Récupération de la hanche cassée

La récupération d’une fracture de la hanche peut prendre une année complète. Pendant cette période, la douleur causée par une fracture de la hanche diminue généralement après quatre à six semaines. La guérison complète de l’os peut prendre 12 semaines. Et au bout de six mois, certaines personnes sont capables de se rapprocher de leur niveau d’activité d’avant la blessure.

Cela dit, cela varie d’une personne à l’autre et certaines personnes ne retrouvent jamais leur pleine fonctionnalité.

La physiothérapie peut aider à retrouver la mobilité, la force et l’équilibre, mais souvent à des degrés divers. Une fracture de la hanche peut par exemple entraîner une forte diminution du fonctionnement chez les personnes âgées.

Cet article traite du processus de récupération d’une fracture de la hanche.

Récupération chirurgicale après une fracture de la hanche

Presque toutes les fractures de la hanche du fémur (os de la cuisse) nécessitent une intervention chirurgicale.Le traitement non chirurgical n’est envisagé que pour des types de fractures très spécifiques, par exemple si la fracture concerne uniquement le côté bassin de l’articulation de la hanche (et non le fémur).

Votre récupération commence immédiatement après la chirurgie.

Contrôler la douleur

Vous recevrez des analgésiques pour aider à contrôler la douleur. Dans un premier temps, vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse (IV). Certains hôpitaux peuvent vous proposer une anesthésie contrôlée par le patient (ACP), qui vous permet de contrôler vos analgésiques en appuyant sur un bouton d’une machine. La machine ne vous permettra pas de prendre une surdose d’analgésiques.

Dès que possible, vous passerez à des médicaments oraux, notamment des opioïdes comme la morphine ou l’oxycodone, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le naproxène ou l’ibuprofène et de l’acétaminophène.

D’autres méthodes de contrôle de la douleur comprennent les blocs nerveux, la neurostimulation et la traction. Les thérapies alternatives comme l’acupuncture peuvent également aider à contrôler la douleur.

Prévenir la pneumonie

Étant donné qu’il existe un risque accru de pneumonie après une fracture de la hanche, vous pourriez recevoir unspiromètre incitatifà utiliser à l’hôpital. Il s’agit d’une méthode pour exercer vos poumons afin de les garder aussi sains que possible. Utilisez le spiromètre incitatif selon les conseils de votre professionnel de santé.

Rester hydraté

Une bonne hydratation est importante lors de la guérison d’une fracture de la hanche, mais particulièrement chez les personnes âgées.Boire suffisamment d’eau aidera à soutenir les muscles pendant leur guérison et à réduire la tension sur les os et les articulations.

Pour les personnes de plus de 65 ans, essayez d’assurer un apport hydrique quotidien de 2 250 millilitres (ml), dont 60 % proviennent de liquides potables et 40 % d’eau contenue dans les aliments, comme les fruits.Mais vérifiez auprès de votre médecin, car cela peut différer en fonction d’autres problèmes de santé sous-jacents.

Gardez à l’esprit que certaines personnes peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire en matière de repas et de nutrition, ainsi que d’hydratation, tout en se remettant d’une fracture de la hanche.

Commencer la physiothérapie

Il y a de fortes chances que la physiothérapie après une fracture de la hanche commence à l’hôpital ou dans un centre de rééducation. La mobilité et la thérapie sont des priorités dès les premiers jours suivant l’intervention chirurgicale.

Mais la physiothérapie et la réadaptation se poursuivent généralement en ambulatoire pendant des semaines, notamment parce que les personnes qui se remettent d’une fracture de la hanche ont des difficultés à marcher.Des exercices à domicile pour améliorer la force, l’équilibre et l’amplitude des mouvements aident également à la récupération.

Assurez-vous de suivre les conseils de votre chirurgien orthopédiste et de votre équipe soignante lorsque vous commencez vos activités de physiothérapie.

Sans cause sous-jacente, une fracture de la hanche chez la personne âgée est, par définition, de l’ostéoporose. Les patients qui subissent une fracture de fragilité courent un risque considérablement accru de subir une autre fracture de fragilité dans un avenir proche. Pour cette raison, le traitement de l’ostéoporose est très important pour aider à prévenir de futures fractures.

Récupération optimale des fractures de la hanche

La meilleure façon de se remettre d’une fracture de la hanche est de bouger le plus tôt possible. L’immobilité ouvre la porte à la possibilité de complications importantes.

Il est essentiel de faire en sorte que les patients se lèvent et bougent le plus tôt possible après la chirurgie. Il existe plusieurs façons de contribuer à atteindre cet objectif.

