La lacération splénique est une affection qui est normalement causée par un coup direct ou un traumatisme contondant dans la région abdominale du corps. La principale caractéristique d’une lacération splénique est une douleur abdominale intense qui a tendance à irradier vers l’épaule avec une sensibilité à la palpation dans et autour de la région abdominale.
Le diagnostic de lacération splénique est posé par tomodensitométrie ou échographie. Le traitement repose sur l’observation et parfois la réparation chirurgicale ; rarement, une splénectomie est nécessaire. Dans certains cas, comme dans un accident de voiture, l’impact du traumatisme est tel que toute la rate peut se rompre, ce qui nécessite un traitement médical d’urgence.
Le traitement de la lacération splénique implique généralement l’observation d’une aggravation de l’état et du repos pour permettre à la rate de guérir d’elle-même. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la lacération splénique.
Qu’est-ce qui cause la lacération splénique?
La principale cause d’une lacération splénique est un coup direct ou un traumatisme à la région abdominale, comme lors d’une collision avec un véhicule à moteur, une blessure par balle à l’abdomen ou une blessure par coup de couteau à la région abdominale.
La splénomégalie causée par des infections virales comme le virus d’Epstein-Barr peut prédisposer un individu à la lacération splénique même avec un traumatisme minime. Les hématomes sous-scapulaires et les lacérations capsulaires sont une autre cause de lacération splénique.
Quels sont les symptômes de la lacération splénique ?
Les principaux symptômes d’une lacération splénique sont des douleurs dans le quadrant supérieur gauche de la région abdominale qui peuvent parfois irradier jusqu’à l’épaule. De plus, le patient peut être en état de choc à la suite du traumatisme ou avoir une hémorragie qui est à nouveau un symptôme d’une lacération splénique. Les personnes qui ont une fracture de la côte gauche sont plus susceptibles d’avoir une lacération splénique.
Comment diagnostique-t-on la lacération splénique ?
Une fois qu’un individu se présente avec une douleur dans le quadrant supérieur gauche qui est inexpliquée et irradie vers l’épaule gauche et a des antécédents de traumatisme contondant récent dans la région abdominale, on soupçonne une lacération splénique.
Une fois qu’un médecin soupçonne une lacération splénique, une échographie de l’abdomen sera ordonnée pour inspecter la région abdominale, en particulier de la rate ou un scanner qui montrera clairement la blessure à la rate et confirmera le diagnostic d’une lacération splénique.
Comment traite-t-on la lacération splénique?
Il existe deux façons de traiter une lacération splénique, dont l’une est l’observation. Pendant l’observation, le patient sera surveillé de près avec des scans en série pour observer toute aggravation de l’état et pour voir si la blessure guérit.
Le patient peut devoir passer quelques jours à l’hôpital et une fois que tout est jugé correct, le patient peut être renvoyé. Des médicaments peuvent être administrés pour contrôler la douleur et l’inflammation causées par la lacération splénique.
Une autre façon de traiter la lacération splénique est la chirurgie. Cependant, la chirurgie n’est pas recommandée chez les personnes de plus de 60 ans ou chez les enfants de moins de 10 ans, car la chirurgie les prédisposerait aux infections dues à la chirurgie, ce qui pourrait compliquer le tableau clinique.
La chirurgie normalement pratiquée pour traiter une lacération splénique est une réparation chirurgicale de la lacération ou, dans certains cas, même une splénectomie. L’hémorragie est une complication qui peut survenir lors d’une intervention chirurgicale pour traiter la lacération splénique.
En raison d’une hémorragie probable, le patient peut nécessiter des transfusions sanguines jugées appropriées par le chirurgien au moment de la chirurgie. Une fois la chirurgie terminée, le patient reçoit des vaccins pour prévenir toute infection pouvant survenir après la chirurgie pour le traitement de la lacération splénique.
