Repérer les signes graves d’une bosse au cou

Une bosse sur votre cou peut simplement survenir en raison d’une infection mineure ou d’une croissance bénigne, mais elle peut également signaler une maladie plus grave comme un trouble de la thyroïde ou même un cancer. Une consultation rapide avec un professionnel de la santé garantit que vous obtenez le bon diagnostic et les bonnes options de traitement.

Connaître les causes courantes des bosses au cou

Une bosse au cou peut résulter d’une infection ou d’une réaction immunitaire. Cela peut également impliquer une croissance tissulaire anormale ou des modifications cellulaires conduisant au cancer. Certaines causes peuvent être diagnostiquées par un prestataire de soins primaires.

D’autres peuvent avoir besoin d’un spécialiste des affections cutanées appelé dermatologue ou d’un cancérologue appelé oncologue.

Ganglions lymphatiques enflés (lymphadénopathie)

Une cause courante d’une bosse au cou est un ganglion lymphatique enflé. Il peut apparaître comme une masse de la taille d’un pois qui bouge ou peut être aussi grosse qu’un raisin. Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur
• Chaleur
• Rougeur

Ces bosses peuvent apparaître sur le côté droit ou gauche du cou ainsi que sur le devant et le dos.

Les ganglions lymphatiques sont de minuscules organes regroupés dans le cou, les aisselles, la poitrine, l’abdomen et l’aine qui constituent une partie importante de votre système immunitaire. Ils aident à filtrer les germes pathogènes des fluides circulant dans le système lymphatique du corps.

Les ganglions lymphatiques sont remplis de globules blancs défensifs appelés lymphocytes. Si vous avez une infection active, ces cellules sanguines s’activeront pour neutraliser le germe. L’inflammation qui s’ensuit fait gonfler les ganglions lymphatiques et deviennent chauds, rouges et douloureux.

C’est ce qu’on appelle une lymphadénopathie. Si les ganglions lymphatiques cervicaux (situés dans le cou, la mâchoire et derrière les oreilles) sont touchés, on parle de lymphadénopathie cervicale.

La lymphadénopathie cervicale peut être causée par des infections graves et non graves telles que :

• Rhume
• Amygdalite
• Infections dentaires
• Angine streptococcique
• Mononucléose (“mono”)
• Cytomégalovirus (un type de virus de l’herpès)
• VIH
• Grippe

La lymphadénopathie cervicale peut également être causée par des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde.

Moins souvent, la lymphadénopathie cervicale peut être causée par des cancers du sang comme le lymphome non hodgkinien. Des bosses indolores sur le côté gauche ou droit du cou sont fréquentes dans les lymphomes de la tête et du cou.Les ganglions lymphatiques enflés liés au cancer ont tendance à être durs, volumineux et immobiles.

Le traitement des ganglions lymphatiques enflés (ou ganglions enflés) dépend de la cause. Par exemple, des antibiotiques seront prescrits en cas d’infection bactérienne.L’utilisation d’une compresse chaude et d’un analgésique comme le Tylenol (acétaminophène) ou l’Advil (ibuprofène) peut soulager l’inconfort jusqu’à ce que vous alliez mieux.

Nodules

Un « nodule » est un terme général désignant une croissance anormale de tissus n’importe où dans le corps. La plupart des cas ne sont pas cancéreux. Cela dit, le terme est parfois utilisé comme espace réservé pour décrire toute masse anormale qui peut, après enquête, s’avérer être un cancer.

Un exemple de nodule dans votre cou est un nodule des cordes vocales causé par une utilisation excessive de vos cordes vocales ou un reflux acide persistant.

Kystes

Les bosses dans le cou peuvent également être des sacs remplis de liquide appelés kystes. Ceux-ci peuvent se former presque n’importe où dans le corps. Un kyste est généralement mou au toucher.

Les types de kystes dans le cou comprennent :

• Hygromas kystiques: Ce sont des malformations bénignes des vaisseaux lymphatiques, principalement au niveau du cou.
• Kystes dermoïdes et épidermoïdes : Ce sont des kystes qui se forment dans différentes couches de la peau, y compris le cou.
• Laryngocèle: Il s’agit d’un type de kyste qui se développe dans les plis du larynx (boîte vocale).

De nombreux kystes disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, en fonction de leur taille et de leur emplacement, ils peuvent devoir être drainés chirurgicalement s’ils provoquent des douleurs ou s’ils deviennent anormalement gros.

Lipomes

Un lipome est une masse bénigne remplie de graisse. Ceux que l’on trouve sur le cou se développent généralement sur la partie graisseuse de la nuque. Ils peuvent également se développer, plus rarement, au niveau des muscles du cou (lipome intramusculaire) ou de la glande parotide située devant l’oreille.

Les lipomes ne sont pas cancéreux. Ils peuvent devoir être retirés chirurgicalement en fonction de leur taille et de leur emplacement. Les personnes ayant des antécédents familiaux de lipomes sont plus susceptibles d’en souffrir.

Notez qu’il existe des tumeurs graisseuses rares appelées liposarcomes qui sont cancéreuses.

Goitres

Une autre cause fréquente de bosse dans le cou est une hypertrophie de la glande thyroïde, également connue sous le nom de goitre.

Les goitres apparaissent à l’avant du cou, généralement d’un côté, et se déplacent de haut en bas lorsque vous avalez. Ils sont généralement le signe d’un problème de thyroïde, mais peuvent également apparaître si votre fonction thyroïdienne est normale.