Plus important encore, l’intervention chirurgicale doit être effectuée peu de temps après la blessure. Il existe une controverse sur le délai dans lequel l’intervention chirurgicale doit être pratiquée, mais idéalement dans les 48 heures suivant la blessure, et éventuellement plus tôt.

De nombreux hôpitaux sont de mieux en mieux équipés pour amener les personnes souffrant d’une fracture de la hanche vers une salle d’opération le jour même ou le lendemain de leur blessure.

Il existe des situations dans lesquelles la chirurgie doit être retardée, par exemple lorsqu’il existe d’autres problèmes médicaux majeurs qui doivent être résolus avant une intervention chirurgicale.

Une autre situation courante est celle où une personne prenant des anticoagulants se casse la hanche. Les effets anticoagulants devront peut-être être inversés avant de procéder à une intervention chirurgicale en toute sécurité.

La deuxième étape consiste à se lever et à bouger rapidement après l’opération. Dans les heures et les jours qui suivent l’opération, le personnel infirmier et les thérapeutes s’efforceront de faire bouger les gens. Même changer de position et s’asseoir sur une chaise peut aider à prévenir certaines des complications qui peuvent survenir chez les personnes ayant une fracture de la hanche.

Chances de récupération d’une hanche cassée

Malheureusement, la guérison complète après une fracture de la hanche ne se produit que chez environ la moitié des personnes. L’autre moitié connaîtra un déclin fonctionnel par rapport à son niveau d’activité avant la blessure.

Malheureusement, environ 22 % des personnes qui se cassent la hanche ne vivent pas un an après leur blessure.Ce groupe tend à représenter les personnes les plus fragiles qui se cassent la hanche. La bonne nouvelle est que ce chiffre semble diminuer, ce qui signifie que la guérison d’une fracture de la hanche s’améliore dans le monde entier.

Retrouver la mobilité, la force et l’équilibre affecte la capacité d’une personne à retrouver son plein fonctionnement.

Mobilité

Pour que les articulations fonctionnent correctement, elles doivent bouger. Une articulation figée dans l’espace peut être entourée d’un bon tissu musculaire, mais sans un mouvement approprié, ces muscles ne peuvent pas fonctionner correctement.

La mobilité peut être altérée par la guérison d’une fracture, une déformation, le matériel implanté et la formation de tissu cicatriciel.

Force

La restauration de la force musculaire est essentielle après une fracture de la hanche. Contrairement à une arthroplastie de la hanche, où les dommages musculaires sont minimes, le traumatisme d’une fracture de la hanche endommage également considérablement la fonction musculaire.

Afin de retrouver la fonction musculaire, il est essentiel de faire travailler les muscles le plus tôt possible après la chirurgie afin de prévenir une atrophie potentiellement permanente du tissu musculaire.

Équilibre

La récupération de l’équilibre est essentielle non seulement pour retrouver la fonction, mais également pour prévenir le risque de blessures supplémentaires. L’équilibre est essentiel à l’activité, et un déclin fonctionnel est souvent le résultat d’une perte d’équilibre.

L’utilisation d’aides ambulatoires (cannes ou déambulateurs) peut être utile, mais retrouver la proprioception et l’équilibre peut aider à rétablir l’activité.

Temps de récupération de la hanche cassée

La guérison complète d’une fracture de la hanche peut prendre plusieurs mois. La plupart des fractures mettent 10 à 12 semaines à guérir, et la force et la mobilité musculaires peuvent prendre beaucoup plus de temps. En règle générale, les personnes sont presque complètement rétablies dans les 6 mois suivant la blessure, mais cela peut prendre jusqu’à une année complète pour obtenir autant d’amélioration que possible.

Cela dit, les personnes qui subissent une fracture de la hanche ne devraient pas attendre des mois ou plus pour adopter un traitement agressif. À mesure que le temps passe, la probabilité de retrouver une fonction diminue régulièrement : les gains les plus importants sont réalisés au début du processus de récupération. 

Sur une note positive, de nombreuses personnes victimes d’une fracture de la hanche retrouvent leur niveau d’activité d’avant la blessure et sont capables de reprendre leurs activités normales. Malheureusement, tout le monde n’est pas en mesure de procéder à ce type de récupération.

La plupart des gens considèrent le vieillissement comme un déclin constant et progressif des fonctions. La réalité est qu’à mesure que les gens vieillissent, ils connaissent beaucoup plus souvent de longues périodes d’activité fonctionnelle régulière, avec de fortes baisses intermittentes de leur fonction. Une fracture de la hanche peut être un événement qui amorce un déclin brutal.