Résorption condylienne : définition, traitement et symptômes

Qu’est-ce que la résorption condylienne ?

La résorption condylienne est la dégradation et la perte osseuse d’une partie de vos articulations temporo-mandibulaires (ATM) ou articulations de la mâchoire. Cette perte osseuse affecte les condyles mandibulaires, qui sont les extrémités arrondies de votre mâchoire inférieure qui se connectent à votre ATM des deux côtés de votre crâne. La résorption condylienne provoque le rétrécissement et la rétraction (retrait) de votre mandibule, ou mâchoire inférieure. Ce changement dans votre mâchoire peut se produire rapidement (en quelques mois) ou prendre des années à se développer.

Qui pourrait souffrir d’une résorption condylienne ?

Cette condition est neuf fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La résorption condylienne touche généralement les femmes entre 10 et 20 ans.

Comment la résorption condylienne affecte-t-elle mon corps ?

Cela peut entraîner des modifications de l’apparence et de la structure de votre visage. Vous remarquerez peut-être que votre mâchoire inférieure semble plus petite ou que votre menton semble moins défini. La résorption condylienne peut également provoquer des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (TMD). Cette inflammation des muscles et des ligaments autour des articulations de la mâchoire peut entraîner des maux de tête, des douleurs à la mâchoire et des difficultés à bouger la mâchoire.

Quelles sont les causes de la résorption condylienne ?

Les causes possibles de résorption condylienne comprennent :

• Maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et le lupus érythémateux disséminé.
• Nécrose avasculaire.
• Changements hormonaux, en particulier ceux qui surviennent chez les femmes au cours du développement de l’adolescence.
• Infection de l’articulation de la mâchoire.
• Traitement orthodontique ou chirurgie de la mâchoire.
• Arthrose.
• Arthrite réactive.
• Traumatisme à la mâchoire dû à un impact, comme la pratique d’un sport.

Certaines personnes développent une résorption condylienne sans cause évidente, appelée résorption condylienne idiopathique. La résorption condylienne idiopathique est rare.

Quels sont les symptômes de la résorption condylienne ?

Les personnes souffrant de résorption condylienne remarquent généralement un changement dans la structure et l’apparence de leur visage. La différence la plus notable est le rétrécissement ou la rétraction de la mâchoire et du menton. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent également avoir :

• Fatigue.
• Maux de tête.
• Douleur à la mâchoire, claquement ou éclatement.
• Malocclusion (dents tordues).
• Overmorsure.
• Morsure ouverte.

Comment diagnostique-t-on la résorption condylienne ?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Ils vous poseront également des questions sur :

• Antécédents de santé, y compris tout problème de santé dont vous souffrez actuellement.
• Antécédents familiaux de maladies auto-immunes ou d’autres affections liées à la résorption condylienne.
• Mode de vie, y compris les sports ou les activités auxquels vous participez.
• Les médicaments que vous prenez.

Quels tests permettent de diagnostiquer la résorption condylienne ?

Votre médecin peut effectuer des tests d’imagerie pour visualiser vos structures de la mâchoire, des dents et du visage. Ces tests fournissent des images détaillées de votre mâchoire et peuvent révéler si vos condyles mandibulaires se brisent. Les tests qui peuvent être utiles pour diagnostiquer cette condition comprennent :

• Radiographie.
• Scanner.
• IRM.

La prise en charge peut inclure des consultations avec plusieurs prestataires de soins de santé, notamment des orthodontistes, des rhumatologues ou des prestataires de soins primaires (PCP). Vous pouvez commencer à prendre des médicaments à long terme pour ralentir le processus de résorption avant toute intervention chirurgicale si cela est indiqué.

Comment traite-t-on la résorption condylienne ?

Votre plan de traitement dépend de la structure de votre visage, de votre âge et de vos antécédents médicaux. Les options de traitement pour la résorption condylienne peuvent inclure :

• Médicaments anti-inflammatoires, ce qui peut aider à ralentir la progression de la maladie.
• Attelles de morsure ou des gardiens de nuitpour protéger vos dents des dommages dus au bruxisme (grincement et serrement).
• Condylectomie, qui est une intervention chirurgicale pour retirer vos condyles mandibulaires. Après les avoir retirés, votre chirurgien remodèle et répare votre mâchoire pour rétablir son bon fonctionnement et améliorer son apparence.
• Orthodontie,y compris les appareils orthodontiques et les appareils de rétention, qui peuvent corriger les problèmes de supraclusion ou d’alignement des dents.
• Chirurgie orthognathique, qui repositionne vos mâchoires supérieure et inférieure. Cela peut être réalisé en combinaison avec une reconstruction de l’ATM.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une chirurgie de résorption condylienne ?

