Respiration Kussmaul : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Quelle est la respiration de Kussmaul ?

La respiration Kussmaul (également appelée respirations Kussmaul) est un schéma respiratoire anormal caractérisé par une respiration rapide et profonde à un rythme constant. C’est une forme d’hyperventilation.

La respiration de Kussmaul est un signe d’acidose métabolique (lorsqu’il y a trop d’acide dans votre sang) et résulte le plus souvent d’une acidocétose liée au diabète (ACD), une complication du diabète potentiellement mortelle.

La respiration de Kussmaul est parfois décrite comme une « faim d’air », mettant l’accent sur le fort besoin de respirer et d’avoir le souffle coupé. Les personnes qui font l’expérience de la respiration Kussmaul n’ont aucun contrôle sur la façon dont elles respirent. C’est la réponse de leur corps à une condition sous-jacente.

Ce type de respiration est le signe d’une urgence médicale. Rendez-vous aux urgences les plus proches si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de la respiration de Kussmaul.

Les respirations de Kussmaul ont été initialement observées et décrites par le Dr Adolf Kussmaul en 1874.

Quelle est la différence entre la respiration de Kussmaul et la respiration de Cheyne-Stokes ?

La respiration de Kussmaul et la respiration de Cheyne-Stokes sont toutes deux des schémas respiratoires anormaux qui indiquent des conditions potentiellement mortelles, mais elles sont différentes.

Les respirations de Cheyne-Stokes peuvent survenir lorsque vous êtes éveillé, mais se produisent généralement pendant le sommeil. La respiration de Cheyne-Stokes implique une période de respiration rapide et superficielle suivie d’une respiration lente et plus lourde et de moments sans aucune respiration (apnées). Les causes les plus courantes de respiration de Cheyne-Stokes sont l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.

La respiration Kussmaul est une respiration rapide et profonde. Elle est causée par une acidose métabolique, le plus souvent une acidocétose liée au diabète (ACD).

Quelle est la différence entre la respiration Kussmaul et l’hyperventilation ?

La respiration Kussmaul est une forme d’hyperventilation. L’hyperventilation est une respiration techniquement rapide ou profonde. Elle est le plus souvent associée à l’anxiété ou au trouble panique, bien qu’elle puisse avoir d’autres causes.

L’hyperventilation et la respiration Kussmaul entraînent toutes deux une baisse des niveaux de dioxyde de carbone dans votre corps, mais avec la respiration Kussmaul, votre corps essaie délibérément de se débarrasser de l’excès d’acide dans votre corps sous forme de dioxyde de carbone.

L’hyperventilation seule n’est généralement pas dangereuse, mais la respiration de Kussmaul est le signe d’une urgence médicale.

Quelles sont les causes de la respiration de Kussmaul ?

La respiration Kussmaul commence lorsque les niveaux d’acide dans votre corps deviennent trop élevés, ce qu’on appelle l’acidose métabolique. Votre corps contrôle normalement soigneusement le niveau d’acidité (pH) de votre sang, qui se situe généralement entre 7,35 et 7,45. Il est considéré comme acide lorsqu’il descend en dessous de 7.

Lorsque cette baisse se produit, votre corps s’efforce d’éliminer l’excès d’acide en expirant rapidement du dioxyde de carbone, l’un des principaux acides de votre sang.

Les respirations de Kussmaul peuvent survenir avec tout trouble provoquant une acidose importante. Les causes spécifiques les plus courantes de la respiration de Kussmaul comprennent :

• Acidose liée au diabète (ACD): C’est la cause la plus fréquente de la respiration de Kussmaul. L’acidocétose liée au diabète (ACD) est une complication potentiellement mortelle, mais traitable, qui affecte les personnes atteintes de diabète et celles qui souffrent de diabète de type 1 non diagnostiqué. L’ACD se produit lorsque votre corps n’a pas suffisamment d’insuline (une hormone essentielle), dont votre corps a besoin pour transformer le glucose en énergie. S’il n’y a pas d’insuline ou pas assez d’insuline, votre corps commence à décomposer les graisses pour produire de l’énergie. Au fur et à mesure que les graisses sont décomposées, les cétones sont libérées dans votre circulation sanguine. Pour une personne diabétique, une quantité élevée de cétones rend le sang acide. La respiration de Kussmaul a tendance à se produire aux derniers stades de l’ACD, ce qui est mortel si elle n’est pas traitée.
• Acidose tubulaire rénale (rein): Cette condition se produit lorsque vos reins sont incapables d’éliminer correctement l’acide provenant de votre pipi, ce qui provoque une accumulation d’acide dans votre sang. L’acidose tubulaire rénale peut être due à plusieurs raisons, notamment à des maladies génétiques héréditaires et à des maladies auto-immunes. Cela peut également survenir en raison d’une insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison).

Les autres causes de la respiration de Kussmaul comprennent :

• Cancer.
• Défaillance de certains organes, notamment du cœur, des reins ou du foie.
• Toxines dans votre corps.
• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• État septique.

Comment la respiration de Kussmaul est-elle traitée ?

Le traitement de la respiration de Kussmaul dépend de la cause sous-jacente. Quelle que soit la cause, vous devrez probablement rester à l’hôpital pour recevoir un traitement.

Les prestataires de soins de santé traitent généralement l’acidose métabolique avec des liquides et des électrolytes IV pour rétablir l’équilibre du pH de votre sang.

En cas d’acidocétose liée au diabète (ACD), le traitement fait également appel à l’insuline IV. En cas d’acidose tubulaire rénale, votre prestataire peut vous prescrire des diurétiques pour éliminer le sel et l’eau de votre corps.

Comment empêcher la respiration de Kussmaul ?

La respiration de Kussmaul – et les conditions qui la provoquent – ​​ne peuvent pas toujours être évitées.

Pour les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète, l’acidocétose liée au diabète (ACD) – en particulier l’ACD à un stade avancé – est généralement (mais pas toujours) évitable.

Si vous souffrez de diabète, il est important de vérifier régulièrement votre glycémie et de prendre votre insuline et tout autre médicament prescrit pour prévenir ou traiter l’hyperglycémie. Discutez avec votre endocrinologue de la façon de gérer le diabète lorsque vous tombez malade. Être malade peut exercer davantage de stress sur votre corps et vous exposer à un risque plus élevé de développer une ACD.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 non diagnostiqué, l’ACD peut être plus difficile à prévenir, car elles peuvent ne pas être conscientes des signes avant-coureurs du diabète de type 1 et de l’ACD. La respiration de Kussmaul se produit généralement dans les cas d’ACD à un stade avancé (sévère).

Les premiers symptômes de l’ACD peuvent inclure :

• Faire pipi plus souvent que d’habitude (mictions fréquentes).
• Soif extrême.
• Déshydratation.
• Mal de tête.
• Des quantités élevées de cétones dans votre pipi ou dans votre sang (comme le montrent les bandelettes de test des cétones urinaires à la maison ou un test sanguin).
• Taux de sucre dans le sang élevé (plus de 250 mg/dL).

Les symptômes plus graves de l’ACD peuvent inclure :

• Nausées et vomissements.
• Douleur abdominale.
• Haleine fruitée.
• Se sentir très fatigué ou faible.
• Kussmaul respire.

Si vous ou votre enfant présentez ces symptômes, rendez-vous dès que possible aux urgences les plus proches.

Quand la respiration de Kussmaul doit-elle être traitée par un professionnel de la santé ?

La respiration de Kussmaul est généralement le signe d’une urgence médicale. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de la respiration de Kussmaul, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.