Test de tolérance au glucose (GTT) : qu’est-ce que c’est, préparation et résultats

Qu’est-ce qu’un test de tolérance au glucose ?

Un test de tolérance au glucose (GTT) est un test qui vérifie si votre corps peut utiliser et stocker le glucose (sucre) comme il le devrait. Les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent ce test pour diagnostiquer le diabète. Mais il existe d’autres tests de diagnostic du diabète, comme le test A1C et le test de glycémie à jeun, ainsi que d’autres objectifs pour un GTT.

Le glucose provient principalement des glucides présents dans les aliments et les boissons que vous consommez. C’est la principale source d’énergie de votre corps. Votre sang transporte le glucose vers toutes les cellules de votre corps pour l’utiliser comme énergie. Votre corps stocke également du glucose (principalement dans vos muscles et votre foie) pour une utilisation future. La version stockée du glucose est appelée glycogène.

Plusieurs processus corporels aident à maintenir votre glycémie (sucre) dans une fourchette saine. L’insuline, une hormone produite par votre pancréas, est le contributeur le plus important au maintien d’une glycémie saine. Les problèmes liés à la façon dont votre corps utilise le glucose entraînent généralement une glycémie élevée (hyperglycémie). Mais cela peut également provoquer des épisodes d’hypoglycémie (hypoglycémie).

Il existe plusieurs variantes du test de tolérance au glucose. Le plus courant est le test oral de tolérance au glucose (OGTT).

Avoir besoin de faire n’importe quel type de test de diagnostic peut être source d’anxiété. Essayez de vous rappeler que l’information est un pouvoir. Quels que soient les résultats, vous en saurez plus sur votre corps qu’auparavant. Grâce à ces informations, vous et votre médecin pouvez élaborer un plan pour garantir la voie à suivre la plus saine.

Quand aurais-je besoin d’un test de tolérance au glucose ?

Votre professionnel de la santé peut recommander un test de tolérance au glucose pour aider à dépister ou à diagnostiquer l’une des conditions suivantes :

• Diabète (généralement prédiabète, diabète de type 2 ou diabète gestationnel).
• Résistance à l’insuline.
• Hypoglycémie réactive (faible taux de sucre dans le sang).
• Acromégalie.
• Troubles rares du métabolisme des glucides.

Il est important de noter que d’autres tests peuvent aider à diagnostiquer ces conditions. Votre fournisseur peut recommander plus d’un test de diagnostic.

Un test de provocation au glucose d’une heure pendant la grossesse est un test de routine pour dépister le diabète gestationnel. Si les résultats sont anormaux, votre prestataire recommandera une OGTT de trois heures pour diagnostiquer officiellement ou exclure la maladie.

Comment puis-je me préparer à un test de tolérance au glucose ?

Comme il existe plusieurs variantes du test de tolérance au glucose, les étapes spécifiques que vous devez suivre pour vous y préparer peuvent varier. En général, vous devrez probablement :

• Informez votre fournisseur de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Certains médicaments peuvent affecter les résultats du test. Votre prestataire peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant le test.
• Mangez comme vous le faites habituellement pendant au moins trois jours avant le test. Vous devriez consommer au moins 150 grammes de glucides chaque jour.
• Maintenez votre niveau d’activité habituel pendant au moins trois jours avant le test. Ne faites pas d’exercice excessif avant le test.
• Jeûner (ne rien manger ni boire sauf de l’eau) juste avant le test – généralement au moins huit heures.
• Ne pas manger ni fumer de cigarettes pendant le test.

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques en fonction de votre situation particulière et du type de GTT que vous effectuez. Assurez-vous de les suivre et n’hésitez pas à poser des questions.

Que se passe-t-il lors d’un test de tolérance au glucose ?

Les étapes spécifiques d’un test de tolérance au glucose peuvent varier selon le type. À titre d’exemple d’étapes, nous utiliserons le type le plus courant : le test oral de tolérance au glucose (OGTT) de deux heures. Dans la plupart des cas, vous commencerez le test le matin, généralement entre 7h00 et 9h00. Vous resterez à l’hôpital ou au bâtiment médical jusqu’à la fin du test, alors assurez-vous d’apporter quelque chose (comme un livre) pour vous divertir pendant que vous attendez.