La convalescence après une condylectomie et une chirurgie orthognathique prend de six à 12 semaines. Pendant les deux à quatre premières semaines, vous suivrez un régime liquide pour permettre à votre mâchoire de se reposer. Au fur et à mesure que votre mâchoire guérit, vous commencerez progressivement à manger des aliments mous.

Y a-t-il des effets à long terme liés à la résorption condylienne ?

Un mauvais alignement des dents ou de la mâchoire dû à la résorption condylienne peut entraîner :

• Dents ébréchées ou fêlées.
• Maux de tête et douleurs à la mâchoire.
• Douleurs au cou et au dos.
• Maux de dents.
• Difficulté à ouvrir la bouche ou à mâcher.
• Altération de l’apparence du visage.
• Douleur à l’ATM.

Si vous présentez des symptômes de résorption condylienne, consultez votre professionnel de la santé. Traiter précocement la résorption condylienne peut aider à minimiser ou à prévenir ces problèmes.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école après une chirurgie de résorption condylienne ?

Le rétablissement de chacun après une chirurgie de résorption condylienne est différent. La plupart des gens retournent au travail après deux semaines. Si vous avez un travail physiquement exigeant, vous aurez peut-être besoin de plus de temps pour récupérer. Demandez à votre médecin combien de temps vous devriez vous absenter du travail ou de l’école.

Quelles sont les perspectives ?

La résorption condylienne ne met pas la vie en danger et les personnes peuvent vivre avec cette maladie sans traitement. Mais les changements dans l’apparence de votre visage, de votre mâchoire et de vos dents ne disparaîtront pas sans traitement.

De nombreuses personnes obtiennent des résultats positifs après une chirurgie de résorption condylienne. Un bon alignement de la mâchoire aide à restaurer la structure naturelle de votre visage et à prévenir les problèmes dentaires ou de mâchoire. Si vous choisissez de ne pas subir de chirurgie ou si votre cas est léger, discutez avec votre médecin des moyens de minimiser la douleur ou d’autres symptômes.

Comment puis-je réduire mon risque de résorption condylienne ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la résorption condylienne. Consultez régulièrement vos prestataires de soins de santé et de soins dentaires pour discuter de tout symptôme ou problème que vous remarquez au niveau de votre mâchoire ou de vos dents.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous ressentez des douleurs ou des problèmes de mâchoire dus à la résorption condylienne, ces mesures à domicile peuvent aider à soulager les symptômes :

• Appliquez de la chaleur humide ou des compresses froides sur la zone de votre mâchoire.N’utilisez pas de compresses froides plus de 10 minutes à la fois et arrêtez si la compresse est trop froide. Utilisez des compresses chauffantes humides pendant 15 minutes maximum, quatre fois par jour.
• Donnez du repos à votre mâchoire.Lorsque la douleur à la mâchoire vous dérange, mangez des aliments mous. Utilisez des méthodes de cuisson lente pour ramollir les viandes et mangez des fruits ou des légumes cuits plutôt que crus. Évitez les viandes et le pain moelleux, ainsi que les aliments durs ou croquants. Ne mâchez pas de chewing-gum.
• Essayez des analgésiques.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) ou le naproxène (Aleve®), peuvent soulager les maux de tête et les douleurs à la mâchoire. Si vous avez des problèmes de santé, demandez à votre médecin avant de les prendre. Suivez les instructions de dosage sur le flacon et ne prenez pas ces médicaments pendant plus de deux semaines sans l’approbation de votre professionnel de la santé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez :

• Maux de tête qui deviennent plus fréquents ou plus graves ou qui interfèrent avec les activités quotidiennes.
• Douleur croissante dans la mâchoire, le cou ou le dos.
• Maux de dents ou dents fêlées.
• Difficulté à manger ou à boire en raison de douleurs à la mâchoire ou au visage.