La récupération après une chirurgie du LCA est un processus lent, qui prend en moyenne 9 à 12 mois.
Le résultat est généralement extrêmement positif, la chirurgie de reconstruction du LCA ayant un taux de réussite d’environ 90%. Cependant, des problèmes peuvent survenir à court et à long terme.
Les chances de développer des problèmes après une chirurgie du LCA sont considérablement réduites en suivant un programme de réadaptation strict et en ayant des attentes réalistes concernant le processus de récupération du LCA .
Les problèmes après une chirurgie du LCA sont généralement mineurs et de courte durée, mais certaines personnes éprouvent des problèmes continus. Nous examinerons ici les problèmes les plus courants qui se produisent et comment les éviter et les traiter.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie du LCA?
La chirurgie de reconstruction du genou du LCA consiste à remplacer le ligament croisé antérieur déchiré par une nouvelle greffe. Cela provient soit de votre propre tissu (autogreffe), soit du tissu du donneur (allogreffe).
Si vous utilisez une autogreffe, le chirurgien récolte des tissus de votre tendon rotulien (sous votre rotule) ou de votre tendon ischio-jambier (à l’arrière de votre cuisse). Ils les utilisent pour créer une nouvelle greffe qui est fixée en place et pour faire le travail de l’ACL.
Vous pouvez en savoir plus sur ce qui se passe pendant la chirurgie dans la section Chirurgie de reconstruction du LCA .
Problèmes chirurgicaux
Toute chirurgie du genou comporte des risques, mais les risques sont généralement faibles:
1. Infection: il existe un très faible risque de développer une infection après une chirurgie du genou du LCA dans l’incision. Si cela se produit, vous recevrez des antibiotiques
2. Thrombose veineuse profonde: un caillot sanguin et / ou une infection peuvent survenir comme dans toutes les opérations. Ce risque est de 1 à 2%. On peut vous donner des bas de pression à porter pendant quelques jours après la chirurgie ou un médicament pour éclaircir le sang
3. Complications d’ anesthésie : l’ anesthésie comporte des risques, mais les risques graves tels que l’arrêt cardiaque ou la paralysie sont extrêmement rares. Certaines personnes souffrent de symptômes tels que nausées, vomissements et maux de tête après une chirurgie du LCA, mais ceux-ci disparaissent généralement rapidement
Problèmes «normaux» à court terme
Les gens se rétablissent généralement très bien après une chirurgie du LCA , mais beaucoup signalent quelques problèmes aux premiers stades. Ce sont tout à fait normal et généralement rien à craindre:
1. Gonflement Le
gonflement peut durer jusqu’à 3 mois après la chirurgie du LCA. Cela peut être facilité en utilisant la thérapie RICE, une combinaison de repos approprié, de thérapie par la glace, d’élévation et de bandage de compression tubigrip – visitez lasection RICEpour en savoir plus
2. Difficulté à s’agenouiller
S’agenouiller provoque souvent des douleurs après la chirurgie au début, mais avec une progression progressive à travers l’utilisation d’un coussin, puis d’un tapis, puis d’un sol dur, cela améliore généralement
3. Ecchymoses Les
ecchymoses apparaissent souvent jusqu’au talon (généralement du côté intérieur) et peuvent durer de 4 à 6 semaines. Cela peut rendre le bas de la jambe très tendre. Garder la jambe surélevée peut aider à cela
4. Engourdissement L’
engourdissement autour des cicatrices est courant en raison des dommages causés aux petits nerfs autour du genou par les incisions. Il s’installe généralement après quelques mois, mais il peut parfois persister à long terme. L’engourdissement ne cause généralement aucun problème fonctionnel.
5. Douleur au genou
Une douleur après une chirurgie du LCA est fréquente au niveau du genou lui-même et autour de la nouvelle zone de greffe, mais elle est généralement assez tolérable. Il est important de prendre un soulagement régulier et adéquat de la douleur, comme conseillé par votre médecin, afin de garder cela sous contrôle afin de pouvoir suivre votre programme de réadaptation.
