Réaction d’Arthus : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la réaction d’Arthus ?

La réaction d’Arthus est une zone dure, douloureuse et enflée qui peut apparaître sous votre peau là où vous avez reçu un rappel de vaccin. C’est plus fréquent avec les vaccins contre la diphtérie et le tétanos (qui sont combinés dans une injection Tdap), mais cela peut survenir avec n’importe quelle injection dont vous avez reçu plusieurs doses.

La réaction d’Arthus est une réponse d’hypersensibilité de type III. Les réponses d’hypersensibilité se produisent lorsque votre système immunitaire réagit de manière excessive ou répond incorrectement à quelque chose d’étranger, comme du pollen ou des germes, qui pénètre dans votre corps. La réaction d’Arthus peut généralement survenir lorsqu’on vous injecte une dose de rappel (une dose supplémentaire d’un vaccin précédent). Mais certaines personnes considèrent également le poumon de fermier (un type de pneumopathie d’hypersensibilité) et d’autres hypersensibilités localisées de type III comme des réactions d’Arthus. Les piqûres d’insectes pourraient également potentiellement provoquer une réaction d’Arthus.

Quels sont les symptômes de la réaction d’Arthus ?

Les symptômes de la réaction d’Arthus apparaissent autour de la zone où vous avez reçu une injection, dans les quatre à 12 heures suivant la vaccination. Les symptômes incluent :

• Une grosseur dure et très douloureuse.
• Gonflement.
• Rougeur ou décoloration.
• Plaie ouverte ou ulcère.

Qu’est-ce qui provoque la réaction d’Arthus ?

La réaction d’Arthus se produit lorsque votre corps réagit à une dose supplémentaire d’un vaccin en envoyant des cellules et du liquide au site d’injection.

Votre système immunitaire reconnaît les choses qu’il rencontre dans votre corps comme étant du « soi » ou du « non-soi » en s’attachant à des marqueurs (de liaison) appelés antigènes. Lorsque votre système immunitaire détecte pour la première fois un antigène qu’il ne reconnaît pas, il peut créer des anticorps conçus pour se lier à l’antigène et alerter les autres cellules du système immunitaire de l’attaquer. Votre système immunitaire se souvient alors de cet antigène afin de pouvoir l’attaquer plus rapidement la prochaine fois qu’il le verra.

Les vaccins utilisent différentes méthodes pour amener votre corps à reconnaître un antigène sans vous rendre malade. La prochaine fois que votre corps verra cet antigène après avoir été vacciné contre lui, il pourra le combattre rapidement. Lorsque vous recevez une injection de rappel, les anticorps IgG que vous avez produits lors de la vaccination initiale peuvent activer les cellules immunitaires au site d’injection. Cela provoque l’ouverture de vos vaisseaux sanguins, remplissant la zone de liquide et de cellules immunitaires.

Cette accumulation de liquide et de cellules provoque une grosseur et un gonflement sous la peau – réaction d’Arthus. Parfois, les complexes immuns (anticorps liés aux antigènes) provoquent une vascularite en collant à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins. Lorsque cela se produit, le sang peut ne pas pouvoir circuler, entraînant la mort des tissus par manque d’oxygène.

Quelles sont les complications de la réaction d’Arthus ?

Dans de rares cas, la réaction d’Arthus peut entraîner la mort de vos tissus (nécrose). Si elle n’est pas traitée, cela peut entraîner une infection de la plaie.

Comment diagnostique-t-on la réaction d’Arthus ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la réaction d’Arthus en se renseignant sur vos symptômes et en examinant le site d’injection. Ils peuvent tester les tissus ou les liquides autour de la réaction ou effectuer des analyses de sang pour aider à établir un diagnostic.

Comment traite-t-on la réaction d’Arthus ?

Les réactions d’Arthus disparaissent généralement d’elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement. Si la réaction est grave ou dure plus de quelques jours, votre prestataire peut vous traiter avec :

• Corticostéroïdes pour réduire l’inflammation.
• Des analgésiques pour vous garder à l’aise.
• Antihistaminiques pour bloquer certains des produits chimiques provoquant la réaction.
• Glacer la zone pour diminuer le gonflement.

Si vous présentez des complications telles qu’une nécrose, un prestataire peut retirer chirurgicalement les tissus morts (débridement) ou vous prescrire des antibiotiques pour traiter ou prévenir les infections.

Combien de temps dure la réaction d’Arthus ?

La réaction d’Arthus disparaît généralement d’elle-même en quelques jours. Si votre réaction est grave ou dure longtemps, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour améliorer votre état ou prévenir des complications.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous développez une bosse dure et douloureuse après avoir reçu un vaccin ou été piqué par un insecte, ou si vous avez une plaie qui ne guérit pas. Ils peuvent diagnostiquer le problème et déterminer quel type de traitement (le cas échéant) est le meilleur.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou consultez un médecin d’urgence si vous avez un gonflement ou une plaie :

• Très douloureux.
• Des cloques.
• Nauséabond.
• Noir.
• Chaud au toucher.
• Liquide gris ou blanc suintant.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• S’agit-il d’une réaction d’Arthus ou d’un effet secondaire attendu du vaccin ?
• Quand puis-je espérer que ça s’améliore ?
• Comment puis-je prendre soin de moi à la maison ?
• Existe-t-il un moyen d’empêcher cela à l’avenir ?
• Quand dois-je vous contacter ?

La réaction d’Arthus peut-elle être évitée ?

Vous pouvez prévenir la réaction d’Arthus en évitant la cause. Si on vous a diagnostiqué une réaction d’Arthus à un vaccin contre la diphtérie ou le tétanos, votre médecin pourrait vous suggérer d’attendre plus longtemps entre les rappels que ce qui est généralement recommandé. Il est important de ne pas sauter les vaccinations programmées sans consulter un professionnel de la santé.

Quelle est la fréquence de la réaction d’Arthus aux vaccins ?

La réaction d’Arthus aux vaccins est extrêmement rare. Seulement 1 personne sur 10 millions déclare avoir ce genre de réaction.

Quelle est la différence entre la réaction d’Arthus et la maladie sérique ?

La réaction d’Arthus et la maladie sérique affectent votre corps différemment et se produisent dans des circonstances différentes. La réaction d’Arthus se produit uniquement au site d’injection du vaccin. La maladie sérique provoque une inflammation dans tout votre corps. Cela peut se produire avec des traitements tels que les anticorps monoclonaux (un liquide concentré, ou sérum, contenant des anticorps qui vous aident à combattre une infection) lorsque votre système immunitaire attaque par erreur le sérum.