Douleurs intestinales (petit et gros intestin) Causes et symptômes

Les intestins (petits et gros intestins) occupent la majeure partie de la cavité abdominale. L’intestin grêle mesure environ 6 mètres de long chez l’adulte. Il est enroulé au milieu de l’abdomen. Le gros intestin est plus court à 5 pieds (1,5 mètre) et se trouve le long des côtés de l’abdomen. La douleur dans les intestins peut survenir pour plusieurs raisons, allant des blocages en son sein aux troubles du mouvement dans les intestins et aux maladies qui affectent les parois intestinales.

Emplacement des parties de l’intestin

Il est important de comprendre les différentes parties de l’intestin lorsque l’on examine les causes possibles de la douleur intestinale. L’intestin grêle est divisé en trois segments, alors qu’il y a quatre régions dans le gros intestin.

L’intestin grêle comprend:

  • Duodénum qui est un segment court en forme de C de l’intestin grêle qui mène de l’estomac. Il se situe dans la région médiane supérieure de l’abdomen.
  • Jéjunum qui est le segment moyen de l’intestin grêle partant du duodénum. Il est enroulé au milieu de l’abdomen. Il a approximativement la même longueur que l’iléon.
  • Iléon qui est le dernier segment de l’intestin grêle partant du jéjunum. Il est également enroulé au milieu de l’abdomen, puis se termine là où il rejoint le caecum du gros intestin.

Le gros intestin comprend:

  • Cecum qui est situé dans la région abdominale inférieure droite. L’appendice vermiforme est attaché au caecum.
  • Côlon qui comprend:
    – Le côlon ascendant qui va du caecum jusqu’au côté droit de l’abdomen.
    – Côlon transverse qui continue à travers la région abdominale moyenne supérieure.
    – Côlon descendant qui descend le côté gauche de l’abdomen.
    – Côlon sigmoïde qui s’étend de la région abdominale inférieure gauche au milieu du bassin.
  • Rectum qui continue du côlon sigmoïde pour se diriger vers le bassin inférieur où il se connecte au canal anal.
  • Canal anal qui est un segment court qui se termine à l’anus.

 

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En savoir plus sur l’anatomie intestinale .

Symptômes de la douleur intestinale

La douleur intestinale est un symptôme, mais en elle-même, il peut être difficile de diagnostiquer la cause exacte. Il est important de noter que la cavité abdominale est étroitement remplie d’organes. Par conséquent, les douleurs abdominales à elles seules ne peuvent pas être attribuées immédiatement à un problème intestinal. D’autres symptômes doivent être pris en compte avec la douleur ainsi que les résultats des investigations diagnostiques. Les symptômes intestinaux en dehors de la douleur peuvent inclure:

  • Changements d’habitude intestinale – constipation ou diarrhée.
  • Flatulence excessive .
  • Nausée et vomissements.
  • Anomalies des selles, comme du mucus dans les selles ou du sang dans les selles .
  • Perte d’appétit.

Cependant, certains de ces symptômes peuvent survenir avec d’autres problèmes abdominaux, comme la maladie de la vésicule biliaire, bien que l’intestin lui-même ne soit pas affecté. Les symptômes qui commencent ou s’aggravent en relation avec les repas peuvent également indiquer un problème intestinal.

Causes de la douleur intestinale

Les diverses causes de la douleur intestinale ont également été discutées sous la douleur duodénale et la douleur du côlon . Les causes de la douleur intestinale peuvent varier et comprennent des conditions telles que les traumatismes intestinaux, les infections, les maladies inflammatoires, les problèmes circulatoires, l’obstruction et les tumeurs, à la fois bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses). Bon nombre des symptômes de ces différentes conditions se chevauchent et il peut être difficile de diagnostiquer la cause exacte sans examen médical.