Problèmes potentiels à long terme
Alors que le résultat de la chirurgie de reconstruction du LCA est généralement extrêmement positif, des problèmes à plus long terme se produisent parfois. Les principaux risques de la chirurgie du genou du LCA sont:
1. Manque de stabilité
Parfois, la nouvelle greffe ACL n’assure pas suffisamment de stabilité pour permettre le retour à des activités sportives complètes. Cela est généralement dû au fait que le ligament ne guérit pas dans une position suffisamment serrée ou à des dommages associés à l’intérieur du genou. Des programmes de réadaptation sur mesure et le port d’un appareilorthopédiquepeuvent aider à cela.
2. Douleur de la rotule Une douleur
antérieure au genou avec des activités telles que s’accroupir et s’asseoir peut se développer chez 10 à 20% des patients après une chirurgie du LCA. Il est moins fréquent que les gens se conforment pleinement à leur programme de réadaptation après la chirurgie
3. Tendinite rotulienne
L’inflammation du tendon rotulien, alias tendinite rotulienne aprèsunechirurgie du LCA, peut survenir avec une greffe de tendon rotulien en raison du retrait du tiers médian du tendon pour réaliser la nouvelle greffe. Suivre votre programme de réadaptation est le meilleur remède
4. Raideur ou faiblesse du genou La raideur
est un problème commun après une chirurgie du LCA, en particulier l’extension (redressement de la jambe) mais les chances de développer cela sont considérablement réduites en commençant les exercices le plus tôt possible et en respectant strictement le programme de réadaptation postopératoire.
Il est important lorsque vous vous reposez avec la jambe surélevée de ne rien avoir sous le genou, car vous voulez l’étirer
5. Re-rupture
Bien qu’extrêmement rare, la greffe du LCA peut re-rompre dans 1-2% des cas. Il est plus fréquent d’utiliser du tissu d’allogreffe d’un donneur plutôt que du tissu d’autogreffe (de vous-même). Le nouveau ligament est le plus vulnérable 6 à 12 semaines après la chirurgie. Le port d’uneattelle du LCApendant les premières semaines après la chirurgie peut être conseillé pour minimiser le risque
6. Arthrite
Des études récentes suggèrent un risque accru de développer une arthrite plus tard dans la vie après une chirurgie du LCA. Les lésions du LCA surviennent rarement isolément, elles s’accompagnent souvent de lésions du cartilage et d’autres parties du genou.
Cependant, il est important de se rappeler qu’il existe également un risque accru de développer de l’arthrite après une blessure au LCA si vous n’avez pas subi de chirurgie. Le facteur le plus important pour réduire le risque de développer de l’arthrite est de retrouver une stabilité et une force complètes au genou, que vous subissiez ou non une intervention chirurgicale.
Minimiser les problèmes après une chirurgie du LCA
Comme vous pouvez le voir, ces problèmes découlent souvent de problèmes avec le programme de réadaptation, soit d’un programme mal conçu, soit d’une mauvaise observance des patients. Il est vraiment important de suivre les conseils de votre chirurgien et de votre physiothérapie et de vous en tenir rigoureusement à votre programme de réadaptation et de récupération.
La récupération après une chirurgie du LCA est un processus lent et il faut au moins 6 mois avant de commencer à penser au retour au sport. Vous pouvez en savoir plus sur le processus de récupération et de réadaptation après une chirurgie du LCA, y compris un calendrier de récupération dans les sections du protocole de récupération et de réadaptation du LCA .
Qu’est-ce qui peut aider d’autre?
Comprendre quelles blessures du LCA, ce que la chirurgie implique et le processus complet de réadaptation peut faire une énorme différence avec les blessures au genou du LCA. Consultez ces articles qui expliquent tout ce dont vous avez besoin avant et après la chirurgie du LCA.
- Aperçu des lésions du LCA: causes, symptômes et diagnostic
- Chirurgie du LCA: avez-vous besoin d’une chirurgie et qu’est-ce que cela implique
- Reconstruction du LCA: ce qui se passe avant, pendant et après la chirurgie
- Problèmes de chirurgie du LCA: problèmes potentiels rencontrés après la chirurgie
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- Protocole de rééducation ACL: exercices et activités de rééducation après la chirurgie
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