Qu’est-ce que l’hétérochromie ?

L’hétérochromie est le terme médical désignant le fait d’avoir deux iris de couleurs différentes (la partie colorée de l’œil) ou d’avoir des couleurs différentes dans un même iris. Le premier type est appelé hétérochromie complète ; la seconde est appelée hétérochromie sectorielle.

L’hétérochromie est le plus souvent le résultat d’une mutation génétique. Dans certains cas, elle peut être causée par une lésion oculaire ou une maladie sous-jacente, comme une tumeur bénigne de l’œil (appelée naevus de l’iris) ou des tumeurs cancéreuses (comme le mélanome oculaire).

Cet article décrit les différents types et causes d’hétérochromie. Il explique également ce qu’implique le diagnostic et si un traitement est nécessaire ou non.

Types et symptômes de l’hétérochromie

Le seul symptôme de l’hétérochromie est une différence de couleur des yeux. Une personne peut cependant présenter d’autres symptômes si son hétérochromie provient d’une affection sous-jacente.

L’étendue de la différence de couleur des yeux peut différer. Pour refléter cela, l’hétérochromie est classée de différentes manières.

Les cas peuvent être distingués par la quantité d’iris concernée :

• Hétérochromie complète: Un iris est d’une couleur totalement différente de l’autre. Par exemple, l’iris d’un œil peut être brun tandis que l’autre est vert.
• Hétérochromie partielle ou segmentée: Une partie d’un iris est de couleur différente du reste de ce même iris.
• Hétérochromie centrale: Un anneau dans un iris est d’une couleur différente des autres parties du même iris.

Ils peuvent également être définis par la différence de couleurs entre les deux yeux :

• Hétérochromie hypochrome: L’iris anormal est d’une couleur plus claire que l’iris normal.
• Hétérochromie hyperchromique :L’iris anormal est de couleur plus foncée que l’iris normal

Quelles sont les causes de l’hétérochromie ?

Dans la majorité des cas, l’hétérochromie survient de manière aléatoire. La plupart des personnes nées avec une hétérochromie ne présentent aucun autre problème ou symptôme de santé. Dans de rares cas, il s’agit du symptôme d’une autre maladie congénitale (présente dès la naissance).

Il est également possible de développer une hétérochromie plus tard dans la vie en raison d’une nouvelle maladie sous-jacente, d’une blessure à l’œil ou d’une intervention chirurgicale, ou même de l’utilisation de certains médicaments.

Hétérochromie congénitale

Certaines des maladies congénitales pouvant provoquer une hétérochromie comprennent :

• Syndrome de Waardenburg :Ce groupe de maladies génétiques entraîne des modifications de la couleur des yeux, de la peau et des cheveux. Cela entraîne aussi parfois une perte auditive.
• Piebaldisme :Maladie relativement inoffensive, elle se caractérise par un manque de pigment dans la peau, les yeux et les cheveux. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement des parties de leurs cheveux, de leur peau et de leurs yeux plus claires que la normale.
• Syndrome de Sturge-Weber:Il existe des anomalies cérébrales, cutanées et oculaires dues au développement anormal de certains vaisseaux sanguins. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement une tache de naissance du vin de Porto, une marque rosâtre/rougeâtre/violacée sur le visage.
• Syndrome de Parry-Romberg :Dans cette condition, la peau, les tissus mous, les muscles et parfois les os d’un côté du visage s’affaiblissent et s’atrophient lentement. C’est une maladie très rare ; les personnes qui en sont atteintes souffrent également de convulsions.
• maladie de Hirschsprung:Cette condition affecte le gros intestin. Ce sont principalement les nouveau-nés et les tout-petits qui souffrent de cette maladie, ce qui les rend incapables d’évacuer facilement et correctement les selles.
• Sclérose tubéreuse de Bourneville (syndrome de Bourneville) :Maladie rare, elle implique la formation de tumeurs non cancéreuses dans de nombreux organes du corps tels que le cerveau, le cœur, la peau, les reins, les yeux et les poumons.

Hétérochromie acquise

L’un des éléments suivants pourrait provoquer le développement d’une hétérochromie chez ceux qui ne sont pas nés avec :

• Syndrome de Claude Bernard-Horner : Cette maladie rare est causée par des lésions des nerfs reliant le cerveau et l’œil. Elle n’affecte généralement qu’un seul côté du visage et se caractérise par des paupières tombantes et des pupilles constamment petites du côté affecté.
• Neuroblastome : forme de cancer qui prend naissance dans les cellules nerveuses du système nerveux sympathique. Elle touche principalement les nourrissons et les jeunes enfants.
• Syndrome de Fuchs, également connu sous le nom de syndrome de cyclite hétérochromique : l’iridocyclite hétérochromique de Fuchs est une forme inhabituelle d’uvéite antérieure chronique de bas grade avec un aspect clinique variable. Généralement, l’œil de couleur plus claire est l’œil affecté en raison d’une atrophie ou d’une perte de tissu iris. Les symptômes peuvent inclure un flou et une douleur intermittents.
• Glaucome : Il s’agit d’une maladie évolutive dans laquelle du liquide s’accumule dans la partie avant de vos yeux et endommage le nerf optique.
• Mélanome de l’œil : Également appelé cancer oculaire, il s’agit d’un cancer qui se développe dans les cellules oculaires qui produisent de la mélanine.
• Blessure ou traumatisme oculaire
• Certains types de gouttes pour les yeux
• Chirurgie des yeux
• Certains médicaments utilisés pour traiter le glaucome
• Diabète

Il n’existe généralement aucun facteur de risque associé à l’hétérochromie et il ne s’agit pas en soi d’une maladie héréditaire. Cependant, il est possible d’avoir une hétérochromie en raison de maladies héréditaires comme le syndrome de Waardenburg et le piebaldisme.

Diagnostic

L’hétérochromie peut être diagnostiquée par un ophtalmologiste (ophtalmologiste). Ils examineront vos yeux pour confirmer le diagnostic. Les signes de maladies sous-jacentes seront également évalués.

Si votre ophtalmologiste soupçonne que l’hétérochromie est le symptôme d’une autre maladie, vous pourrez être orienté vers un professionnel de la santé qui traite cette maladie. Une enquête plus approfondie peut impliquer des analyses de sang, des tests d’imagerie et des tests génétiques.

L’hétérochromie nécessite-t-elle un traitement ?

En règle générale, il n’est pas nécessaire de traiter l’hétérochromie si elle n’est pas causée par une autre affection.

Cependant, si vous souhaitez que vos deux yeux soient de la même couleur, vous voudrez peut-être parler à votre professionnel de la vue pour obtenir des lentilles de contact sur mesure pour correspondre à vos yeux.

Si votre hétérochromie est le résultat d’une maladie ou d’une blessure sous-jacente, celles-ci devront être traitées.