Le test comprend généralement les étapes suivantes :

• Un prestataire (généralement un phlébotomiste) prélèvera un échantillon de sang dans votre veine. Il s’agit de mesurer votre glycémie à jeun.
• Un prestataire vous donnera un liquide glucose à boire. Il s’agit généralement de 75 grammes de glucose dissous dans 250 à 300 ml d’eau. Le prestataire vous demandera de tout boire dans les cinq minutes. La dose est différente pour les enfants et les femmes enceintes. La boisson au glucose a un goût de Gatorade® extra sucré ou de soda plat, ce qui peut être désagréable pour certaines personnes.
• Un prestataire prélèvera un échantillon de sang dans votre veine deux heures après avoir bu le glucose pour vérifier votre glycémie. Selon la raison du test, ils peuvent prélever votre sang plusieurs fois toutes les 30 à 60 minutes après avoir bu la solution.

Autres variantes du test de tolérance au glucose

Le processus de test varie pour certains types de GTT. Par exemple:

• Test de tolérance au glucose d’une heure: Il s’agit généralement d’un test de provocation au glucose destiné à dépister le diabète gestationnel pendant la grossesse. Vous buvez un liquide contenant 50 grammes de glucose, puis un prestataire vous prélève du sang pour vérifier votre glycémie une heure plus tard. Vous n’avez généralement pas besoin d’être à jeun pour ce test.
• Test de tolérance au glucose de trois heures: Vous subirez des prises de sang avant de boire le liquide glucose (à jeun), et une, deux et trois heures après l’avoir bu.
• Test de tolérance au glucose pour l’acromégalie: Au cours de ce test, votre prestataire prélèvera des échantillons de sang pour vérifier votre taux d’hormone de croissance humaine (HGH) (et non votre glycémie). Après avoir bu le liquide de glucose, ils prélèveront probablement votre sang toutes les 30 minutes pendant deux heures à des intervalles de 30, 60, 90 et 120 minutes.

À quoi dois-je m’attendre après un test de tolérance au glucose ?

Après le test de tolérance au glucose, vous devriez pouvoir vaquer à vos activités habituelles. Vous pouvez également reprendre votre alimentation après le test. Vous voudrez peut-être apporter une collation avec vous après le test. Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions supplémentaires si nécessaire et vous indiquera quand vous attendre les résultats.

Quand dois-je connaître les résultats d’un test de tolérance au glucose ?

Dans la plupart des cas, vous devriez vous attendre aux résultats d’un test de tolérance au glucose dans quelques jours ouvrables. Le temps nécessaire varie d’un laboratoire à l’autre.

Quels sont les effets secondaires possibles d’un test de tolérance au glucose ?

Les tests de tolérance au glucose sont généralement sûrs. La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire à cause de la boisson. Certaines personnes disent que cela leur donne des nausées ou des étourdissements, mais les effets secondaires graves sont rares.

Les analyses de sang (prélèvements) constituent une partie très courante et essentielle des tests médicaux. Il y a très peu de risques à subir des analyses de sang. Vous pouvez avoir une légère sensibilité ou une ecchymose au site de la prise de sang, mais cela disparaît généralement rapidement.

Que signifient les résultats d’un test de tolérance au glucose ?

Les résultats de votre test de tolérance au glucose incluront la valeur de la glycémie pour chacune des prises de sang. Aux États-Unis, les laboratoires mesurent généralement la glycémie en milligrammes par décilitre (mg/dL).

Les plages utilisées par les laboratoires et les prestataires de soins de santé pour diagnostiquer les affections liées aux problèmes de glycémie (comme le diabète) peuvent varier légèrement. Référez-vous toujours à la plage de référence donnée par le rapport.

En général, les prestataires utilisent les plages suivantes pour le test de tolérance au glucose de deux heures :

• Normale: Moins de 140 mg/dL.
• Prédiabète: 140 à 199 mg/dL.
• Diabète: À ou plus de 200 mg/dL.

Pour le diabète gestationnel et d’autres affections, les plages et les intervalles peuvent être différents. Par exemple, le GTT pour un diagnostic d’acromégalie évalue l’évolution des taux d’hormone de croissance. Votre prestataire examinera les résultats avec vous.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Si les résultats de votre test de tolérance au glucose sont anormaux, votre médecin vous expliquera les prochaines étapes. Il peut être stressant de constater un résultat anormal. Mais sachez que les prestataires ne posent généralement pas de diagnostic de prédiabète ou de diabète après une OGTT anormale.

Vous devrez probablement répéter le test un autre jour peu de temps après, ou votre fournisseur utilisera un autre test de diagnostic, comme un A1C. Dans tous les cas, votre prestataire sera à vos côtés tout au long du processus de diagnostic. N’hésitez pas à poser des questions ou à exprimer vos inquiétudes.