Les symptômes d’épuisement se produisent généralement lorsque l’impact du médicament à base de lévodopa diminue / diminue avant l’heure de la dose suivante. On s’attend à ce que les symptômes de la maladie de Parkinson réapparaissent ou même s’aggravent avant que la prochaine dose de lévodopa ne soit programmée, puis s’améliorent à nouveau après que le patient a reçu la dose suivante. Lorsque le médicament fonctionne et que ses effets peuvent être observés, on dit que le patient est « actif » pendant ce temps, et encore une fois lorsque l’effet du médicament s’est épuisé, on dit que le patient est en phase « off ». Ainsi, le cycle est également appelé l’épisode on-off de la maladie de Parkinson.
Que devrait ressentir le patient dans le syndrome d’épuisement ?
- L’expérience de chaque patient atteint de la maladie de Parkinson est assez différente. Ainsi, les symptômes de l’usure semblent différer individuellement.
- On constate que certains patients ressentent des symptômes d’atténuation dans un délai d’environ 1 ou 2 ans après le début du traitement par la lévodopa.
- Pour d’autres, l’atténuation des symptômes peut se produire et la lévodopa peut continuer à fonctionner efficacement pendant 5 ans ou plus.
De nombreux patients constatent que les principaux symptômes moteurs qui sont les problèmes de mouvements reviennent pendant la phase d’épuisement, contrairement aux autres symptômes non moteurs. Bien que cela ne soit pas vrai pour tous les patients.
Comment les symptômes d’usure peuvent-ils être diagnostiqués ?
Il n’y a pas de méthode particulière pour diagnostiquer les symptômes d’épuisement dans la maladie de Parkinson. Le patient et son soignant ne doivent pas hésiter à informer le médecin des symptômes d’épuisement ainsi ressentis. Il est crucial d’informer le médecin de la durée d’action de chaque dose de médicament et de ce qui se passe exactement lorsque l’effet du médicament s’estompe.
Comment gérer la disparition des symptômes de la maladie de Parkinson ?
Le médecin peut aider le patient à gérer l’atténuation des symptômes de la maladie de Parkinson en modifiant la posologie du médicament. Le médecin selon l’exigence peut ajouter ou modifier la posologie du médicament ou modifier le calendrier pour des résultats appropriés. L’idée principale est d’améliorer la durée de la phase “on” et de réduire la période “off”. Cela peut être fait par-
Dosage : modification de la posologie du patient, de la fréquence et/ou du moment de la prise du médicament ainsi commencé initialement.
Combinaison : Le médecin peut modifier le schéma de médication afin d’inclure un autre médicament pour empêcher la désintégration de la lévodopa dans le corps du patient. Cela augmentera la portée des avantages du traitement par la lévodopa. Le nouveau médicament peut être mélangé avec de la lévodopa dans 1 comprimé ou peut être pris séparément selon la recommandation du médecin.
Formulation : Le médecin peut également modifier la composition/formulation de la lévodopa afin d’en produire une libération contrôlée.
Addition : Le médecin peut également choisir d’ajouter une autre classe de médicaments comme un agoniste de la dopamine dans le médicament existant.
Comment savoir si le patient présente des symptômes d’épuisement ?
Ces derniers temps, les médecins et les spécialistes de la maladie de Parkinson ont développé une carte de questions afin d’aider le patient à reconnaître s’il éprouve des symptômes d’épuisement. Une telle carte demande si le patient ressent un certain type de signe pendant la journée et si un tel symptôme s’améliore après la prise de la dose suivante de médicament. Si l’on constate qu’un ou plusieurs de ces symptômes se développent au cours d’une journée donnée et qu’ils s’améliorent après avoir pris le médicament tel que prescrit, cela peut signifier que le patient présente des symptômes qui s’estompent.
