Qu’est-ce qu’une fracture fermée de la cheville et comment est-elle traitée ?|Causes, symptômes, diagnostic d’une fracture fermée de la cheville

Un os cassé est médicalement appelé une fracture. Une fracture peut survenir dans n’importe quel os du corps, mais elle est généralement causée par un traumatisme ou un accident. Les fractures sont généralement de deux types, ouvertes et fermées. Une fracture fermée se produit lorsque les os se brisent et que les fragments d’os ne pénètrent pas à travers la surface de la peau de sorte qu’ils dépassent à travers la surface de la peau et sont exposés aux polluants environnementaux.

Une fracture fermée de la cheville peut survenir lorsqu’il y a une rupture complète ou partielle des os de la cheville. Les principaux os présents dans la cheville sont les extrémités distales du tibia et du péroné. Dans une fracture fermée de la cheville, l’un ou l’autre de ces deux os, et dans certains cas les deux, peut se briser mais ne dépasse pas à travers la surface de la peau.

Les fractures fermées des chevilles peuvent varier d’aussi légères qu’une blessure par avulsion dans laquelle de minuscules fragments d’os se détachent à des fractures graves où il y a rupture complète de l’os. Dans certains cas, une fracture fermée de la cheville peut également causer des blessures aux structures environnantes comme les ligaments et autres tissus mous. La fracture fermée de la cheville est principalement causée par une blessure de type torsion ou un accident dans lequel un individu est renversé par un véhicule sur la cheville, provoquant une torsion maladroite de la cheville, entraînant une fracture fermée de la cheville.

Quelles sont les causes de la fracture fermée de la cheville ?

Les blessures par torsion sont la principale cause d’une fracture fermée de la cheville. Cela peut se produire soit en raison d’un grave glissement et d’une chute d’une hauteur atterrissant directement sur la cheville et en la tordant avec force, soit en raison d’un accident où la cheville se tord après être passée sous les roues d’un véhicule en mouvement. Une fracture fermée de la cheville peut également être causée par des blessures sportives comme le basket-ball et le football, où la cheville peut se tordre, provoquant la rupture de l’os. Les danseurs de ballet peuvent également se tordre la cheville en dansant, ce qui entraîne une fracture fermée de la cheville.

Quels sont les symptômes d’une fracture fermée de la cheville?

Certains des symptômes de la fracture fermée de la cheville sont :

  • Gonflement immédiat et douleur intense dans la région de la cheville immédiatement après la blessure.
  • La présence d’une déformation évidente peut également être observée avec une fracture fermée de la cheville.
  • Une personne atteinte d’une fracture fermée de la cheville ne sera pas en mesure de se lever ou de marcher à quelque degré que ce soit.
  • Une personne atteinte d’une fracture fermée de la cheville aura une amplitude de mouvement réduite de la cheville et ressentira une douleur intense et intense avec tout mouvement de la cheville.
  • Il peut également y avoir une décoloration au site de la blessure.

Comment diagnostique-t-on une fracture fermée de la cheville ?

Pour diagnostiquer une fracture fermée de la cheville, le médecin traitant examinera d’abord la zone blessée à la recherche de tout signe de sensibilité, de décoloration et d’enflure. Le médecin essaiera ensuite de déplacer la cheville du patient pour voir s’il y a une réduction de l’amplitude des mouvements et si le patient ressent une douleur. Une fois qu’une fracture est suspectée, le médecin prescrira des études radiologiques pour déterminer l’emplacement de la fracture et l’étendue de la fracture afin de formuler un plan de traitement.

Les études radiologiques effectuées pour diagnostiquer une fracture fermée de la cheville sont la radiographie , l’IRM et la tomodensitométrie . Ces études radiologiques donnent une vue complète des structures internes de la cheville et des zones environnantes, ce qui donne au médecin une idée juste du type de fracture et si des structures adjacentes en ont également été affectées. Dans les cas où une fracture est si minime qu’elle n’est pas clairement visible sur ces images, une scintigraphie osseuse peut être effectuée pour avoir une meilleure idée de l’emplacement de la fracture. Celles-ci sont généralement effectuées pour des blessures de type avulsion très mineures où les risques de fracture majeure sont assez minimes.