Les goitres peuvent souvent être traités avec des médicaments. Il s’agit notamment du Synthroid (lévothyroxine) si vous souffrez d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) et de l’iode radioactif si vous souffrez d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).

Dans certains cas, les goitres doivent être retirés chirurgicalement.

Furoncles

Parfois, les bosses au cou sont liées à des infections. Un furoncle est une bosse douloureuse remplie de pus sous la peau causée par une infection bactérienne d’un follicule pileux. Ils peuvent être profonds, durs et assez gros.

La plupart des furoncles cutanés sont causés par Staphylococcus aureus, une bactérie courante présente sur la peau et à l’intérieur du nez. Les furoncles se développent aux endroits où la peau a été brisée par une petite blessure.

Les furoncles au cou sont fréquents chez les personnes ayant une barbe grossière et des poils incarnés. Le rasage peut briser la peau et provoquerS. aureusentrée facile dans les follicules pileux rompus.

Les furoncles peuvent être drainés par un professionnel de la santé. Des antibiotiques oraux ou topiques peuvent être nécessaires pour résoudre l’infection bactérienne sous-jacente.Parfois, les furoncles doivent être drainés par un chirurgien en utilisant une procédure appelée incision et drainage.

Oreillons

Les oreillons sont une maladie virale qui peut provoquer un gonflement du cou. Lorsque vous avez les oreillons, les glandes salivaires situées devant le cou et/ou les glandes parotides devant les oreilles peuvent devenir enflées et douloureuses. La maladie peut également provoquer des symptômes supplémentaires tels que :

• Fièvre
• Mal de tête
• Douleurs musculaires
• Fatigue
• Perte d’appétit
• Difficulté à mâcher

Le traitement des oreillons comprend généralement des stratégies de gestion à domicile telles que des analgésiques et des liquides.

Réaction allergique

De petites bosses qui démangent sur le cou peuvent être le signe d’une réaction allergique à quelque chose avec lequel votre peau est entrée en contact, comme un détergent ou un produit de soins personnels. Les piqûres d’insectes sur le cou peuvent également provoquer de petits gonflements/bosses.

Ces types de réactions allergiques ne sont généralement pas graves et disparaissent d’elles-mêmes en quelques jours. Si vous savez ce qui a déclenché la réaction, vous devez prendre des mesures pour l’éviter à l’avenir.

Cancer de la tête et du cou

Le cancer est une cause moins fréquente de bosse au cou. Ces tumeurs malignes, bien que rares, relèvent de la catégorie plus large des cancers de la tête et du cou.

Ceux impliquant le cou comprennent :

• Cancer de l’hypopharyngé : un type de cancer de la gorge
• Cancer du larynx : Cancer du larynx (boîte vocale)
• Cancer du cou métastatique avec primaire occulte: Cancer qui s’est propagé d’une tumeur primitive aux ganglions lymphatiques du cou
• Cancer des glandes salivaires : Cancer des glandes salivaires s’étendant de la mâchoire aux joues

Ces tumeurs ont tendance à être dures, irrégulières, enracinées et indolores.D’autres symptômes possibles incluent un changement dans votre voix, des douleurs à la déglutition et une toux persistante, un mal de gorge ou un mal d’oreille.

Diagnostiquer une bosse au cou

Dans certains cas, un praticien peut déterminer si votre masse au cou est susceptible de vous inquiéter sur la base d’un examen physique et d’un examen des autres symptômes que vous pourriez ressentir. Par exemple, si vous souffrez de mono, vous pouvez également avoir de la fièvre ou un mal de gorge ainsi que des ganglions lymphatiques enflés dans le cou et les aisselles.

Dans ces cas, les grumeaux disparaîtront lorsque la cause sous-jacente disparaîtra. Dans d’autres, des tests seront nécessaires pour finaliser le diagnostic.

Quoi qu’il en soit, un gonflement anormal ou des bosses sont une raison pour contacter un professionnel de la santé. Si vous avez une boule dans le cou pendant plus de quelques jours, surtout si elle est dure ou provoque des difficultés à avaler ou un enrouement, vous devriez consulter un professionnel de la santé. En cas de fièvre, consultez un médecin dès que possible.

Essai

Si une grosseur n’est pas manifestement due à un ganglion lymphatique enflé ou si le praticien remarque des caractéristiques de la grosseur qui sont suspectes ou indéfinies, des tests d’imagerie diagnostique sera probablement fait. Une échographie, une radiographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider votre médecin à déterminer si la masse est solide ou remplie de liquide.

Les tests d’imagerie peuvent également mesurer la taille de la grosseur et parfois montrer si la grosseur affecte d’autres organes et tissus à proximité.

Si la grosseur n’est pas causée par une infection ou remplie de liquide, votre médecin pourra effectuer une biopsie. Parfois, des masses remplies de liquide seront également biopsiées car elles peuvent également être cancéreuses (par exemple, s’il s’agit d’un cancer kystique de la thyroïde).

Pour une biopsie, une petite quantité de tissu est prélevée sur la masse. Un échantillon de tissu peut généralement être prélevé à l’aide d’une aiguille, mais certains doivent être prélevés chirurgicalement. Votre prestataire vous indiquera si et quand vous devez subir une biopsie et la meilleure façon de prélever les tissus.

L’échantillon est ensuite analysé en laboratoire pour voir de quoi est constitué la masse.