Qu’est-ce qu’un orthopédiste ?

Un orthopédiste est un prestataire médical spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies et des blessures qui affectent le système musculo-squelettique (os, muscles, articulations et autres tissus conjonctifs). Un orthopédiste est également connu sous le nom de médecin orthopédiste, médecin orthopédiste ou chirurgien orthopédiste.

Vous pourriez consulter un orthopédiste si vous ressentez des douleurs, un gonflement et une déformation résultant d’une blessure articulaire ou si vous avez gravement foulé un muscle, un ligament ou une autre structure squelettique de soutien.

Si vous avez besoin d’un traitement, un orthopédiste peut vous recommander des options chirurgicales ou non chirurgicales (conservatrices). Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, un chirurgien orthopédiste peut la réaliser et superviser votre rétablissement.

Que font les orthopédistes ?

Un orthopédiste aide à la rééducation de diverses blessures. Obtenir le bon traitement auprès d’un orthopédiste peut vous aider à éviter des problèmes permanents qui peuvent se développer à mesure que vous vous remettez de blessures telles que :

• Muscles
• Articulations
• Os
• Cartilage
• Ligaments
• Tendons

Votre orthopédiste suivra de près vos progrès dans les thérapies de réadaptation telles que l’ergothérapie et la physiothérapie. Votre orthopédiste évaluera également le besoin d’autres services et spécialités pour vous aider dans vos soins.

Les orthopédistes traitent diverses affections liées au système musculo-squelettique. Les affections impliquant un traumatisme direct ou un traumatisme répété dû à une sollicitation excessive d’un os, d’une articulation, d’un muscle ou d’un tendon bénéficieront d’un traitement par un orthopédiste.

Quand consulter un orthopédiste ?

Vous devrez peut-être consulter un orthopédiste si vous souffrez de douleurs musculo-squelettiques telles que des douleurs articulaires, des douleurs au dos ou au cou, ou une blessure qui limite vos activités quotidiennes. Un orthopédiste est un spécialiste, vous devrez donc peut-être obtenir une référence de votre fournisseur de soins primaires avant d’en consulter un.

Votre professionnel de la santé peut vous orienter vers un orthopédiste si vous avez reçu un diagnostic de maladie générale ou chronique telle que :

• Arthrose
• Polyarthrite rhumatoïde et autres maladies rhumatismales
• Tendinite
• Dysplasie (croissance anormale de cellules dans les tissus)
• Bursite
• Ostéoporose
• Conflit
• Contractures (raidissement ou durcissement) de toute articulation, muscle ou os du corps

L’arthroplastie est one of the most common reasons why someone might see an orthopedist. Someone may need a joint replacement due to severe arthritis which is causing the joint to no longer function properly. A joint replacement may also be needed for those who have sustained direct trauma to a joint, which cannot be fixed through the surgical or non-surgical placement of fractured bones.

Un orthopédiste peut également traiter des affections plus spécifiques, notamment :

• Scoliose
• Syndrome du canal carpien
• Syndrome des loges
• Fasciite plantaire
• Éperons osseux
• Oignons et orteil en marteau
• Fractures de la colonne vertébrale
• Épaule gelée
• Dystrophie musculaire
• Paralysie cérébrale
• Rachitisme
• Dysfonctionnement du nerf sciatique

Traitements fournis par les orthopédistes

Les orthopédistes peuvent traiter les affections d’un patient par des traitements non chirurgicaux tels que des recommandations d’exercices et des changements de mode de vie ou par des méthodes chirurgicales, en fonction de la blessure ou du diagnostic.

Les traitements chirurgicaux peuvent inclure :

• Arthroscopie: Procédure impliquant l’utilisation de caméras pour diagnostiquer et réparer les déchirures, les gonflements et les tissus cicatriciels des articulations.
• Fusions articulaires et fixations internes: Les deux utilisent des dispositifs tels que des tiges métalliques, des vis, des plaques et des épingles pour assembler des fragments d’os. Cette jonction de fragments d’os favorise la guérison de chaque pièce individuelle dans son état antérieur d’un seul os entièrement joint.
• Ostéotomie: Implique la coupe d’une déformation osseuse pour permettre un positionnement plus approprié.
• Réparation des tissus mous: Une option chirurgicale qui repositionne les tendons ou les ligaments qui ont été déchirés, excessivement étirés ou blessés d’une autre manière.

Remplacement articulaire

Selon la gravité de la blessure ou l’état de l’articulation, les arthroplasties peuvent constituer le choix chirurgical le plus approprié. Une articulation peut être entièrement remplacée (appelée arthroplastie totale), partiellement remplacée, ou l’articulation peut subir un remplacement de révision.

Chacune de ces arthroplasties consiste à retirer l’articulation endommagée et à la remplacer par une version artificielle. Les matériaux utilisés dans les arthroplasties vont des métaux, tels que le cobalt, le chrome et le titane, au plastique résilient ou à la céramique.

Traitements non chirurgicaux

Les orthopédistes sont également formés à l’utilisation de traitements non chirurgicaux. Il s’agit notamment de prescrire des médicaments, de recommander divers exercices et de suggérer des changements et des modifications dans le mode de vie pour aider à la prévention des blessures et des déformations.

Après le processus d’évaluation, un orthopédiste peut également déterminer qu’un patient bénéficierait de thérapies de réadaptation telles que l’ergothérapie, la physiothérapie ou une thérapie alternative telle que l’acupuncture. Un orthopédiste est en mesure de faire les références appropriées pour aider au processus de réadaptation, qui sera ensuite surveillé par l’orthopédiste lors des visites de suivi.