Comment traite-t-on la fracture fermée de la cheville ?

La fracture fermée de la cheville peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale en fonction du degré de la fracture et de l’étendue de la blessure. Des approches conservatrices sont utilisées pour les fractures qui sont légères et dans lesquelles les os ne se sont pas déplacés de leur position anatomique normale. La chirurgie est pratiquée pour le type de fractures dans lesquelles il y a un déplacement important des os par rapport à leur position normale.

Traitement conservateur de la fracture fermée de la cheville : Le patient doit suivre le protocole RICE qui consiste à reposer complètement la cheville affectée et à ne pas mettre de poids dessus. Le patient peut glacer la zone pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer l’enflure. Le patient doit également garder la jambe surélevée pour réduire l’enflure. Une fois que le gonflement a diminué, le patient sera placé dans une attelle ou un plâtre en fonction de la gravité de la fracture pour une immobilisation pendant une période d’environ six semaines à peser afin de permettre à la fracture de guérir.

Pendant la phase de guérison de la fracture fermée de la cheville, le patient n’est pas autorisé à mettre de poids sur la cheville et est maintenu sans poids. Le patient reçoit des béquilles pour se déplacer et effectuer les activités de base. Une fois que la fracture a guéri lors des études radiologiques, le patient sera envoyé en physiothérapie pour travailler sur le renforcement de la cheville et travailler sur l’amplitude des mouvements. On demandera ensuite lentement au patient de porter son poids sur la cheville blessée pendant quelques jours et une fois qu’il est capable de le faire sans douleur ni inconfort, le patient est autorisé à reprendre progressivement ses activités normales.

Traitement chirurgical de la fracture fermée de la cheville : dans les cas où les os de la cheville sont déplacés de leur alignement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les aligner dans leur position normale. Cela se fait généralement dans les cas où la fracture est grave. Cela se fait en utilisant des vis et des tiges métalliques pour aligner les os et les maintenir à leur place normale et permettre aux os de guérir. Cette procédure est appelée fixation interne si les tiges et les vis sont insérées dans le corps et fixation externe si elle est effectuée à l’extérieur du corps.

Après la chirurgie, le patient ne sera pas en appui pendant une période d’environ quatre semaines. Une fois que la fracture est confirmée guérie aux rayons X, les plaques et les vis sont retirées et le patient est envoyé en physiothérapie pour des exercices de renforcement et d’amplitude de mouvement. Une fois que le patient a terminé sa rééducation, on lui demandera de mettre du poids sur l’extrémité affectée et une fois que le patient sera capable de le faire sans douleur, le patient sera progressivement renvoyé à ses activités normales après une fracture fermée. de Cheville.

Quelle est la période de récupération pour une fracture fermée de la cheville ?

La période de récupération pour une fracture fermée de la cheville varie d’un individu à l’autre et dépend de l’âge, de l’état de santé général et de l’étendue de la blessure. Pour les cas où la fracture était légère et non déplacée, le patient peut reprendre ses activités normales dans les six à huit semaines suivant la blessure, mais dans les cas où le degré de fracture était important et nécessitait une intervention chirurgicale pour le corriger, il faut alors près de quatre à six mois avant qu’un individu peut reprendre ses activités complètes après avoir subi une fracture fermée de la cheville.

Le taux de récupération peut être accéléré si le patient adhère avec diligence à ce que le médecin a recommencé en termes d’activité, de repos, de mise en charge et de participation aux exercices. Il est très important pour le patient de ne pas stresser le site fracturé trop tôt après la guérison de peur de le réfracter à nouveau et de subir le même processus de traitement.

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