L’entérite est le terme désignant l’inflammation de l’intestin grêle. La colite est le terme désignant l’inflammation du gros intestin. Lorsque l’intestin grêle et le gros intestin sont touchés simultanément, on parle alors d’entérocolite. L’entérite, la colite ou l’entérocolite peuvent survenir pour diverses raisons, mais les infections et les maladies inflammatoires sont les principales causes. La douleur intestinale sera généralement présente car la douleur est une caractéristique de l’inflammation.

Les infections

Les infections intestinales peuvent concerner l’intestin grêle, le gros intestin ou les deux. Les virus, les bactéries et les protozoaires sont les principaux agents infectieux qui peuvent être contractés par diverses voies. La consommation d’aliments et d’eau contaminés est l’un des moyens les plus courants par lesquels ces agents pathogènes pénètrent dans le corps et infectent ensuite les intestins. Elle est souvent associée à une intoxication alimentaire mais peut être contractée par d’autres voies.

Cependant, des infections peuvent également survenir pour d’autres raisons. Cela se voit dans des conditions comme l’appendicite où l’appendice vermiforme est infecté s’il y a un blocage à l’intérieur. L’appendicite est l’une des causes aiguës les plus graves de douleur intestinale, car l’appendice enflammé peut se rompre et entraîner des complications potentiellement mortelles. La diverticulite est une infection de poches anormales dans le gros intestin (diverticules) qui sont autrement asymptomatiques.

Inflammation

Une inflammation non infectieuse de l’intestin peut survenir en raison de plusieurs causes différentes. Des substances toxiques ingérées aux maladies auto-immunes, l’inflammation intestinale sans infection peut provoquer des douleurs intestinales aiguës et chroniques. Cela comprend des affections comme la maladie cœliaque, la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), la colite microscopique et la diverticulite qui peuvent survenir sans infection.

Circulation

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Le flux sanguin dans les intestins peut être perturbé et même coupé dans certains cas. Il en résulte des affections comme la colite ischémique qui affecte le gros intestin et l’ischémie mésentérique qui affecte l’intestin grêle. L’interruption de la circulation sanguine vers ces parties de l’intestin peut survenir avec une pression artérielle basse, des caillots sanguins, des tumeurs, des blessures, une hypertrophie ou une torsion des intestins, certains médicaments et diverses autres substances.

Obstruction

Une obstruction intestinale peut survenir pour de nombreuses raisons. La torsion des intestins (volvulus), les tumeurs et la compression des intestins des structures environnantes peuvent bloquer les mouvements à l’intérieur des intestins. Cela peut provoquer un étirement des intestins car la nourriture, le liquide et les excréments sont soutenus dans les intestins.

Une partie de l’intestin, principalement l’intestin grêle plus étroit, peut être piégée dans des poches sur les hernies de la paroi abdominale) qui bloquent la partie affectée. Une «fausse obstruction», également appelée pseudo-obstruction, peut survenir lorsque les muscles d’un segment de la paroi intestinale ne fonctionnent pas correctement et ne peuvent pas pousser le contenu intestinal.

Tumeurs

Une multitude de tumeurs bénignes et malignes ainsi que d’autres tumeurs peuvent être responsables de douleurs intestinales. Les polypes sont parmi les tumeurs bénignes les plus courantes observées dans les intestins, bien que ces excroissances puissent parfois devenir cancéreuses. Le cancer de l’intestin grêle n’est pas aussi courant que le cancer colorectal qui fait partie des cancers les plus courants et les plus meurtriers. Les tumeurs des organes environnants peuvent exercer une pression sur les intestins et provoquer une obstruction ou de la douleur.

Fonctionnel

Les troubles intestinaux fonctionnels sont des états de l’intestin en l’absence de toute maladie identifiable. Cependant, il existe des symptômes et souvent une anomalie de la fonction intestinale. Cela est souvent observé avec le syndrome du côlon irritable (IBS) qui est un type de troubles fonctionnels de l’intestin. Les crampes abdominales ou les douleurs intestinales sont une caractéristique du SCI, avec des anomalies dans les habitudes intestinales, comme la constipation ou la diarrhée.

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