Remplacements de valvules cardiaques

Une fois que vous avez pris la décision de subir une chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque, vous devrez, avec votre chirurgien, décider quel type de valvule de remplacement vous convient le mieux. Il existe actuellement plusieurs types de valves que les chirurgiens peuvent utiliser, mais chaque type présente des avantages et des inconvénients.

Votre chirurgien devrait vous guider tout au long du processus de prise de décision. Des informations importantes telles que l’âge, votre état cardiaque et valvulaire unique, votre sexe et le désir de devenir enceinte joueront toutes un rôle dans la décision finale.

Qu’est-ce qu’un remplacement de valvule cardiaque artificielle ?

Une valvule artificielle est également connue sous le nom de valvule cardiaque mécanique ou de valvule cardiaque prothétique. Il s’agit d’une vanne fabriquée par l’homme et peut être composée de plastique, de métal, de polycarbonate et d’autres matériaux. Il existe de nombreux types et marques disponibles. Si vous choisissez une valvule artificielle, votre chirurgien peut avoir une préférence personnelle quant à la marque à utiliser.

Avantages du remplacement de la valve artificielle

• Les valvules cardiaques mécaniques sont moins susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour être remplacées à l’avenir que les valvules prothétiques biologiques (bioprothétiques).
• Très fort.

Inconvénients du remplacement de la valvule artificielle

• Risque accru d’endocardite.
• Cela nécessite l’utilisation à vie d’anticoagulants après la chirurgie.
• Risque accru pendant la grossesse.
• Peut émettre un clic audible à chaque battement de cœur, ce que certains patients trouvent très ennuyeux.

Qu’est-ce qu’un remplacement biologique d’une valvule cardiaque ?

Une valvule cardiaque biologique est une valvule cardiaque récupérée auprès d’un donneur ou créée à partir de tissu de donneur. Une valvule cadavérique provient d’un donneur humain. Les valvules bovines proviennent de vaches et les valvules porcines proviennent de porcs. La valvule peut être une véritable valvule récupérée auprès d’un donneur ou être fabriquée à partir de tissu de donneur tel que le péricarde, le sac qui entoure le cœur.

Quelle que soit la source de la valvule, une fois récupérée, elle est traitée pour éliminer toutes les cellules vivantes qui pourraient autrement amener votre corps à rejeter la valvule. Ces valves sont également testées pour garantir qu’elles sont suffisamment solides et durables pour être utilisées en chirurgie, en subissant des tests de qualité rigoureux.

Avantages du remplacement biologique des valvules cardiaques

• Une valve légèrement surdimensionnée peut être utilisée chez les enfants pour s’adapter à une plus grande croissance entre les opérations de remplacement valvulaire.
• Les anticoagulants ne sont généralement pas nécessaires après une intervention chirurgicale, mais de l’aspirine ou des médicaments antiplaquettaires peuvent être utilisés.
• Les femmes en âge de procréer (ou les filles qui pourraient vouloir des enfants à l’avenir) courront un risque moindre lorsqu’elles seront enceintes par rapport à une valve artificielle nécessitant des anticoagulants.

Inconvénients du remplacement biologique des valvules cardiaques

• Elle peut s’user comme une valvule cardiaque normale et nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire pour être remplacée lorsqu’elle est usée.
• Pas aussi résistant que les valves artificielles.

Remplacements de valves cardiaques hybrides

La valve hybride est un type supplémentaire qui combine des parties d’une valve artificielle avec des parties d’une valve biologique. Ceux-ci n’ont été explorés que dans des études animales. Il est peu probable qu’on vous les propose pour le moment.