Tests orthopédiques

Les orthopédistes peuvent effectuer divers tests sur les os, les articulations et les muscles pour déterminer la cause profonde de la douleur et diagnostiquer un patient. Ces tests varient en fonction de l’articulation, mais un exemple est le test de Neer pour le conflit de la coiffe des rotateurs. Ce test est très général et montre simplement la présence d’un conflit avec la coiffe des rotateurs, et non les structures problématiques. C’est pourquoi il doit être combiné avec une série d’autres tests pour l’articulation de l’épaule.

D’autres exemples de tests orthopédiques sont les tests de tiroir antérieur et postérieur ainsi que les tests d’effort valgus et varus sur les ligaments du genou. Encore une fois, il s’agit de tests préliminaires qui indiquent la présence de problèmes au niveau des ligaments du genou, ce qui signifie qu’ils doivent être suivis de tests supplémentaires pour établir un diagnostic définitif.

Le test de la jambe droite peut être utilisé pour tester les nerfs sensibles, l’amplitude des mouvements et la force du bas de la jambe. Une douleur ou des changements de sensation lors de la réalisation de ce test peuvent indiquer une affection du nerf sciatique ou d’autres problèmes au niveau des articulations et des muscles de la jambe.

Sous-spécialités

La chirurgie orthopédique elle-même est une spécialité du domaine médical ; cependant, il existe de nombreuses sous-spécialités dans ce domaine. Ces sous-spécialités comprennent :

• Oncologie orthopédique
• Chirurgie totale articulaire et reconstructive
• Chirurgie de la colonne vertébrale
• Chirurgie du pied et de la cheville
• Médecine du sport
• Traumatisme orthopédique
• Chirurgie de la main
• Chirurgie orthopédique pédiatrique

Formation et certification

Les médecins orthopédistes doivent terminer leurs études de médecine afin de recevoir une certification et une licence de médecin.Afin de traiter des patients et d’effectuer des interventions chirurgicales, un médecin orthopédiste doit remplir toutes les conditions requises pour devenir professionnel de la santé. Cela comprend l’obtention d’un baccalauréat de quatre ans dans un domaine scientifique ou lié à la santé, la réalisation de quatre années de cours universitaires dans le cadre de la faculté de médecine, suivies d’une résidence en orthopédie de cinq à six ans dans un hôpital.

Il est encouragé (mais pas obligatoire) par ces conseils d’accréditation pour les orthopédistes d’afficher leurs certifications et diplômes afin de démontrer leur crédibilité auprès des patients qu’ils traitent. Il est important de rechercher ces documents en entrant dans le cabinet d’un orthopédiste afin de s’assurer qu’il exerce selon les normes requises.

Il existe certaines différences entre la formation pour chacune de ces professions, mais les deux sont également qualifiées pour traiter des patients en tant que chirurgien orthopédiste une fois la formation en résidence terminée.

Conseils de rendez-vous

Vous pouvez recevoir une référence pour consulter un chirurgien orthopédiste en vous rendant chez votre médecin traitant. Si vous présentez une augmentation de la douleur, de l’enflure, des picotements, des difficultés à marcher, à bouger ou à accomplir vos activités quotidiennes en raison de troubles articulaires, osseux, musculaires ou tendineux, un médecin de soins primaires déterminera probablement la nécessité d’une évaluation et d’un traitement par un orthopédiste.

Une bonne pratique à suivre avant tout rendez-vous médical est de noter vos symptômes. Cela peut inclure l’enregistrement des détails de la douleur, de l’enflure, de la perte de mouvement, de la force et de la capacité à dormir ou à participer aux activités quotidiennes.

Avant votre rendez-vous, vous devez également noter :

• Lorsque vous ressentez des symptômes (jour, soir, pendant votre sommeil)
• Quels types d’activités aggravent ces symptômes (assis, debout, faire de l’exercice, supporter du poids)
• L’intensité ou le type de douleur que vous ressentez (brûlure, tiraillement, douleur sourde et douloureuse sur une échelle de 1 à 10)

Il est également utile d’informer votre orthopédiste des types de traitements qui ont fonctionné ou non auparavant. Cela aidera votre médecin à déterminer plus efficacement quelle est la meilleure marche à suivre.

Si vous en avez, apportez des rapports ou des images telles que des radiographies ou des IRM lors de votre visite chez votre praticien. Si vous avez récemment subi une imagerie en raison d’un diagnostic récent ou d’une blessure au muscle ou à l’articulation, celle-ci a peut-être déjà été envoyée à votre orthopédiste. Si vous disposez d’imagerie qui montre la progression des lésions articulaires ou osseuses, il peut être utile de contacter votre ancien professionnel de la santé et de localiser ces dossiers.

Un orthopédiste devra examiner la zone autour de l’articulation, du muscle ou du tendon. Il est donc important de vous présenter à votre rendez-vous avec des couches de vêtements qui peuvent facilement être retirées. Un pantalon ample permettra un accès rapide pour voir l’articulation du genou ou de la hanche, etc.

S’il s’agit de votre premier rendez-vous avec un orthopédiste, assurez-vous d’arriver tôt pour remplir les documents nécessaires auprès de la réceptionniste. Non seulement ces documents sont requis à des fins d’assurance, mais un travail minutieux en remplissant vos antécédents chirurgicaux et médicaux aidera le médecin à savoir à quoi s’adresser en premier.