez avec le psoriasis, vous êtes en bonne compagnie. Bien qu’elles ne soient pas aussi courantes que les pellicules, la National Psoriasis Foundation estime que 7,5 millions de personnes dans ce pays en sont atteintes.
Où le psoriasis peut-il se développer au-delà du cuir chevelu ?
Le psoriasis est une maladie de la tête aux pieds, ce qui signifie que peu de parties du corps sont complètement dégagées. Il existe sept types de psoriasis , et ils peuvent apparaître dans des tas d’ endroits inattendus , comme ceux-ci :
- Cuir chevelu, coudes, genoux, dos Les écailles sont le résultat de ce qu’on appelle le psoriasis en plaques , la forme la plus courante de la maladie.
- Tronc Lorsque le psoriasis cible cette zone, il est généralement causé par le psoriasis en gouttes , une forme de la maladie qui est parfois liée à une infection récente, telle qu’un streptocoque.
- Mains et pieds Les cloques remplies de pus qui apparaissent sur la paume des mains et la plante des pieds sont des symptômes du psoriasis pustuleux , une forme grave, parfois mortelle, de la maladie. D’autres symptômes peuvent inclure de la fièvre et des niveaux anormaux de globules blancs et de calcium.
- Aine, aisselles, fesses, organes génitaux, sous les seins Ces zones moins visibles peuvent être affectées par le psoriasis inversé , qui peut être diagnostiqué à tort comme une infection fongique ou bactérienne.
- Ongles Le psoriasis des ongles peut provoquer la formation de petites piqûres à la surface des ongles qui ressemblent à de petites piqûres d’épingle. De petites “taches d’huile” qui ressemblent à des taches brunes peuvent apparaître et l’ongle peut se séparer du lit de l’ongle.
Comment traite-t-on les pellicules et le psoriasis du cuir chevelu?
Bien que ni le psoriasis du cuir chevelu ni les pellicules ne puissent être évités, et que les deux soient chroniques (persistants), ils peuvent être contrôlés efficacement avec des traitements. Les pellicules sont facilement traitées avec des topiques et nécessitent rarement un traitement systémique. Le psoriasis du cuir chevelu peut être plus persistant et difficile à traiter. La nouvelle encourageante : “Le psoriasis a de nombreux traitements, à la fois topiques et systémiques, en fonction de la gravité et de l’implication d’autres zones”, déclare le Dr Kassouf. Décomposons tout cela.
Traitements contre les pellicules
Ces flocons embêtants sont généralement éradiqués avec des shampooings spécialisés, qui sont classés en fonction de leurs ingrédients actifs, et disponibles dans des formules de prescription plus fortes si nécessaire.
- Shampooings au pyrithione zinc (DermaZinc, Head & Shoulders) Ils contiennent du pyrithionème de zinc , un agent antibactérien et antifongique.
- Shampooings à base de goudron (Neutrogena T/Gel, Scalp 18 Coal Tar Shampoo) Le goudron de houille ralentit le taux de renouvellement cellulaire et la desquamation subséquente des cellules de la peau. Cependant, cela peut provoquer une décoloration chez les personnes aux cheveux plus clairs et peut rendre votre cuir chevelu plus sensible au soleil.
- Shampooings à base d’acide salicylique (Jason Dandruff Relief Treatment Shampoo, Baker P&S) Ces produits aident à éliminer la desquamation que les pellicules ont tendance à produire.
- Shampoings au sulfure de sélénium (Head & Shoulders Intensive, Selsun Blue) Agent antifongique, ce type de shampoing doit être bien rincé, car il peut décolorer les cheveux et le cuir chevelu.
- Shampooings au kétoconazole (anti-pelliculaire Nizoral) Ils tuent les champignons responsables des pellicules qui vivent sur votre cuir chevelu.
- Shampooings à la fluocinolone (Capex, Derma-Smoothe/FS) Un shampooing à base de corticostéroïdes qui aide à contrôler les démangeaisons, la desquamation et les irritations.
Traitements du psoriasis du cuir chevelu
Selon la gravité des symptômes et l’endroit où ils se produisent sur le corps, les traitements peuvent varier des shampoings de pharmacie aux solutions systématiques. Vous voudrez travailler avec votre médecin pour trouver celui qui est efficace et toujours traiter ce cuir chevelu sensible avec TLC .
- Corticostéroïdes : le traitement le plus courant du psoriasis du cuir chevelu, les corticostéroïdes topiques réduisent les rougeurs, les gonflements, les démangeaisons et les squames. Pour les cas plus graves, votre médecin peut recommander des injections directement sur le cuir chevelu.
- Shampooings médicamenteux : Les symptômes tenaces peuvent nécessiter un shampooing sur ordonnance contenant du propionate de clobétasol, un corticostéroïde utilisé pour traiter les démangeaisons, les rougeurs et les gonflements.
- Adoucisseurs de tartre : Ceux-ci contiennent généralement de l’acide salicylique, qui peut adoucir les plaques épaisses.
- Calcipotriène : Il s’agit d’une forme topique de vitamine D qui est généralement appliquée sur le cuir chevelu avant de se coucher. Votre derme peut également recommander de couvrir votre tête avec un bonnet de douche pour l’aider à pénétrer dans le cuir chevelu.
- Tazarotene : Cette crème ou ce gel est généralement appliqué sur le cuir chevelu avant le coucher pour aider à réduire le nombre et la taille des plaques et à minimiser les rougeurs.
- Luminothérapie : La lumière ultraviolette B (UVB) à bande étroite de lampes spéciales est administrée dans un cabinet médical pour supprimer les cellules hyperactives de la peau, minimiser les démangeaisons et l’inflammation et combattre les bactéries.
- Produits biologiques : si d’autres traitements ne fonctionnent pas pour vous, votre derme peut vous prescrire un médicament systémique plus puissant, comme les produits biologiques. Ce sont des injections qui ciblent le système immunitaire et l’empêchent de provoquer une réaction inflammatoire. Ils peuvent augmenter votre risque d’infections, ils ne sont donc généralement pas recommandés pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Bien que les flocons ne soient jamais amusants (sauf si vous êtes un enfant et qu’il neige), une fois que vous avez déterminé leur source, vous pouvez commencer à mieux les gérer. Qu’il s’agisse de pellicules ou de psoriasis du cuir chevelu, de meilleurs jours pour les cheveux sont à venir !
